Uno studio per valutare l'efficacia e la sicurezza di CNTO328 più la migliore terapia di supporto nella malattia di Castleman multicentrica
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di CNTO 328 (anticorpo monoclonale anti IL 6) più la migliore terapia di supporto rispetto alla migliore terapia di supporto in soggetti con malattia di Castleman multicentrica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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East Melbourne, Australia
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Brussels, Belgio
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Leuven, Belgio
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Brasilia, Brasile
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Porto Alegre, Brasile
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Rio De Janeiro, Brasile
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Sao Paulo, Brasile
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Toronto, Canada
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Beijing, Cina
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Chengdu, Cina
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Guangzhou, Cina
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Hangzhou, Cina
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Shanghai, Cina
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Seoul, Corea, Repubblica di
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Cairo, Egitto
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Kazan, Federazione Russa
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Moscow, Federazione Russa
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Saint-Petersburg, Federazione Russa
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St.-Petersburg, Federazione Russa
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Clermont Ferrand, Francia
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Grenoble Cedex 1, Francia
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Lille Cedex, Francia
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Montpellier, Francia
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Paris, Francia
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Rennes, Francia
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Tours Cedex 9, Francia
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Vandoeuvre Les Nancy, Francia
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Berlin, Germania
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Mainz, Germania
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München, Germania
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Sha Tin, Hong Kong
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Hyderabad N/A, India
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Pune, India
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Petach Tikva, Israele
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Ramat Gan, Israele
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Pandan, Malaysia
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Oslo, Norvegia
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Auckland, Nuova Zelanda
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Rotterdam, Olanda
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London, Regno Unito
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Manchester, Regno Unito
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Singapore, Singapore
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Barcelona, Spagna
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Madrid, Spagna
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
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Michigan
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Lansing, Michigan, Stati Uniti
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti
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Taipei, Taiwan
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Budapest, Ungheria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia di Castleman multicentrica misurabile e sintomatica
- Adeguata funzione d'organo valutata dai valori di laboratorio valutati dallo sperimentatore per determinare l'ammissibilità prima del trattamento
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group di 0, 1 o 2
- Dose di corticosteroidi che non supera 1 mg/kg/die di prednisone e che è rimasta stabile o è diminuita nelle 4 settimane precedenti il trattamento
Criteri di esclusione:
- Virus dell'immunodeficienza umana o virus dell'herpes umano-8 positivo
- Lesioni cutanee come unica manifestazione misurabile della malattia di Castleman multicentrica
- Storia precedente di linfoma
- Tumori maligni, ad eccezione del carcinoma a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato della pelle, carcinoma in situ della cervice o cancro diverso dal linfoma, da cui il paziente è libero da malattia da 3 o più anni
- Condizione medica o malattia concomitante che possa interferire con la partecipazione allo studio
- Precedente esposizione a terapie mirate al recettore dell'interleuchina-6 o dell'interleuchina-6
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Siltuximab+migliore terapia di supporto (BSC)
Siltuximab 11 mg/kg sarà somministrato come infusione endovenosa di 1 ora ogni 3 settimane + BSC.
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Siltuximab 11 mg/kg sarà somministrato mediante infusione endovenosa di 1 ora ogni 3 settimane
Altri nomi:
BSC comprendeva il trattamento per versamenti, antipiretici, antipuretici, antistaminici, antidolorifici, trattamento per infezioni, trasfusioni, gestione delle reazioni correlate all'infusione e corticosteroidi.
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Comparatore placebo: Placebo + BSC
Il placebo verrà somministrato come infusione endovenosa di 1 ora ogni 3 settimane + BSC.
I partecipanti che non rispondono al placebo durante il periodo di trattamento in cieco avranno la possibilità di eseguire il crossover e ricevere siltuximab 11 mg/kg che verrà somministrato mediante infusione endovenosa di 1 ora ogni 3 settimane + BSC durante il periodo di trattamento senza cieco.
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BSC comprendeva il trattamento per versamenti, antipiretici, antipuretici, antistaminici, antidolorifici, trattamento per infezioni, trasfusioni, gestione delle reazioni correlate all'infusione e corticosteroidi.
Il placebo verrà somministrato mediante infusione endovenosa di 1 ora ogni 3 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un tumore durevole e una risposta sintomatica - secondo l'Independent Radiology Review
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del ciclo 1 del trattamento con il farmaco in studio fino al fallimento del trattamento o all'interruzione del trattamento o al ritiro dallo studio, o fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il farmaco in studio (circa 3 anni), a seconda di quale evento si sia verificato prima
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Il tumore durevole e la risposta sintomatica sono risposta completa (CR) + risposta parziale (PR).
CR: completa scomparsa di tutte le malattie misurabili e valutabili (ad esempio, versamento pleurico) e risoluzione dei sintomi basali attribuiti alla malattia di Castleman multicentrica, sostenuta per almeno 18 settimane.
PR: >=50 percento di diminuzione della somma del prodotto dei diametri delle lesioni indicatrici, con malattia almeno stabile in tutte le altre malattie valutabili in assenza di fallimento del trattamento sostenuto per almeno 18 settimane.
L'analisi statistica mostra la differenza nel tasso di risposta sintomatica (siltuximab+migliore terapia di supporto [BSC] meno Placebo+BSC).
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Dal giorno 1 del ciclo 1 del trattamento con il farmaco in studio fino al fallimento del trattamento o all'interruzione del trattamento o al ritiro dallo studio, o fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il farmaco in studio (circa 3 anni), a seconda di quale evento si sia verificato prima
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata mediana del tumore e risposta sintomatica - da Independent Radiology Review
Lasso di tempo: Dalla data in cui il tumore durevole e la risposta sintomatica sono raggiunti fino al fallimento del trattamento, come valutato fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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La durata della risposta tumorale e sintomatica è definita come il tempo dalla prima documentazione della risposta tumorale e sintomatica (CR o PR) al fallimento del trattamento.
Quando possibile, il fallimento del trattamento documentato dalla comparsa di nuove lesioni deve essere confermato dall'esame istologico delle nuove lesioni.
La risposta sintomatica è la risposta completa (CR) + risposta parziale (PR).
CR: completa scomparsa di tutte le malattie misurabili e valutabili (ad esempio, versamento pleurico) e risoluzione dei sintomi basali attribuiti alla malattia di Castleman multicentrica, sostenuta per almeno 18 settimane.
PR: >=50 percento di diminuzione della somma del prodotto dei diametri delle lesioni indicatrici, con malattia almeno stabile in tutte le altre malattie valutabili in assenza di fallimento del trattamento sostenuto per almeno 18 settimane.
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Dalla data in cui il tumore durevole e la risposta sintomatica sono raggiunti fino al fallimento del trattamento, come valutato fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una risposta completa (CR) + risposta parziale (PR) (tasso di risposta tumorale) - per revisione radiologica indipendente
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del ciclo 1 fino alla data in cui si ottiene una risposta tumorale e sintomatica durevole, valutata fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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La risposta complessiva del tumore è CR + PR valutata secondo i criteri di Cheson.
CR: completa scomparsa di tutte le malattie misurabili e valutabili (p. es., versamento pleurico).
PR: una diminuzione >=50 percento nella somma del prodotto dei diametri delle lesioni indice, con malattia almeno stabile in tutte le altre malattie valutabili.
L'analisi statistica mostra la differenza dei tassi di risposta complessivi (siltuximab+migliore terapia di supporto [BSC] meno Placebo+BSC).
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Dal giorno 1 del ciclo 1 fino alla data in cui si ottiene una risposta tumorale e sintomatica durevole, valutata fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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Durata mediana della risposta tumorale - da Independent Radiology Review
Lasso di tempo: Dalla data in cui si ottiene la risposta del tumore fino alla progressione del tumore, valutata fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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La durata della risposta del tumore è definita come il tempo dalla prima documentazione della risposta del tumore alla progressione del tumore.
La risposta del tumore è la risposta completa (CR) + la risposta parziale (PR) valutata secondo i criteri di Cheson.
CR: completa scomparsa di tutte le malattie misurabili e valutabili (p. es., versamento pleurico).
PR: una diminuzione >=50 percento nella somma del prodotto dei diametri delle lesioni indice, con malattia almeno stabile in tutte le altre malattie valutabili.
L'analisi statistica mostra la differenza dei tassi di risposta complessivi (siltuximab+migliore terapia di supporto [BSC] meno Placebo+BSC).
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Dalla data in cui si ottiene la risposta del tumore fino alla progressione del tumore, valutata fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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Tempo al fallimento del trattamento
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino a quando un partecipante fallisce il trattamento, come valutato fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni), a seconda di quale evento si sia verificato prima
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Il tempo al fallimento del trattamento è stato definito come il tempo dalla randomizzazione fino al fallimento del trattamento da parte del partecipante.
Il fallimento del trattamento è stato definito come uno dei seguenti: un aumento sostenuto rispetto al basale dei sintomi correlati alla malattia >=Grado 2 persistente per almeno 3 settimane nonostante la migliore terapia di supporto (BSC); insorgenza di qualsiasi nuovo sintomo correlato alla malattia di Grado 3 o superiore nonostante BSC; deterioramento prolungato (per almeno 3 settimane) del performance status (aumento rispetto al basale nell'Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status di più di 1 punto) nonostante BSC; progressione radiologica, misurata dai criteri di Cheson modificati; Inizio di qualsiasi altra terapia intesa a trattare la malattia multicentrica di Castleman, ovvero trattamenti proibiti.
L'analisi statistica mostra la differenza nel tasso di fallimento del trattamento (siltuximab+BSC meno Placebo+BSC).
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Dalla data di randomizzazione fino a quando un partecipante fallisce il trattamento, come valutato fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni), a seconda di quale evento si sia verificato prima
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un valore maggiore o uguale a (>=) 15 grammi per litro (g/L) di emoglobina alla settimana 13 (tasso di risposta dell'emoglobina)
Lasso di tempo: Settimana 13
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Il tasso di risposta dell'emoglobina è definito come percentuale di partecipanti che hanno raggiunto >= 15 g/L di emoglobina alla settimana 13.
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Settimana 13
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto >= 20 g/L di emoglobina alla settimana 13 (tasso di risposta dell'emoglobina)
Lasso di tempo: Settimana 13
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Il tasso di risposta dell'emoglobina è definito come percentuale di partecipanti che hanno raggiunto >= 20 g/L di emoglobina alla settimana 13.
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Settimana 13
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Percentuale di partecipanti che hanno interrotto i corticosteroidi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del ciclo 1 fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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Percentuale di partecipanti che hanno interrotto i corticosteroidi durante il periodo di trattamento in cieco e che erano dipendenti dai corticosteroidi al basale (giorno 1 del ciclo 1).
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Dal giorno 1 del ciclo 1 fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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Tasso di sopravvivenza a 6 anni
Lasso di tempo: fino a 6 anni
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La sopravvivenza globale è stata definita come percentuale di possibilità di sopravvivenza dei partecipanti che erano ancora vivi a 6 anni dal momento del primo trattamento in studio.
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fino a 6 anni
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Tempo mediano necessario per ottenere una riduzione >=1 punto nel punteggio della scala multicentrica dei sintomi della malattia di Castleman (MCD-SS) rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del ciclo 1 (basale) fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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Una scala dei sintomi riferiti dal paziente.
La presenza/assenza e la gravità dei sintomi sono annotate su una scala numerica basata su ancora.
I punteggi vanno da 1 (molto lieve) a 5 (molto grave).
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Dal giorno 1 del ciclo 1 (basale) fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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Tempo mediano necessario per ottenere un aumento >=3 punti nei punteggi della valutazione funzionale della terapia-affaticamento per malattie croniche (FACIT-F) rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del ciclo 1 (basale) fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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Il FACIT-F, uno strumento a 13 voci, è stato progettato per misurare la fatica riferita dal paziente.
È uno degli strumenti FACIT sviluppati per gli esiti nel cancro.
I concetti misurati nella scala includono stanchezza, debolezza e difficoltà a svolgere le normali attività funzionali o l'interazione sociale a causa della fatica.
Le opzioni di risposta vanno da "per niente" (0) a "molto" (4) e danno un punteggio riassuntivo.
Il punteggio totale FACIT-F è la somma di 13 item, che vanno da 0 (per niente) a 52 (molto).
Punteggi più alti rappresentano risultati migliori.
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Dal giorno 1 del ciclo 1 (basale) fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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Tempo mediano necessario per ottenere un aumento >=5 punti nei punteggi del riepilogo dei componenti fisici (PCS) in forma breve-36 (SF-36) rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del ciclo 1 (basale) fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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SF-36 è un questionario e PCS è una parte della sottoscala che valuta il funzionamento fisico, il ruolo fisico, il dolore corporeo e la salute generale.
I punteggi vanno da 0 (peggior punteggio) a 100 (miglior punteggio), con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della vita.
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Dal giorno 1 del ciclo 1 (basale) fino a 48 settimane dopo che l'ultimo partecipante ha iniziato il trattamento in studio (circa 3 anni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van Rhee F, Rosenthal A, Kanhai K, Martin R, Nishimura K, Hoering A, Fajgenbaum DC. Siltuximab is associated with improved progression-free survival in idiopathic multicentric Castleman disease. Blood Adv. 2022 Aug 23;6(16):4773-4781. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007112.
- Fajgenbaum DC, Uldrick TS, Bagg A, Frank D, Wu D, Srkalovic G, Simpson D, Liu AY, Menke D, Chandrakasan S, Lechowicz MJ, Wong RS, Pierson S, Paessler M, Rossi JF, Ide M, Ruth J, Croglio M, Suarez A, Krymskaya V, Chadburn A, Colleoni G, Nasta S, Jayanthan R, Nabel CS, Casper C, Dispenzieri A, Fossa A, Kelleher D, Kurzrock R, Voorhees P, Dogan A, Yoshizaki K, van Rhee F, Oksenhendler E, Jaffe ES, Elenitoba-Johnson KS, Lim MS. International, evidence-based consensus diagnostic criteria for HHV-8-negative/idiopathic multicentric Castleman disease. Blood. 2017 Mar 23;129(12):1646-1657. doi: 10.1182/blood-2016-10-746933. Epub 2017 Jan 13.
- van Rhee F, Wong RS, Munshi N, Rossi JF, Ke XY, Fossa A, Simpson D, Capra M, Liu T, Hsieh RK, Goh YT, Zhu J, Cho SG, Ren H, Cavet J, Bandekar R, Rothman M, Puchalski TA, Reddy M, van de Velde H, Vermeulen J, Casper C. Siltuximab for multicentric Castleman's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):966-74. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70319-5. Epub 2014 Jul 17. Erratum In: Lancet Oncol. 2014 Sep;15(10):417.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR016705
- CNTO328MCD2001 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-012380-34 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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