Studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti nejlepší podpůrné péče CNTO328 Plus u multicentrické Castlemanovy choroby
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti CNTO 328 (monoklonální protilátka proti IL 6) plus nejlepší podpůrná péče ve srovnání s nejlepší podpůrnou péčí u pacientů s multicentrickou Castlemanovou chorobou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
East Melbourne, Austrálie
-
-
-
-
-
Brussels, Belgie
-
Leuven, Belgie
-
-
-
-
-
Brasilia, Brazílie
-
Porto Alegre, Brazílie
-
Rio De Janeiro, Brazílie
-
Sao Paulo, Brazílie
-
-
-
-
-
Cairo, Egypt
-
-
-
-
-
Clermont Ferrand, Francie
-
Grenoble Cedex 1, Francie
-
Lille Cedex, Francie
-
Montpellier, Francie
-
Paris, Francie
-
Rennes, Francie
-
Tours Cedex 9, Francie
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francie
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holandsko
-
-
-
-
-
Sha Tin, Hongkong
-
-
-
-
-
Hyderabad N/A, Indie
-
Pune, Indie
-
-
-
-
-
Petach Tikva, Izrael
-
Ramat Gan, Izrael
-
-
-
-
-
Toronto, Kanada
-
-
-
-
-
Seoul, Korejská republika
-
-
-
-
-
Pandan, Malajsie
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko
-
-
-
-
-
Auckland, Nový Zéland
-
-
-
-
-
Berlin, Německo
-
Mainz, Německo
-
München, Německo
-
-
-
-
-
Kazan, Ruská Federace
-
Moscow, Ruská Federace
-
Saint-Petersburg, Ruská Federace
-
St.-Petersburg, Ruská Federace
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur
-
-
-
-
-
London, Spojené království
-
Manchester, Spojené království
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Spojené státy
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy
-
-
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan
-
-
-
-
-
Beijing, Čína
-
Chengdu, Čína
-
Guangzhou, Čína
-
Hangzhou, Čína
-
Shanghai, Čína
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
-
Madrid, Španělsko
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Měřitelná a symptomatická multicentrická Castlemanova choroba
- Adekvátní funkce orgánu, jak byla hodnocena laboratorními hodnotami hodnocenými zkoušejícím, aby se určila způsobilost před léčbou
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group 0, 1 nebo 2
- Dávka kortikosteroidů, která nepřesahuje 1 mg/kg/den prednisonu a zůstala stabilní nebo se snížila po dobu 4 týdnů před léčbou
Kritéria vyloučení:
- Virus lidské imunodeficience nebo lidský herpes virus-8 pozitivní
- Kožní léze jako jediný měřitelný projev multicentrické Castlemanovy choroby
- Předchozí historie lymfomu
- Malignity, s výjimkou adekvátně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, karcinomu in situ děložního čípku nebo rakoviny jiného než lymfom, u kterých je pacient bez onemocnění po dobu 3 nebo více let
- Současný zdravotní stav nebo onemocnění, které mohou narušovat účast ve studii
- Předchozí vystavení terapiím cíleným na interleukin-6 nebo receptor interleukinu-6
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Siltuximab + nejlepší podpůrná péče (BSC)
Siltuximab 11 mg/kg bude podáván jako 1-hodinová intravenózní infuze každé 3 týdny + BSC.
|
Siltuximab 11 mg/kg bude podáván 1-hodinovou intravenózní infuzí každé 3 týdny
Ostatní jména:
BSC zahrnoval léčbu výpotků, antipyretika, antipuretika, antihistaminika, léky proti bolesti, léčbu infekcí, transfuze, zvládání reakcí souvisejících s infuzí a kortikosteroidy.
|
|
Komparátor placeba: Placebo + BSC
Placebo bude podáváno jako 1-hodinová intravenózní infuze každé 3 týdny + BSC.
Účastníci, kteří nereagují na placebo během zaslepeného léčebného období, budou mít možnost přejít a dostávat siltuximab 11 mg/kg, který bude podáván 1-hodinovou intravenózní infuzí každé 3 týdny + BSC během nezaslepeného léčebného období.
|
BSC zahrnoval léčbu výpotků, antipyretika, antipuretika, antihistaminika, léky proti bolesti, léčbu infekcí, transfuze, zvládání reakcí souvisejících s infuzí a kortikosteroidy.
Placebo bude podáváno 1-hodinovou intravenózní infuzí každé 3 týdny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli trvalého nádoru a symptomatické odpovědi – podle nezávislé radiologické recenze
Časové okno: Ode dne 1 cyklu 1 léčby studovanou medikací do selhání léčby nebo přerušení léčby nebo vyřazení ze studie nebo do 48 týdnů poté, co poslední účastník začal studovanou medikaci (přibližně 3 roky), podle toho, co nastalo dříve
|
Trvanlivý nádor a symptomatická odpověď je úplná odpověď (CR) + částečná odpověď (PR).
CR: úplné vymizení všech měřitelných a hodnotitelných onemocnění (např. pleurální výpotek) a vymizení výchozích symptomů přisuzovaných multicentrické Castlemanově chorobě, trvající alespoň 18 týdnů.
PR: >=50 procent snížení součtu součinu průměrů indikátorových lézí, s alespoň stabilním onemocněním u všech ostatních hodnotitelných onemocnění v nepřítomnosti selhání léčby trvajícím alespoň 18 týdnů.
Statistická analýza ukazuje rozdíl v míře symptomatické odpovědi (siltuximab + nejlepší podpůrná péče [BSC] mínus placebo + BSC).
|
Ode dne 1 cyklu 1 léčby studovanou medikací do selhání léčby nebo přerušení léčby nebo vyřazení ze studie nebo do 48 týdnů poté, co poslední účastník začal studovanou medikaci (přibližně 3 roky), podle toho, co nastalo dříve
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední doba trvání nádoru a symptomatická odpověď – podle nezávislé radiologické revize
Časové okno: Od data, kdy je dosaženo trvalé nádorové a symptomatické odpovědi, do selhání léčby, jak bylo hodnoceno, do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil léčbu studie (přibližně 3 roky)
|
Trvání nádorové a symptomatické odpovědi je definováno jako doba od první dokumentace nádorové a symptomatické odpovědi (CR nebo PR) do selhání léčby.
Kdykoli je to možné, selhání léčby dokumentované objevením se nových lézí by mělo být potvrzeno histologickým vyšetřením nových lézí.
Symptomatická odpověď je úplná odpověď (CR) + částečná odpověď (PR).
CR: úplné vymizení všech měřitelných a hodnotitelných onemocnění (např. pleurální výpotek) a vymizení výchozích symptomů přisuzovaných multicentrické Castlemanově chorobě, trvající alespoň 18 týdnů.
PR: >=50 procent snížení součtu součinu průměrů indikátorových lézí, s alespoň stabilním onemocněním u všech ostatních hodnotitelných onemocnění v nepřítomnosti selhání léčby trvajícím alespoň 18 týdnů.
|
Od data, kdy je dosaženo trvalé nádorové a symptomatické odpovědi, do selhání léčby, jak bylo hodnoceno, do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil léčbu studie (přibližně 3 roky)
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR) + částečné odpovědi (PR) (míra odpovědi nádoru) – podle nezávislé radiologické revize
Časové okno: Od 1. dne cyklu 1 do data, kdy je dosaženo trvalé nádorové a symptomatické odpovědi, hodnoceno do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky)
|
Celková odpověď nádoru je CR + PR hodnocená podle Chesonových kritérií.
CR: úplné vymizení všech měřitelných a hodnotitelných onemocnění (např. pleurální výpotek).
PR: a >=50 procent snížení součtu součinu průměrů indexové léze (lézí), s alespoň stabilním onemocněním u všech ostatních hodnotitelných onemocnění.
Statistická analýza ukazuje rozdíl v celkovém počtu odpovědí (siltuximab + nejlepší podpůrná péče [BSC] mínus placebo + BSC).
|
Od 1. dne cyklu 1 do data, kdy je dosaženo trvalé nádorové a symptomatické odpovědi, hodnoceno do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky)
|
|
Střední doba trvání nádorové odpovědi – podle nezávislé radiologické revize
Časové okno: Od data, kdy je dosaženo odpovědi nádoru, do progrese nádoru, jak se hodnotí, do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil léčbu studie (přibližně 3 roky)
|
Doba trvání odpovědi nádoru je definována jako doba od první dokumentace odpovědi nádoru do progrese nádoru.
Nádorová odpověď je úplná odpověď (CR) + částečná odpověď (PR), jak se hodnotí podle Chesonových kritérií.
CR: úplné vymizení všech měřitelných a hodnotitelných onemocnění (např. pleurální výpotek).
PR: a >=50 procent snížení součtu součinu průměrů indexové léze (lézí), s alespoň stabilním onemocněním u všech ostatních hodnotitelných onemocnění.
Statistická analýza ukazuje rozdíl v celkovém počtu odpovědí (siltuximab + nejlepší podpůrná péče [BSC] mínus placebo + BSC).
|
Od data, kdy je dosaženo odpovědi nádoru, do progrese nádoru, jak se hodnotí, do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil léčbu studie (přibližně 3 roky)
|
|
Čas do selhání léčby
Časové okno: Od data randomizace, dokud účastník neuspěje v léčbě, podle hodnocení do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky), podle toho, co nastalo dříve
|
Doba do selhání léčby byla definována jako doba od randomizace do selhání léčby účastníkem.
Selhání léčby bylo definováno jako kterékoli z následujících: trvalé zvýšení symptomů souvisejících s onemocněním >=stupeň 2 přetrvávající po dobu alespoň 3 týdnů navzdory nejlepší podpůrné péči (BSC); nástup jakéhokoli nového příznaku stupně 3 nebo vyššího souvisejícího s onemocněním navzdory BSC; trvalé (tj. alespoň 3 týdny) zhoršení výkonnostního stavu (nárůst od výchozí hodnoty ve výkonnostním stavu Eastern Cooperative Oncology Group o více než 1 bod) navzdory BSC; radiologická progrese, měřená modifikovanými Chesonovými kritérii; Zahájení jakékoli jiné terapie určené k léčbě multicentrické Castlemanovy choroby, tj. zakázané léčby.
Statistická analýza ukazuje rozdíl v míře selhání léčby (siltuximab+BSC mínus placebo+BSC).
|
Od data randomizace, dokud účastník neuspěje v léčbě, podle hodnocení do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky), podle toho, co nastalo dříve
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli většího nebo rovného (>=) 15 gramů na litr (g/l) hemoglobinu ve 13. týdnu (míra hemoglobinové odezvy)
Časové okno: 13. týden
|
Míra hemoglobinové odpovědi je definována jako procento účastníků, kteří dosáhli >= 15 g/l hemoglobinu v týdnu 13.
|
13. týden
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli >= 20 g/l hemoglobinu ve 13. týdnu (míra hemoglobinové odezvy)
Časové okno: 13. týden
|
Míra hemoglobinové odpovědi je definována jako procento účastníků, kteří dosáhli >= 20 g/l hemoglobinu v týdnu 13.
|
13. týden
|
|
Procento účastníků, kteří vysadili kortikosteroidy
Časové okno: Od 1. dne cyklu 1 do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky)
|
Procento účastníků, kteří vysadili kortikosteroidy během zaslepeného léčebného období a kteří byli závislí na kortikosteroidech na začátku (1. den cyklu 1).
|
Od 1. dne cyklu 1 do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky)
|
|
6letá míra přežití
Časové okno: do 6 let
|
Celkové přežití bylo definováno jako procento šance na přežití účastníků, kteří byli stále naživu 6 let od doby první studie, kdy byla analyzována léčba.
|
do 6 let
|
|
Medián času potřebného k dosažení >=1 bodu snížení skóre na škále symptomů multicentrické Castlemanovy choroby (MCD-SS) od výchozího stavu
Časové okno: Od 1. dne cyklu 1 (základní hodnota) do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky)
|
Škála symptomů hlášených pacientem.
Přítomnost/nepřítomnost příznaků a závažnost jsou zaznamenány na číselné stupnici založené na kotvě.
Skóre se pohybuje od 1 (velmi mírné) do 5 (velmi těžké).
|
Od 1. dne cyklu 1 (základní hodnota) do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky)
|
|
Medián času potřebného k dosažení >=3bodového zvýšení funkčního hodnocení skóre terapie chronického onemocnění-únava (FACIT-F) oproti výchozímu stavu
Časové okno: Od 1. dne cyklu 1 (základní hodnota) do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky)
|
FACIT-F, 13-položkový přístroj, byl navržen k měření únavy hlášené pacienty.
Je to jeden ze sady nástrojů FACIT vyvinutých pro výsledky u rakoviny.
Pojmy měřené na škále zahrnují únavu, slabost a potíže s prováděním obvyklých funkčních aktivit nebo sociální interakce v důsledku únavy.
Možnosti odpovědi se pohybují od „vůbec ne“ (0) po „velmi mnoho“ (4) a poskytují souhrnné skóre.
Celkové skóre FACIT-F je součet 13 položek v rozsahu od 0 (vůbec ne) do 52 (velmi mnoho).
Vyšší skóre znamená lepší výsledky.
|
Od 1. dne cyklu 1 (základní hodnota) do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky)
|
|
Medián času potřebného k dosažení >=5bodového nárůstu skóre Short-Form-36 (SF-36) souhrnu fyzických komponent (PCS) oproti základnímu stavu
Časové okno: Od 1. dne cyklu 1 (základní hodnota) do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky)
|
SF-36 je dotazník a PCS je součástí subškály hodnotící fyzické fungování, tělesnou roli, tělesnou bolest a celkové zdraví.
Skóre se pohybuje od 0 (nejhorší skóre) do 100 (nejlepší skóre), přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
|
Od 1. dne cyklu 1 (základní hodnota) do 48 týdnů poté, co poslední účastník zahájil studijní léčbu (přibližně 3 roky)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van Rhee F, Rosenthal A, Kanhai K, Martin R, Nishimura K, Hoering A, Fajgenbaum DC. Siltuximab is associated with improved progression-free survival in idiopathic multicentric Castleman disease. Blood Adv. 2022 Aug 23;6(16):4773-4781. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007112.
- Fajgenbaum DC, Uldrick TS, Bagg A, Frank D, Wu D, Srkalovic G, Simpson D, Liu AY, Menke D, Chandrakasan S, Lechowicz MJ, Wong RS, Pierson S, Paessler M, Rossi JF, Ide M, Ruth J, Croglio M, Suarez A, Krymskaya V, Chadburn A, Colleoni G, Nasta S, Jayanthan R, Nabel CS, Casper C, Dispenzieri A, Fossa A, Kelleher D, Kurzrock R, Voorhees P, Dogan A, Yoshizaki K, van Rhee F, Oksenhendler E, Jaffe ES, Elenitoba-Johnson KS, Lim MS. International, evidence-based consensus diagnostic criteria for HHV-8-negative/idiopathic multicentric Castleman disease. Blood. 2017 Mar 23;129(12):1646-1657. doi: 10.1182/blood-2016-10-746933. Epub 2017 Jan 13.
- van Rhee F, Wong RS, Munshi N, Rossi JF, Ke XY, Fossa A, Simpson D, Capra M, Liu T, Hsieh RK, Goh YT, Zhu J, Cho SG, Ren H, Cavet J, Bandekar R, Rothman M, Puchalski TA, Reddy M, van de Velde H, Vermeulen J, Casper C. Siltuximab for multicentric Castleman's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):966-74. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70319-5. Epub 2014 Jul 17. Erratum In: Lancet Oncol. 2014 Sep;15(10):417.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CR016705
- CNTO328MCD2001 (Jiný identifikátor: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-012380-34 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .