Nežádoucí výsledek mrtvice je spojen s nozokomiálními infekcemi: Antibakteriální terapie vedená PCTus u pacientů s těžkou ischemickou mrtvicí (STRAWINSKI) (STRAWINSKI)
Nežádoucí výsledek mrtvice je spojen s nozokomiálními infekcemi: Antibakteriální terapie vedená PCTus u pacientů s těžkou ischemickou mrtvicí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo
- Charite University (Center for Stroke Research Berlin CSB & NeuroCure Clinical Research Center NCRC)
-
Berlin, Německo
- Unfallkrankenhaus Berlin Neurologie
-
Berlin, Německo
- Vivantes Auguste Viktoria Klinikum Neurologie
-
Berlin, Německo
- Vivantes Neukölln Neurologie
-
Frankfurt (Oder), Německo
- Klinikum Frankfurt (Oder) Neurologie
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Vall d'hebrón
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk ≥18 let
- nástup mrtvice během posledních 40 hodin před randomizací
- klinická diagnóza těžkého (NIHSS > 9), nelakunárního iktu v oblasti střední mozkové tepny
- souhlas udělený pacientem nebo jeho zákonným zástupcem, pokud pacienti nejsou schopni souhlas udělit sami
Kritéria vyloučení:
- CT důkaz intracerebrálního krvácení nebo lakunárního infarktu jako pravděpodobné příčiny současného onemocnění
- Užívání antibiotik během posledních 10 dnů
- Předpokládaná délka života < 3 měsíce
- Účast v jiných intervenčních studiích (s léčivy nebo zdravotnickými prostředky)
- Těhotenství, kojení
- Skóre mRS před mrtvicí ≥ 4
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
Standardní léčba
|
|
|
Experimentální: PCT naváděné rameno
|
Lékař bude mít přístup k hodnotě PCT pro den 1 - 7. V závislosti na koncentracích PCT protokol doporučuje nebo odrazuje od používání antibiotik
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modifikovaná Rankinova škála (mRS 0-6) skóre 0-4 upravené pro základní modifikované Rankinovo skóre
Časové okno: 3 měsíce po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Pro hodnocení podílu pacientů s modifikovanou Rankinovou škálou (mRS 0-6) skóre 0-4 v den 90 upravené pro výchozí modifikované Rankinovo skóre.
|
3 měsíce po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů, kteří dostávají jakoukoli antibiotickou terapii
Časové okno: 3 měsíce po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Zhodnotit podíl pacientů, kteří dostávají jakoukoli antibiotickou terapii po libovolnou dobu během 90 dnů.
|
3 měsíce po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Modifikovaná Rankinova škála upravena pro základní modifikované Rankinovo skóre
Časové okno: 3 měsíce po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Pro posouzení modifikované Rankinovy škály v den 90 upravené pro základní modifikované Rankinovo skóre.
|
3 měsíce po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Barthelův index upravený o základní Barthelův index
Časové okno: 3 měsíce po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Vyhodnotit Barthelův index (BI 0-100) v den 90 upravený pro základní Barthelův index.
|
3 měsíce po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Modifikované skóre Rankinovy škály (mRS) 0-4 upravené pro základní modifikované Rankinovo skóre
Časové okno: 6 měsíců po nástupu příznaků (mrtvice)
|
K posouzení podílu pacientů s modifikovanou Rankinovou stupnicí (mRS) skóre 0-4 v den 180 upraveným pro výchozí modifikované Rankinovo skóre.
|
6 měsíců po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Modifikovaná Rankinova škála upravena pro základní modifikované Rankinovo skóre
Časové okno: 6 měsíců po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Pro posouzení modifikované Rankinovy stupnice v den 180 upravené pro základní modifikované Rankinovo skóre.
|
6 měsíců po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Barthelův index upravený o základní Barthelův index
Časové okno: 6 měsíců po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Vyhodnotit Barthelův index v den 180 upravený pro základní Barthelův index.
|
6 měsíců po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Dny naživu a mimo nemocnici
Časové okno: 3 měsíce po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Zhodnotit dny naživu a mimo nemocnici v den 90.
|
3 měsíce po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Doba do první události úmrtí, opětovné hospitalizace nebo recidivující mrtvice
Časové okno: do 6 měsíců po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Posoudit čas do první události úmrtí, opětovné hospitalizace nebo recidivující cévní mozkové příhody.
|
do 6 měsíců po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Podíl případů infekcí po cévní mozkové příhodě
Časové okno: do 7 dnů po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Zhodnotit podíl případů infekcí po cévní mozkové příhodě do 7. dne.
|
do 7 dnů po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Podíl událostí po infekci nebo úmrtí po mrtvici
Časové okno: do 7 dnů po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Zhodnotit podíl případů infekce po cévní mozkové příhodě nebo úmrtí do 7. dne.
|
do 7 dnů po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Střední počet dní s horečkou (≥ 37,5 °C) na pacienta
Časové okno: do 7 dnů po nástupu příznaků (mrtvice)
|
K posouzení středního počtu dnů s horečkou (≥ 37,5 °C) na pacienta do 7. dne.
|
do 7 dnů po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Analýza zdvihového objemu
Časové okno: 6 měsíců po nástupu příznaků (mrtvice)
|
Zkoumat účinek časné antiinfekční terapie řízené PCT na tepový objem.
|
6 měsíců po nástupu příznaků (mrtvice)
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: při propuštění
|
Zhodnotit délku hospitalizace po akutní cévní mozkové příhodě.
|
při propuštění
|
|
Dispozice propuštění z nemocnice
Časové okno: při propuštění
|
Posoudit dispozice při propuštění z nemocnice.
|
při propuštění
|
|
analýza posunu mRS
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stefan Anker, MD PhD, Charité University Berlin (Dept of Cardiology)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ulm L, Hoffmann S, Nabavi D, Hermans M, Mackert BM, Hamilton F, Schmehl I, Jungehuelsing GJ, Montaner J, Bustamante A, Katan M, Hartmann A, Ebmeyer S, Dinter C, Wiemer JC, Hertel S, Meisel C, Anker SD, Meisel A. The Randomized Controlled STRAWINSKI Trial: Procalcitonin-Guided Antibiotic Therapy after Stroke. Front Neurol. 2017 Apr 24;8:153. doi: 10.3389/fneur.2017.00153. eCollection 2017.
- Ulm L, Ohlraun S, Harms H, Hoffmann S, Klehmet J, Ebmeyer S, Hartmann O, Meisel C, Anker SD, Meisel A. STRoke Adverse outcome is associated WIth NoSocomial Infections (STRAWINSKI): procalcitonin ultrasensitive-guided antibacterial therapy in severe ischaemic stroke patients - rationale and protocol for a randomized controlled trial. Int J Stroke. 2013 Oct;8(7):598-603. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00858.x. Epub 2012 Aug 28.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Montaner J, Bustamante A, Meisel C, Meisel A. Inflammatory and stress markers predicting pneumonia, outcome, and etiology in patients with stroke: Biomarkers for predicting pneumonia, functional outcome, and death after stroke. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020 Feb 25;7(3):e692. doi: 10.1212/NXI.0000000000000692. Print 2020 May.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Meisel C, Bustamante A, Montaner J, Katan M, Smith CJ, Meisel A. External Validation of Five Scores to Predict Stroke-Associated Pneumonia and the Role of Selected Blood Biomarkers. Stroke. 2021 Jan;52(1):325-330. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031884. Epub 2020 Dec 7.
- Hotter B, Ulm L, Hoffmann S, Katan M, Montaner J, Bustamante A, Meisel A. Selection bias in clinical stroke trials depending on ability to consent. BMC Neurol. 2017 Dec 4;17(1):206. doi: 10.1186/s12883-017-0989-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Atributy nemoci
- Iatrogenní onemocnění
- Ischemie mozku
- Infarkt
- Infarkt mozku
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Infekce
- Mozkový infarkt
- Křížová infekce
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STRAWINSKI
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .