Uønsket slagtilfælde er forbundet med nosokomielle infektioner: PCTus-guidet antibakteriel terapi hos patienter med svær iskæmisk slagtilfælde (STRAWINSKI) (STRAWINSKI)
Uønsket slagtilfælde er forbundet med nosokomielle infektioner: PCTus-guidet antibakteriel terapi hos patienter med svær iskæmisk slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Vall d'hebrón
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Charite University (Center for Stroke Research Berlin CSB & NeuroCure Clinical Research Center NCRC)
-
Berlin, Tyskland
- Unfallkrankenhaus Berlin Neurologie
-
Berlin, Tyskland
- Vivantes Auguste Viktoria Klinikum Neurologie
-
Berlin, Tyskland
- Vivantes Neukölln Neurologie
-
Frankfurt (Oder), Tyskland
- Klinikum Frankfurt (Oder) Neurologie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥18 år
- slagtilfælde debut inden for de sidste 40 timer før randomisering
- klinisk diagnose af et alvorligt (NIHSS > 9), ikke-lacunart slagtilfælde i den midterste cerebrale arterieterritorium
- samtykke givet af patienten eller af dennes legitime repræsentant, hvor patienterne ikke selv er i stand til at give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- CT-bevis på en intracerebral blødning eller et lakunært infarkt som den sandsynlige årsag til den aktuelle sygdom
- Antibiotikabrug inden for de sidste 10 dage
- Formodet forventet levetid på < 3 måneder
- Deltagelse i andre interventionelle forsøg (på lægemidler eller medicinsk udstyr)
- Graviditet, amning
- Før slag mRS-score ≥ 4
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Standard behandling
|
|
|
Eksperimentel: PCT styret arm
|
Lægen vil få adgang til en PCT-værdi for dag 1 - 7. Afhængigt af PCT-koncentrationerne anbefaler eller fraråder protokollen brugen af antibiotika
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modificeret Rankin-skala (mRS 0-6) score 0-4 justeret for baseline modificeret Rankin-score
Tidsramme: 3 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
At vurdere andelen af patienter med en modificeret Rankin-skala (mRS 0-6) score 0-4 på dag 90 justeret for baseline modificeret Rankin-score.
|
3 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der modtager nogen form for antibiotikabehandling
Tidsramme: 3 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
At vurdere andelen af patienter, der modtager antibiotikabehandling i en hvilken som helst varighed inden for 90 dage.
|
3 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Modificeret Rankin-skala justeret for baseline-modificeret Rankin-score
Tidsramme: 3 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
For at vurdere Modified Rankin-skalaen på dag 90 justeret for baseline modificeret Rankin-score.
|
3 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Barthel Index justeret for baseline Barthel Index
Tidsramme: 3 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
At vurdere Barthel Index (BI 0-100) på dag 90 justeret for baseline Barthel Index.
|
3 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Modificeret Rankin-skala (mRS)-score 0-4 justeret for baseline-modificeret Rankin-score
Tidsramme: 6 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
At vurdere andelen af patienter med en modificeret Rankin-skala (mRS)-score 0-4 på dag 180 justeret for baseline-modificeret Rankin-score.
|
6 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Modificeret Rankin-skala justeret for baseline-modificeret Rankin-score
Tidsramme: 6 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
For at vurdere den modificerede Rankin-skala på dag 180 justeret for baseline-modificeret Rankin-score.
|
6 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Barthel Index justeret for baseline Barthel Index
Tidsramme: 6 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
At vurdere Barthel-indekset på dag 180 justeret for baseline-Barthel-indekset.
|
6 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Dage i live og ude af hospitalet
Tidsramme: 3 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
At vurdere dagene i live og ude af hospitalet på dag 90.
|
3 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Tid til første dødsfald, genindlæggelse eller tilbagevendende slagtilfælde
Tidsramme: inden for 6 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
For at vurdere tiden til første dødsfald, genindlæggelse eller tilbagevendende slagtilfælde.
|
inden for 6 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Andel af hændelser af infektioner efter slagtilfælde
Tidsramme: inden for 7 dage efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
At vurdere andelen af hændelser af post-apopleksi infektioner til dag 7.
|
inden for 7 dage efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Andel af hændelser efter infektion eller død efter slagtilfælde
Tidsramme: inden for 7 dage efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
For at vurdere andelen af hændelser med post-apopleksi infektion eller død til dag 7.
|
inden for 7 dage efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Middel antal dage med feber (≥ 37,5°C) pr. patient
Tidsramme: inden for 7 dage efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
At vurdere det mellemlange antal dage med feber (≥ 37,5°C) pr. patient til dag 7.
|
inden for 7 dage efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Slagvolumenanalyse
Tidsramme: 6 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
At undersøge effekten af en tidlig PCT-guidet antiinfektiv terapi på slagvolumen.
|
6 måneder efter debut af symptomer (slagtilfælde)
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: ved udskrivelse
|
At vurdere længden af hospitalsophold efter akut slagtilfælde.
|
ved udskrivelse
|
|
Disponering af hospitalsudskrivning
Tidsramme: ved udskrivelse
|
At vurdere dispositionen ved sygehusudskrivning.
|
ved udskrivelse
|
|
skiftanalyse af mRS
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stefan Anker, MD PhD, Charité University Berlin (Dept of Cardiology)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ulm L, Hoffmann S, Nabavi D, Hermans M, Mackert BM, Hamilton F, Schmehl I, Jungehuelsing GJ, Montaner J, Bustamante A, Katan M, Hartmann A, Ebmeyer S, Dinter C, Wiemer JC, Hertel S, Meisel C, Anker SD, Meisel A. The Randomized Controlled STRAWINSKI Trial: Procalcitonin-Guided Antibiotic Therapy after Stroke. Front Neurol. 2017 Apr 24;8:153. doi: 10.3389/fneur.2017.00153. eCollection 2017.
- Ulm L, Ohlraun S, Harms H, Hoffmann S, Klehmet J, Ebmeyer S, Hartmann O, Meisel C, Anker SD, Meisel A. STRoke Adverse outcome is associated WIth NoSocomial Infections (STRAWINSKI): procalcitonin ultrasensitive-guided antibacterial therapy in severe ischaemic stroke patients - rationale and protocol for a randomized controlled trial. Int J Stroke. 2013 Oct;8(7):598-603. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00858.x. Epub 2012 Aug 28.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Montaner J, Bustamante A, Meisel C, Meisel A. Inflammatory and stress markers predicting pneumonia, outcome, and etiology in patients with stroke: Biomarkers for predicting pneumonia, functional outcome, and death after stroke. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020 Feb 25;7(3):e692. doi: 10.1212/NXI.0000000000000692. Print 2020 May.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Meisel C, Bustamante A, Montaner J, Katan M, Smith CJ, Meisel A. External Validation of Five Scores to Predict Stroke-Associated Pneumonia and the Role of Selected Blood Biomarkers. Stroke. 2021 Jan;52(1):325-330. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031884. Epub 2020 Dec 7.
- Hotter B, Ulm L, Hoffmann S, Katan M, Montaner J, Bustamante A, Meisel A. Selection bias in clinical stroke trials depending on ability to consent. BMC Neurol. 2017 Dec 4;17(1):206. doi: 10.1186/s12883-017-0989-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Nekrose
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomsegenskaber
- Iatrogen sygdom
- Hjerneiskæmi
- Infarkt
- Hjerneinfarkt
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Iskæmi
- Infektioner
- Cerebralt infarkt
- Krydsinfektion
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STRAWINSKI
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .