En undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af CNTO328 Plus bedste støttende behandling ved multicentrisk Castlemans sygdom
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af CNTO 328 (Anti IL 6 monoklonalt antistof) plus bedste støttende behandling sammenlignet med bedste støttende behandling hos forsøgspersoner med multicentrisk Castlemans sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
East Melbourne, Australien
-
-
-
-
-
Brussels, Belgien
-
Leuven, Belgien
-
-
-
-
-
Brasilia, Brasilien
-
Porto Alegre, Brasilien
-
Rio De Janeiro, Brasilien
-
Sao Paulo, Brasilien
-
-
-
-
-
Toronto, Canada
-
-
-
-
-
Kazan, Den Russiske Føderation
-
Moscow, Den Russiske Føderation
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation
-
St.-Petersburg, Den Russiske Føderation
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
-
-
-
-
-
Cairo, Egypten
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Forenede Stater
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Clermont Ferrand, Frankrig
-
Grenoble Cedex 1, Frankrig
-
Lille Cedex, Frankrig
-
Montpellier, Frankrig
-
Paris, Frankrig
-
Rennes, Frankrig
-
Tours Cedex 9, Frankrig
-
Vandoeuvre Les Nancy, Frankrig
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holland
-
-
-
-
-
Sha Tin, Hong Kong
-
-
-
-
-
Hyderabad N/A, Indien
-
Pune, Indien
-
-
-
-
-
Petach Tikva, Israel
-
Ramat Gan, Israel
-
-
-
-
-
Beijing, Kina
-
Chengdu, Kina
-
Guangzhou, Kina
-
Hangzhou, Kina
-
Shanghai, Kina
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
-
-
-
-
-
Pandan, Malaysia
-
-
-
-
-
Auckland, New Zealand
-
-
-
-
-
Oslo, Norge
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
-
Madrid, Spanien
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
-
Mainz, Tyskland
-
München, Tyskland
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Målbar og symptomatisk Multicentric Castleman's Disease
- Tilstrækkelig organfunktion vurderet af laboratorieværdier vurderet af investigator for at bestemme egnethed før behandling
- Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus på 0, 1 eller 2
- Kortikosteroiddosis, der ikke overstiger 1 mg/kg/dag af prednison, og som er forblevet stabil eller faldet i løbet af de 4 uger før behandling
Ekskluderingskriterier:
- Human Immundefekt Virus eller Human Herpes Virus-8 positiv
- Hudlæsioner som eneste målbare manifestation af multicentrisk Castlemans sygdom
- Tidligere historie med lymfom
- Maligniteter, bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden, carcinom in situ i livmoderhalsen eller anden cancer end lymfom, hvor patienten har været sygdomsfri i 3 eller flere år
- Samtidig medicinsk tilstand eller sygdom, der kan forstyrre studiedeltagelsen
- Forudgående eksponering for Interleukin-6- eller Interleukin-6-receptor-målrettede behandlinger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Siltuximab+bedste støttende behandling (BSC)
Siltuximab 11 mg/kg vil blive administreret som en 1-times intravenøs infusion hver 3. uge + BSC.
|
Siltuximab 11 mg/kg vil blive administreret som 1-times intravenøs infusion hver 3. uge
Andre navne:
BSC omfattede behandling for effusioner, antipyretika, antipuretika, antihistaminer, smertestillende medicin, behandling af infektioner, transfusioner, behandling af infusionsrelaterede reaktioner og kortikosteroider.
|
|
Placebo komparator: Placebo+BSC
Placebo vil blive administreret som en 1-times intravenøs infusion hver 3. uge + BSC.
Deltagere, der ikke reagerer på placebo i den blindede behandlingsperiode, vil have mulighed for at krydse og modtage siltuximab 11 mg/kg, som vil blive administreret ved 1-times intravenøs infusion hver 3. uge + BSC i den ikke-blindede behandlingsperiode.
|
BSC omfattede behandling for effusioner, antipyretika, antipuretika, antihistaminer, smertestillende medicin, behandling af infektioner, transfusioner, behandling af infusionsrelaterede reaktioner og kortikosteroider.
Placebo vil blive administreret som 1-times intravenøs infusion hver 3. uge
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede varig tumor og symptomatisk respons - af uafhængig radiologigennemgang
Tidsramme: Fra dag 1 i cyklus 1 af behandling med undersøgelsesmedicin indtil behandlingssvigt eller seponering af behandling eller tilbagetrækning fra undersøgelsen eller op til 48 uger efter sidste deltager startede undersøgelsesmedicin (ca. 3 år), alt efter hvad der skete tidligere
|
Holdbar tumor og symptomatisk respons er komplet respons (CR) + delvis respons (PR).
CR: fuldstændig forsvinden af al målbar og evaluerbar sygdom (f.eks. pleural effusion) og opløsning af baseline-symptomer tilskrevet multicentrisk Castlemans sygdom, vedvarende i mindst 18 uger.
PR: >=50 procent fald i summen af produktet af diametrene af indikatorlæsioner, med mindst stabil sygdom i alle andre evaluerbare sygdomme i fravær af behandlingssvigt, der varet i mindst 18 uger.
Den statistiske analyse viser forskel i symptomatisk responsrate (siltuximab+bedste støttende behandling [BSC] minus Placebo+BSC).
|
Fra dag 1 i cyklus 1 af behandling med undersøgelsesmedicin indtil behandlingssvigt eller seponering af behandling eller tilbagetrækning fra undersøgelsen eller op til 48 uger efter sidste deltager startede undersøgelsesmedicin (ca. 3 år), alt efter hvad der skete tidligere
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medianvarighed af tumor og symptomatisk respons - af uafhængig radiologigennemgang
Tidsramme: Fra datoen, hvor holdbar tumor og symptomatisk respons opnås, indtil behandlingssvigt, som vurderet, indtil 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
Varighed af tumor og symptomatisk respons er defineret som tid fra første dokumentation af tumor og symptomatisk respons (CR eller PR) til behandlingssvigt.
Når det er muligt, bør behandlingssvigt dokumenteret ved fremkomsten af nye læsioner bekræftes ved histologisk undersøgelse af de nye læsioner.
Symptomatisk respons er komplet respons (CR) + delvis respons (PR).
CR: fuldstændig forsvinden af al målbar og evaluerbar sygdom (f.eks. pleural effusion) og opløsning af baseline-symptomer tilskrevet multicentrisk Castlemans sygdom, vedvarende i mindst 18 uger.
PR: >=50 procent fald i summen af produktet af diametrene af indikatorlæsioner, med mindst stabil sygdom i alle andre evaluerbare sygdomme i fravær af behandlingssvigt, der varet i mindst 18 uger.
|
Fra datoen, hvor holdbar tumor og symptomatisk respons opnås, indtil behandlingssvigt, som vurderet, indtil 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede fuldstændig respons (CR) + delvis respons (PR) (tumorresponsrate) - af uafhængig radiologigennemgang
Tidsramme: Fra dag 1 i cyklus 1 til datoen, hvor holdbar tumor og symptomatisk respons opnås, vurderet op til 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
Samlet tumorrespons er CR + PR vurderet i henhold til Cheson-kriterier.
CR: fuldstændig forsvinden af al målbar og evaluerbar sygdom (f.eks. pleural effusion).
PR: et >=50 procent fald i summen af produktet af diametrene af indekslæsioner, med mindst stabil sygdom i alle andre evaluerbare sygdomme.
Statistisk analyse viser forskelle i overordnede responsrater (siltuximab+bedste støttende behandling [BSC] minus placebo+BSC).
|
Fra dag 1 i cyklus 1 til datoen, hvor holdbar tumor og symptomatisk respons opnås, vurderet op til 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
|
Medianvarighed af tumorrespons - af uafhængig radiologigennemgang
Tidsramme: Fra datoen, hvor tumorrespons opnås, indtil tumorprogression, vurderet op til 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
Varighed af tumorrespons er defineret som tid fra første dokumentation af tumorrespons til tumorprogression.
Tumorrespons er komplet respons (CR) + delvis respons (PR) vurderet i henhold til Cheson-kriterier.
CR: fuldstændig forsvinden af al målbar og evaluerbar sygdom (f.eks. pleural effusion).
PR: et >=50 procent fald i summen af produktet af diametrene af indekslæsioner, med mindst stabil sygdom i alle andre evaluerbare sygdomme.
Statistisk analyse viser forskelle i overordnede responsrater (siltuximab+bedste støttende behandling [BSC] minus placebo+BSC).
|
Fra datoen, hvor tumorrespons opnås, indtil tumorprogression, vurderet op til 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
|
Tid til behandlingsfejl
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen, indtil en deltager mislykkes i behandlingen, vurderet op til 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år), alt efter hvad der skete tidligere
|
Tid til behandlingssvigt blev defineret som tiden fra randomisering til deltageren mislykkedes i behandlingen.
Behandlingssvigt blev defineret som et af følgende: en vedvarende stigning fra baseline i sygdomsrelaterede symptomer >=Grad 2, der varede i mindst 3 uger på trods af bedste støttende behandling (BSC); begyndelse af ethvert nyt sygdomsrelateret grad 3 eller højere symptom på trods af BSC; vedvarende (dvs. mindst 3 uger) forringelse af præstationsstatus (stigning fra baseline i Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status med mere end 1 point) på trods af BSC; radiologisk progression, som målt ved modificerede Cheson-kriterier; Påbegyndelse af enhver anden behandling beregnet til behandling af multicentrisk Castlemans sygdom, dvs. forbudte behandlinger.
Statistisk analyse viser forskel i behandlingssvigtrate (siltuximab+BSC minus Placebo+BSC).
|
Fra randomiseringsdatoen, indtil en deltager mislykkes i behandlingen, vurderet op til 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år), alt efter hvad der skete tidligere
|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede mere end eller lig med (>=) 15 gram pr. liter (g/l) hæmoglobin i uge 13 (hæmoglobinresponsrate)
Tidsramme: Uge 13
|
Hæmoglobinresponsrate er defineret som procentdelen af deltagere, der opnåede >= 15 g/L hæmoglobin i uge 13.
|
Uge 13
|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede >= 20 g/l hæmoglobin i uge 13 (hæmoglobinresponsrate)
Tidsramme: Uge 13
|
Hæmoglobinresponsrate er defineret som procentdelen af deltagere, der opnåede >= 20 g/L hæmoglobin i uge 13.
|
Uge 13
|
|
Procentdel af deltagere, der ophørte med kortikosteroider
Tidsramme: Fra dag 1 i cyklus 1 til 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
Procentdel af deltagere, der ophørte med kortikosteroider under blindet behandlingsperiode, og som var afhængige af kortikosteroider ved baseline (dag 1 i cyklus 1).
|
Fra dag 1 i cyklus 1 til 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
|
6-års overlevelsesrate
Tidsramme: indtil 6 år
|
Samlet overlevelse blev defineret som procent chance for overlevelse af deltagere, der stadig var i live 6 år fra tidspunktet for første undersøgelsesbehandling blev analyseret.
|
indtil 6 år
|
|
Mediantid påkrævet for at opnå >=1 point fald i den multicentriske Castleman's Disease Symptom Scale (MCD-SS) score fra baseline
Tidsramme: Fra dag 1 i cyklus 1 (baseline) indtil 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
En patientrapporteret symptomskala.
Symptom tilstedeværelse/fravær og sværhedsgrad noteres på en ankerbaseret numerisk skala.
Score varierer fra 1 (meget mildt) til 5 (meget alvorligt).
|
Fra dag 1 i cyklus 1 (baseline) indtil 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
|
Mediantid påkrævet for at opnå >=3-point stigning i funktionel vurdering af kronisk sygdomsterapi-træthed (FACIT-F)-score fra baseline
Tidsramme: Fra dag 1 i cyklus 1 (baseline) indtil 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
FACIT-F, et instrument med 13 elementer, blev designet til at måle patientrapporteret træthed.
Det er et af de FACIT-instrumenter, der er udviklet til resultater ved kræft.
Begreber målt i skalaen omfatter træthed, svaghed og besvær med at udføre sædvanlige funktionelle aktiviteter eller social interaktion på grund af træthed.
Svarmulighederne spænder fra "slet ikke" (0) til "meget" (4), og giver en opsummerende score.
Samlet FACIT-F-score er summen af 13 elementer, der spænder fra 0 (slet ikke) til 52 (meget meget).
Højere score repræsenterer bedre resultater.
|
Fra dag 1 i cyklus 1 (baseline) indtil 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
|
Mediantid, der kræves for at opnå >=5-point stigning i Short-Form-36 (SF-36) fysiske komponentresumé (PCS) score fra baseline
Tidsramme: Fra dag 1 i cyklus 1 (baseline) indtil 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
SF-36 er et spørgeskema og PCS er en del af en underskala, der vurderer fysisk funktion, rolle-fysisk, kropslig smerte og generel sundhed.
Scoren spænder fra 0 (dårligste score) til 100 (bedste score), hvor en højere score indikerer bedre livskvalitet.
|
Fra dag 1 i cyklus 1 (baseline) indtil 48 uger efter, at den sidste deltager startede studiebehandlingen (ca. 3 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Rhee F, Rosenthal A, Kanhai K, Martin R, Nishimura K, Hoering A, Fajgenbaum DC. Siltuximab is associated with improved progression-free survival in idiopathic multicentric Castleman disease. Blood Adv. 2022 Aug 23;6(16):4773-4781. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007112.
- Fajgenbaum DC, Uldrick TS, Bagg A, Frank D, Wu D, Srkalovic G, Simpson D, Liu AY, Menke D, Chandrakasan S, Lechowicz MJ, Wong RS, Pierson S, Paessler M, Rossi JF, Ide M, Ruth J, Croglio M, Suarez A, Krymskaya V, Chadburn A, Colleoni G, Nasta S, Jayanthan R, Nabel CS, Casper C, Dispenzieri A, Fossa A, Kelleher D, Kurzrock R, Voorhees P, Dogan A, Yoshizaki K, van Rhee F, Oksenhendler E, Jaffe ES, Elenitoba-Johnson KS, Lim MS. International, evidence-based consensus diagnostic criteria for HHV-8-negative/idiopathic multicentric Castleman disease. Blood. 2017 Mar 23;129(12):1646-1657. doi: 10.1182/blood-2016-10-746933. Epub 2017 Jan 13.
- van Rhee F, Wong RS, Munshi N, Rossi JF, Ke XY, Fossa A, Simpson D, Capra M, Liu T, Hsieh RK, Goh YT, Zhu J, Cho SG, Ren H, Cavet J, Bandekar R, Rothman M, Puchalski TA, Reddy M, van de Velde H, Vermeulen J, Casper C. Siltuximab for multicentric Castleman's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):966-74. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70319-5. Epub 2014 Jul 17. Erratum In: Lancet Oncol. 2014 Sep;15(10):417.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CR016705
- CNTO328MCD2001 (Anden identifikator: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-012380-34 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .