Um estudo para avaliar a eficácia e a segurança do melhor tratamento de suporte CNTO328 Plus na doença multicêntrica de Castleman
Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e a segurança do CNTO 328 (anticorpo monoclonal anti IL 6) mais o melhor tratamento de suporte em comparação com o melhor tratamento de suporte em indivíduos com doença multicêntrica de Castleman
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha
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Mainz, Alemanha
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München, Alemanha
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East Melbourne, Austrália
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Brasilia, Brasil
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Porto Alegre, Brasil
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Rio De Janeiro, Brasil
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Sao Paulo, Brasil
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Brussels, Bélgica
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Leuven, Bélgica
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Toronto, Canadá
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Beijing, China
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Chengdu, China
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Guangzhou, China
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Hangzhou, China
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Shanghai, China
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Singapore, Cingapura
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Cairo, Egito
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Barcelona, Espanha
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Madrid, Espanha
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos
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Michigan
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Lansing, Michigan, Estados Unidos
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Estados Unidos
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos
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Kazan, Federação Russa
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Moscow, Federação Russa
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Saint-Petersburg, Federação Russa
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St.-Petersburg, Federação Russa
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Clermont Ferrand, França
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Grenoble Cedex 1, França
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Lille Cedex, França
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Montpellier, França
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Paris, França
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Rennes, França
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Tours Cedex 9, França
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Vandoeuvre Les Nancy, França
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Rotterdam, Holanda
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Sha Tin, Hong Kong
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Budapest, Hungria
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Petach Tikva, Israel
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Ramat Gan, Israel
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Pandan, Malásia
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Oslo, Noruega
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Auckland, Nova Zelândia
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London, Reino Unido
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Manchester, Reino Unido
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Seoul, Republica da Coréia
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Taipei, Taiwan
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Hyderabad N/A, Índia
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Pune, Índia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Doença de Castleman multicêntrica mensurável e sintomática
- Função adequada do órgão conforme avaliada por valores laboratoriais avaliados pelo investigador para determinar a elegibilidade antes do tratamento
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group de 0, 1 ou 2
- Dose de corticosteróides que não ultrapasse 1 mg/kg/dia de prednisona e tenha se mantido estável ou diminuído nas 4 semanas anteriores ao tratamento
Critério de exclusão:
- Vírus da Imunodeficiência Humana ou Herpes Vírus Humano-8 positivo
- Lesões cutâneas como única manifestação mensurável da Doença Multicêntrica de Castleman
- História prévia de linfoma
- Malignidades, exceto carcinoma basocelular ou escamoso da pele adequadamente tratado, carcinoma in situ do colo do útero ou câncer diferente de linfoma, do qual o paciente está livre de doença há 3 anos ou mais
- Condição médica ou doença concomitante que possa interferir na participação no estudo
- Exposição prévia a terapias direcionadas ao receptor de Interleucina-6 ou Interleucina-6
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Siltuximab+melhor tratamento de suporte (BSC)
Siltuximab 11 mg/kg será administrado como uma infusão intravenosa de 1 hora a cada 3 semanas + BSC.
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Siltuximabe 11 mg/kg será administrado por infusão intravenosa de 1 hora a cada 3 semanas
Outros nomes:
O BSC incluiu tratamento para derrames, antipiréticos, antipuréticos, anti-histamínicos, analgésicos, tratamento para infecções, transfusões, controle de reações relacionadas à infusão e corticosteroides.
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Comparador de Placebo: Placebo+BSC
O placebo será administrado como uma infusão intravenosa de 1 hora a cada 3 semanas + BSC.
Os participantes que não responderem ao placebo durante o período de tratamento cego terão a opção de cruzar e receber siltuximabe 11 mg/kg, que será administrado por infusão intravenosa de 1 hora a cada 3 semanas + BSC durante o período de tratamento não cego.
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O BSC incluiu tratamento para derrames, antipiréticos, antipuréticos, anti-histamínicos, analgésicos, tratamento para infecções, transfusões, controle de reações relacionadas à infusão e corticosteroides.
O placebo será administrado por infusão intravenosa de 1 hora a cada 3 semanas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de participantes que obtiveram tumor durável e resposta sintomática - por revisão independente de radiologia
Prazo: Desde o Dia 1 do Ciclo 1 do tratamento com a medicação do estudo até a falha do tratamento ou descontinuação do tratamento ou retirada do estudo, ou até 48 semanas após o último participante ter iniciado a medicação do estudo (aproximadamente 3 anos), o que ocorrer primeiro
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Tumor durável e resposta sintomática é resposta completa (CR) + resposta parcial (PR).
CR: desaparecimento completo de todas as doenças mensuráveis e avaliáveis (por exemplo, derrame pleural) e resolução dos sintomas basais atribuídos à doença multicêntrica de Castleman, mantida por pelo menos 18 semanas.
PR: >=50 por cento de diminuição na soma do produto dos diâmetros da(s) lesão(ões) indicadora(s), com pelo menos doença estável em todas as outras doenças avaliáveis na ausência de falha do tratamento mantida por pelo menos 18 semanas.
A análise estatística mostra diferença na taxa de resposta sintomática (siltuximab+best support care [BSC] menos Placebo+BSC).
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Desde o Dia 1 do Ciclo 1 do tratamento com a medicação do estudo até a falha do tratamento ou descontinuação do tratamento ou retirada do estudo, ou até 48 semanas após o último participante ter iniciado a medicação do estudo (aproximadamente 3 anos), o que ocorrer primeiro
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Duração mediana do tumor e resposta sintomática - por revisão independente de radiologia
Prazo: A partir da data em que o tumor durável e a resposta sintomática são alcançados até a falha do tratamento, avaliada até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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A duração do tumor e da resposta sintomática é definida como o tempo desde a primeira documentação do tumor e resposta sintomática (CR ou PR) até a falha do tratamento.
Sempre que possível, a falha do tratamento documentada pelo aparecimento de novas lesões deve ser confirmada pelo exame histológico das novas lesões.
A resposta sintomática é resposta completa (CR) + resposta parcial (PR).
CR: desaparecimento completo de todas as doenças mensuráveis e avaliáveis (por exemplo, derrame pleural) e resolução dos sintomas basais atribuídos à doença multicêntrica de Castleman, mantida por pelo menos 18 semanas.
PR: >=50 por cento de diminuição na soma do produto dos diâmetros da(s) lesão(ões) indicadora(s), com pelo menos doença estável em todas as outras doenças avaliáveis na ausência de falha do tratamento mantida por pelo menos 18 semanas.
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A partir da data em que o tumor durável e a resposta sintomática são alcançados até a falha do tratamento, avaliada até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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Porcentagem de participantes que obtiveram resposta completa (CR) + resposta parcial (PR) (taxa de resposta tumoral) - por revisão independente de radiologia
Prazo: Desde o Dia 1 do Ciclo 1 até a data em que o tumor durável e a resposta sintomática são alcançados, conforme avaliado até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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A resposta global do tumor é CR + PR avaliada de acordo com os critérios de Cheson.
CR: desaparecimento completo de todas as doenças mensuráveis e avaliáveis (por exemplo, derrame pleural).
PR: uma diminuição >=50 por cento na soma do produto dos diâmetros da(s) lesão(ões) índice, com pelo menos doença estável em todas as outras doenças avaliáveis.
A análise estatística mostra a diferença nas taxas de resposta geral (siltuximabe+melhor tratamento de suporte [BSC] menos Placebo+BSC).
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Desde o Dia 1 do Ciclo 1 até a data em que o tumor durável e a resposta sintomática são alcançados, conforme avaliado até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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Duração mediana da resposta tumoral - por revisão independente de radiologia
Prazo: A partir da data em que a resposta do tumor é alcançada até a progressão do tumor, avaliada até 48 semanas após o último participante iniciar o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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A duração da resposta do tumor é definida como o tempo desde a primeira documentação da resposta do tumor até a progressão do tumor.
A resposta do tumor é resposta completa (CR) + resposta parcial (PR) avaliada de acordo com os critérios de Cheson.
CR: desaparecimento completo de todas as doenças mensuráveis e avaliáveis (por exemplo, derrame pleural).
PR: uma diminuição >=50 por cento na soma do produto dos diâmetros da(s) lesão(ões) índice, com pelo menos doença estável em todas as outras doenças avaliáveis.
A análise estatística mostra a diferença nas taxas de resposta geral (siltuximabe+melhor tratamento de suporte [BSC] menos Placebo+BSC).
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A partir da data em que a resposta do tumor é alcançada até a progressão do tumor, avaliada até 48 semanas após o último participante iniciar o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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Tempo para Falha no Tratamento
Prazo: A partir da data da randomização até que um participante falhe no tratamento, conforme avaliado até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos), o que ocorrer primeiro
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O tempo até a falha do tratamento foi definido como o tempo desde a randomização até o participante falhar no tratamento.
A falha do tratamento foi definida como qualquer um dos seguintes: um aumento sustentado da linha de base nos sintomas relacionados à doença >=Grau 2 persistindo por pelo menos 3 semanas apesar dos melhores cuidados de suporte (BSC); início de qualquer novo sintoma relacionado à doença de Grau 3 ou superior, apesar do BSC; deterioração sustentada (ou seja, pelo menos 3 semanas) no status de desempenho (aumento da linha de base no status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group em mais de 1 ponto) apesar do BSC; progressão radiológica, medida pelos critérios de Cheson modificados; Início de qualquer outra terapia destinada a tratar a doença de Castleman multicêntrica, ou seja, tratamentos proibidos.
A análise estatística mostra diferença na taxa de falha do tratamento (siltuximab+BSC menos Placebo+BSC).
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A partir da data da randomização até que um participante falhe no tratamento, conforme avaliado até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos), o que ocorrer primeiro
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Porcentagem de participantes que atingiram mais ou igual a (>=) 15 gramas por litro (g/L) de hemoglobina na semana 13 (taxa de resposta da hemoglobina)
Prazo: Semana 13
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A taxa de resposta da hemoglobina é definida como a porcentagem de participantes que atingiram >= 15 g/L de hemoglobina na Semana 13.
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Semana 13
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Porcentagem de participantes que atingiram >= 20 g/L de hemoglobina na semana 13 (taxa de resposta da hemoglobina)
Prazo: Semana 13
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A taxa de resposta da hemoglobina é definida como a porcentagem de participantes que atingiram >= 20 g/L de hemoglobina na Semana 13.
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Semana 13
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Porcentagem de participantes que descontinuaram os corticosteróides
Prazo: Do dia 1 do ciclo 1 até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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Porcentagem de participantes que descontinuaram os corticosteroides durante o período de tratamento cego e que eram dependentes de corticosteroides no início do estudo (Dia 1 do Ciclo 1).
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Do dia 1 do ciclo 1 até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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Taxa de Sobrevida em 6 anos
Prazo: até 6 anos
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A sobrevida global foi definida como a chance percentual de sobrevivência dos participantes que ainda estavam vivos 6 anos a partir do momento do primeiro tratamento do estudo.
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até 6 anos
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Tempo médio necessário para atingir >=1 redução de ponto na pontuação da escala de sintomas da doença de Castleman multicêntrica (MCD-SS) desde a linha de base
Prazo: Desde o Dia 1 do Ciclo 1 (linha de base) até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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Uma escala de sintomas relatados pelo paciente.
A presença/ausência de sintomas e a gravidade são anotados em uma escala numérica baseada em âncoras.
As pontuações variam de 1 (muito leve) a 5 (muito grave).
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Desde o Dia 1 do Ciclo 1 (linha de base) até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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Tempo médio necessário para atingir > = aumento de 3 pontos na avaliação funcional da terapia de doença crônica-fadiga (FACIT-F) a partir da linha de base
Prazo: Desde o Dia 1 do Ciclo 1 (linha de base) até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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O FACIT-F, um instrumento de 13 itens, foi projetado para medir a fadiga relatada pelo paciente.
É um dos instrumentos FACIT desenvolvidos para resultados em câncer.
Os conceitos medidos na escala incluem cansaço, fraqueza e dificuldade em realizar atividades funcionais habituais ou interação social devido à fadiga.
As opções de resposta variam de "nada" (0) a "muito" (4) e fornecem uma pontuação resumida.
A pontuação total do FACIT-F é a soma de 13 itens, variando de 0 (nada) a 52 (muito).
Pontuações mais altas representam melhores resultados.
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Desde o Dia 1 do Ciclo 1 (linha de base) até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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Tempo médio necessário para atingir > = aumento de 5 pontos nas pontuações do resumo do componente físico (PCS) do formulário curto-36 (SF-36) a partir da linha de base
Prazo: Desde o Dia 1 do Ciclo 1 (linha de base) até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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O SF-36 é um questionário e o PCS é uma parte da subescala que avalia o funcionamento físico, desempenho físico, dor corporal e saúde geral.
Os escores variam de 0 (pior escore) a 100 (melhor escore), sendo que quanto maior o escore, melhor a qualidade de vida.
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Desde o Dia 1 do Ciclo 1 (linha de base) até 48 semanas após o último participante ter iniciado o tratamento do estudo (aproximadamente 3 anos)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- van Rhee F, Rosenthal A, Kanhai K, Martin R, Nishimura K, Hoering A, Fajgenbaum DC. Siltuximab is associated with improved progression-free survival in idiopathic multicentric Castleman disease. Blood Adv. 2022 Aug 23;6(16):4773-4781. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007112.
- Fajgenbaum DC, Uldrick TS, Bagg A, Frank D, Wu D, Srkalovic G, Simpson D, Liu AY, Menke D, Chandrakasan S, Lechowicz MJ, Wong RS, Pierson S, Paessler M, Rossi JF, Ide M, Ruth J, Croglio M, Suarez A, Krymskaya V, Chadburn A, Colleoni G, Nasta S, Jayanthan R, Nabel CS, Casper C, Dispenzieri A, Fossa A, Kelleher D, Kurzrock R, Voorhees P, Dogan A, Yoshizaki K, van Rhee F, Oksenhendler E, Jaffe ES, Elenitoba-Johnson KS, Lim MS. International, evidence-based consensus diagnostic criteria for HHV-8-negative/idiopathic multicentric Castleman disease. Blood. 2017 Mar 23;129(12):1646-1657. doi: 10.1182/blood-2016-10-746933. Epub 2017 Jan 13.
- van Rhee F, Wong RS, Munshi N, Rossi JF, Ke XY, Fossa A, Simpson D, Capra M, Liu T, Hsieh RK, Goh YT, Zhu J, Cho SG, Ren H, Cavet J, Bandekar R, Rothman M, Puchalski TA, Reddy M, van de Velde H, Vermeulen J, Casper C. Siltuximab for multicentric Castleman's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):966-74. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70319-5. Epub 2014 Jul 17. Erratum In: Lancet Oncol. 2014 Sep;15(10):417.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
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Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CR016705
- CNTO328MCD2001 (Outro identificador: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-012380-34 (Número EudraCT)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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