Eine Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von CNTO328 Plus Best Supportive Care bei multizentrischer Castleman-Krankheit
Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von CNTO 328 (Anti-IL-6-monoklonaler Antikörper) plus Best Supportive Care im Vergleich zu Best Supportive Care bei Patienten mit multizentrischer Castleman-Krankheit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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East Melbourne, Australien
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Brussels, Belgien
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Leuven, Belgien
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Brasilia, Brasilien
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Porto Alegre, Brasilien
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Rio De Janeiro, Brasilien
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Sao Paulo, Brasilien
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Beijing, China
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Chengdu, China
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Guangzhou, China
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Hangzhou, China
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Shanghai, China
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Berlin, Deutschland
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Mainz, Deutschland
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München, Deutschland
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Clermont Ferrand, Frankreich
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Grenoble Cedex 1, Frankreich
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Lille Cedex, Frankreich
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Montpellier, Frankreich
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Paris, Frankreich
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Rennes, Frankreich
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Tours Cedex 9, Frankreich
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Vandoeuvre Les Nancy, Frankreich
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Sha Tin, Hongkong
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Hyderabad N/A, Indien
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Pune, Indien
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Petach Tikva, Israel
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Ramat Gan, Israel
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Toronto, Kanada
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Seoul, Korea, Republik von
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Pandan, Malaysia
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Auckland, Neuseeland
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Rotterdam, Niederlande
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Oslo, Norwegen
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Kazan, Russische Föderation
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Moscow, Russische Föderation
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Saint-Petersburg, Russische Föderation
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St.-Petersburg, Russische Föderation
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Singapore, Singapur
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Barcelona, Spanien
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Madrid, Spanien
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Taipei, Taiwan
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Budapest, Ungarn
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten
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Michigan
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Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten
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London, Vereinigtes Königreich
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Manchester, Vereinigtes Königreich
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Cairo, Ägypten
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Messbare und symptomatische multizentrische Castleman-Krankheit
- Angemessene Organfunktion, beurteilt anhand von Laborwerten, die vom Prüfarzt ausgewertet wurden, um die Eignung vor der Behandlung zu bestimmen
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group von 0, 1 oder 2
- Kortikosteroid-Dosis, die 1 mg/kg/Tag Prednison nicht übersteigt und in den 4 Wochen vor der Behandlung stabil geblieben ist oder abgenommen hat
Ausschlusskriterien:
- Human Immunodeficiency Virus oder Human Herpes Virus-8 positiv
- Hautläsionen als einzige messbare Manifestation der multizentrischen Castleman-Krankheit
- Vorgeschichte von Lymphomen
- Bösartige Erkrankungen, mit Ausnahme von angemessen behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder anderen Krebsarten als Lymphomen, von denen der Patient seit 3 oder mehr Jahren krankheitsfrei ist
- Gleichzeitiger medizinischer Zustand oder Krankheit, die die Studienteilnahme beeinträchtigen kann
- Vorherige Exposition gegenüber Interleukin-6- oder Interleukin-6-Rezeptor-gerichteten Therapien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Siltuximab+Best Supportive Care (BSC)
Siltuximab 11 mg/kg wird als 1-stündige intravenöse Infusion alle 3 Wochen + BSC verabreicht.
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Siltuximab 11 mg/kg wird alle 3 Wochen als einstündige intravenöse Infusion verabreicht
Andere Namen:
BSC umfasste die Behandlung von Ergüssen, Antipyretika, Antipuretika, Antihistaminika, Schmerzmittel, Behandlung von Infektionen, Transfusionen, Behandlung infusionsbedingter Reaktionen und Kortikosteroide.
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Placebo-Komparator: Placebo+BSC
Placebo wird als 1-stündige intravenöse Infusion alle 3 Wochen + BSC verabreicht.
Teilnehmer, die während des verblindeten Behandlungszeitraums nicht auf Placebo ansprechen, haben die Möglichkeit, zu wechseln und Siltuximab 11 mg/kg zu erhalten, das alle 3 Wochen als 1-stündige intravenöse Infusion + BSC während des unverblindeten Behandlungszeitraums verabreicht wird.
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BSC umfasste die Behandlung von Ergüssen, Antipyretika, Antipuretika, Antihistaminika, Schmerzmittel, Behandlung von Infektionen, Transfusionen, Behandlung infusionsbedingter Reaktionen und Kortikosteroide.
Placebo wird alle 3 Wochen als 1-stündige intravenöse Infusion verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, die ein dauerhaftes Tumor- und symptomatisches Ansprechen erreichten – durch unabhängige radiologische Überprüfung
Zeitfenster: Ab Tag 1 von Zyklus 1 der Behandlung mit der Studienmedikation bis zum Therapieversagen oder Behandlungsabbruch oder Abbruch der Studie oder bis zu 48 Wochen nach Beginn der Studienmedikation durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre), je nachdem, was früher eintrat
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Dauerhaftes Tumor- und symptomatisches Ansprechen ist vollständiges Ansprechen (CR) + partielles Ansprechen (PR).
CR: vollständiges Verschwinden aller messbaren und auswertbaren Erkrankungen (z. B. Pleuraerguss) und Abklingen der Ausgangssymptome, die auf die multizentrische Castleman-Krankheit zurückzuführen sind, anhaltend für mindestens 18 Wochen.
PR: >=50-prozentige Abnahme der Summe des Produkts der Durchmesser der Indikatorläsion(en), bei mindestens stabiler Erkrankung bei allen anderen auswertbaren Erkrankungen, sofern kein Behandlungsversagen für mindestens 18 Wochen anhält.
Die statistische Analyse zeigt Unterschiede in der symptomatischen Ansprechrate (Siltuximab+best supportive care [BSC] minus Placebo+BSC).
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Ab Tag 1 von Zyklus 1 der Behandlung mit der Studienmedikation bis zum Therapieversagen oder Behandlungsabbruch oder Abbruch der Studie oder bis zu 48 Wochen nach Beginn der Studienmedikation durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre), je nachdem, was früher eintrat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mediane Dauer des Tumors und symptomatisches Ansprechen – durch unabhängige radiologische Überprüfung
Zeitfenster: Ab dem Datum, an dem ein dauerhaftes Tumor- und symptomatisches Ansprechen erreicht wird, bis zum Therapieversagen, bewertet bis 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre)
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Die Dauer des Tumor- und symptomatischen Ansprechens ist definiert als Zeit von der ersten Dokumentation des Tumor- und symptomatischen Ansprechens (CR oder PR) bis zum Therapieversagen.
Wann immer möglich, sollte ein durch das Auftreten neuer Läsionen dokumentiertes Therapieversagen durch eine histologische Untersuchung der neuen Läsionen bestätigt werden.
Das symptomatische Ansprechen ist vollständiges Ansprechen (CR) + partielles Ansprechen (PR).
CR: vollständiges Verschwinden aller messbaren und auswertbaren Erkrankungen (z. B. Pleuraerguss) und Abklingen der Ausgangssymptome, die auf die multizentrische Castleman-Krankheit zurückzuführen sind, anhaltend für mindestens 18 Wochen.
PR: >=50-prozentige Abnahme der Summe des Produkts der Durchmesser der Indikatorläsion(en), bei mindestens stabiler Erkrankung bei allen anderen auswertbaren Erkrankungen, sofern kein Behandlungsversagen für mindestens 18 Wochen anhält.
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Ab dem Datum, an dem ein dauerhaftes Tumor- und symptomatisches Ansprechen erreicht wird, bis zum Therapieversagen, bewertet bis 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre)
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Prozentsatz der Teilnehmer, die ein vollständiges Ansprechen (CR) + partielles Ansprechen (PR) (Tumoransprechrate) erreichten – durch unabhängige radiologische Überprüfung
Zeitfenster: Von Tag 1 von Zyklus 1 bis zu dem Datum, an dem ein dauerhaftes Tumor- und symptomatisches Ansprechen erreicht wird, bewertet bis zu 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ungefähr 3 Jahre)
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Das Gesamtansprechen des Tumors wird gemäß den Cheson-Kriterien als CR + PR bewertet.
CR: vollständiges Verschwinden aller mess- und auswertbaren Erkrankungen (z. B. Pleuraerguss).
PR: eine >=50-prozentige Abnahme der Summe des Produkts der Durchmesser der Indexläsion(en), bei mindestens stabiler Erkrankung bei allen anderen auswertbaren Erkrankungen.
Die statistische Analyse zeigt den Unterschied der Gesamtansprechraten (Siltuximab+Best Supportive Care [BSC] minus Placebo+BSC).
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Von Tag 1 von Zyklus 1 bis zu dem Datum, an dem ein dauerhaftes Tumor- und symptomatisches Ansprechen erreicht wird, bewertet bis zu 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ungefähr 3 Jahre)
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Mediane Dauer des Ansprechens des Tumors – durch unabhängige radiologische Überprüfung
Zeitfenster: Ab dem Zeitpunkt, an dem das Tumoransprechen erreicht wird, bis zur Tumorprogression, bewertet bis zu 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ungefähr 3 Jahre)
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Die Dauer des Tumoransprechens ist definiert als die Zeit von der ersten Dokumentation des Tumoransprechens bis zur Tumorprogression.
Das Ansprechen des Tumors ist vollständiges Ansprechen (CR) + partielles Ansprechen (PR), wie gemäß den Cheson-Kriterien beurteilt.
CR: vollständiges Verschwinden aller mess- und auswertbaren Erkrankungen (z. B. Pleuraerguss).
PR: eine >=50-prozentige Abnahme der Summe des Produkts der Durchmesser der Indexläsion(en), bei mindestens stabiler Erkrankung bei allen anderen auswertbaren Erkrankungen.
Die statistische Analyse zeigt den Unterschied der Gesamtansprechraten (Siltuximab+Best Supportive Care [BSC] minus Placebo+BSC).
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Ab dem Zeitpunkt, an dem das Tumoransprechen erreicht wird, bis zur Tumorprogression, bewertet bis zu 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ungefähr 3 Jahre)
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Zeit bis zum Therapieversagen
Zeitfenster: Ab dem Datum der Randomisierung bis zum Versagen der Behandlung eines Teilnehmers, bewertet bis zu 48 Wochen nachdem der letzte Teilnehmer mit der Studienbehandlung begonnen hat (ungefähr 3 Jahre), je nachdem, was früher eingetreten ist
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Die Zeit bis zum Therapieversagen wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum Therapieversagen des Teilnehmers definiert.
Behandlungsversagen wurde als eines der folgenden definiert: ein anhaltender Anstieg der krankheitsbezogenen Symptome >=Grad 2 gegenüber dem Ausgangswert, der trotz bester unterstützender Behandlung (BSC) mindestens 3 Wochen anhielt; Beginn eines neuen krankheitsbedingten Symptoms Grad 3 oder höher trotz BSC; anhaltende (dh mindestens 3 Wochen) Verschlechterung des Leistungsstatus (Anstieg vom Ausgangswert des Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group um mehr als 1 Punkt) trotz BSC; radiologische Progression, gemessen nach modifizierten Cheson-Kriterien; Einleitung einer anderen Therapie zur Behandlung der multizentrischen Castleman-Krankheit, dh verbotene Behandlungen.
Die statistische Analyse zeigt einen Unterschied in der Behandlungsversagensrate (Siltuximab+BSC minus Placebo+BSC).
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Ab dem Datum der Randomisierung bis zum Versagen der Behandlung eines Teilnehmers, bewertet bis zu 48 Wochen nachdem der letzte Teilnehmer mit der Studienbehandlung begonnen hat (ungefähr 3 Jahre), je nachdem, was früher eingetreten ist
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 13 einen Hämoglobinwert von mehr als oder gleich (>=) 15 Gramm pro Liter (g/l) erreichten (Hämoglobin-Ansprechrate)
Zeitfenster: Woche 13
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Die Hämoglobin-Ansprechrate ist definiert als Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 13 >= 15 g/l Hämoglobin erreichten.
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Woche 13
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 13 >= 20 g/l Hämoglobin erreichten (Hämoglobin-Ansprechrate)
Zeitfenster: Woche 13
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Die Hämoglobin-Ansprechrate ist definiert als Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 13 >= 20 g/l Hämoglobin erreichten.
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Woche 13
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Prozentsatz der Teilnehmer, die Kortikosteroide abgesetzt haben
Zeitfenster: Von Tag 1 von Zyklus 1 bis 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre)
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Prozentsatz der Teilnehmer, die Kortikosteroide während des verblindeten Behandlungszeitraums abgesetzt haben und die zu Studienbeginn (Tag 1 von Zyklus 1) von Kortikosteroiden abhängig waren.
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Von Tag 1 von Zyklus 1 bis 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre)
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6-Jahres-Überlebensrate
Zeitfenster: bis 6 Jahre
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Das Gesamtüberleben wurde als prozentuale Überlebenschance der Teilnehmer definiert, die 6 Jahre nach dem Zeitpunkt der ersten analysierten Studienbehandlung noch am Leben waren.
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bis 6 Jahre
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Durchschnittliche Zeit, die erforderlich ist, um >= 1 Punkt Abnahme des Scores der Multicentric Castleman's Disease Symptom Scale (MCD-SS) gegenüber dem Ausgangswert zu erreichen
Zeitfenster: Von Tag 1 von Zyklus 1 (Baseline) bis 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre)
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Eine von Patienten berichtete Symptomskala.
Vorhandensein/Fehlen von Symptomen und Schweregrad werden auf einer ankerbasierten numerischen Skala notiert.
Die Werte reichen von 1 (sehr mild) bis 5 (sehr stark).
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Von Tag 1 von Zyklus 1 (Baseline) bis 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre)
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Durchschnittliche Zeit, die erforderlich ist, um >= 3-Punkte-Steigerung der FACIT-F-Werte (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue) gegenüber dem Ausgangswert zu erreichen
Zeitfenster: Von Tag 1 von Zyklus 1 (Baseline) bis 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre)
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Das FACIT-F, ein 13-Punkte-Instrument, wurde entwickelt, um die von Patienten berichtete Erschöpfung zu messen.
Es gehört zu einer Reihe von FACIT-Instrumenten, die für Ergebnisse bei Krebs entwickelt wurden.
Zu den in der Skala gemessenen Konzepten gehören Müdigkeit, Schwäche und Schwierigkeiten bei der Durchführung üblicher funktioneller Aktivitäten oder sozialer Interaktionen aufgrund von Müdigkeit.
Die Antwortmöglichkeiten reichen von „gar nicht“ (0) bis „sehr“ (4) und ergeben eine zusammenfassende Punktzahl.
Der FACIT-F-Gesamtwert ist die Summe von 13 Items, die von 0 (überhaupt nicht) bis 52 (sehr stark) reichen.
Höhere Werte stehen für bessere Ergebnisse.
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Von Tag 1 von Zyklus 1 (Baseline) bis 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre)
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Durchschnittliche Zeit, die erforderlich ist, um >= 5-Punkte-Steigerung der Short-Form-36 (SF-36) Physical Component Summary (PCS)-Scores gegenüber dem Ausgangswert zu erreichen
Zeitfenster: Von Tag 1 von Zyklus 1 (Baseline) bis 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre)
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SF-36 ist ein Fragebogen und PCS ist ein Teil der Subskala, die körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Rolle, körperliche Schmerzen und allgemeine Gesundheit bewertet.
Die Werte reichen von 0 (schlechtester Wert) bis 100 (bester Wert), wobei ein höherer Wert eine bessere Lebensqualität anzeigt.
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Von Tag 1 von Zyklus 1 (Baseline) bis 48 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung durch den letzten Teilnehmer (ca. 3 Jahre)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- van Rhee F, Rosenthal A, Kanhai K, Martin R, Nishimura K, Hoering A, Fajgenbaum DC. Siltuximab is associated with improved progression-free survival in idiopathic multicentric Castleman disease. Blood Adv. 2022 Aug 23;6(16):4773-4781. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007112.
- Fajgenbaum DC, Uldrick TS, Bagg A, Frank D, Wu D, Srkalovic G, Simpson D, Liu AY, Menke D, Chandrakasan S, Lechowicz MJ, Wong RS, Pierson S, Paessler M, Rossi JF, Ide M, Ruth J, Croglio M, Suarez A, Krymskaya V, Chadburn A, Colleoni G, Nasta S, Jayanthan R, Nabel CS, Casper C, Dispenzieri A, Fossa A, Kelleher D, Kurzrock R, Voorhees P, Dogan A, Yoshizaki K, van Rhee F, Oksenhendler E, Jaffe ES, Elenitoba-Johnson KS, Lim MS. International, evidence-based consensus diagnostic criteria for HHV-8-negative/idiopathic multicentric Castleman disease. Blood. 2017 Mar 23;129(12):1646-1657. doi: 10.1182/blood-2016-10-746933. Epub 2017 Jan 13.
- van Rhee F, Wong RS, Munshi N, Rossi JF, Ke XY, Fossa A, Simpson D, Capra M, Liu T, Hsieh RK, Goh YT, Zhu J, Cho SG, Ren H, Cavet J, Bandekar R, Rothman M, Puchalski TA, Reddy M, van de Velde H, Vermeulen J, Casper C. Siltuximab for multicentric Castleman's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):966-74. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70319-5. Epub 2014 Jul 17. Erratum In: Lancet Oncol. 2014 Sep;15(10):417.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR016705
- CNTO328MCD2001 (Andere Kennung: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-012380-34 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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