L'esito avverso dell'ictus è associato alle infezioni nosocomiali: terapia antibatterica guidata da PCTus nei pazienti con ictus ischemico grave (STRAWINSKI) (STRAWINSKI)
L'esito avverso dell'ictus è associato alle infezioni nosocomiali: terapia antibatterica guidata da PCTus nei pazienti con ictus ischemico grave
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Berlin, Germania
- Charite University (Center for Stroke Research Berlin CSB & NeuroCure Clinical Research Center NCRC)
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Berlin, Germania
- Unfallkrankenhaus Berlin Neurologie
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Berlin, Germania
- Vivantes Auguste Viktoria Klinikum Neurologie
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Berlin, Germania
- Vivantes Neukölln Neurologie
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Frankfurt (Oder), Germania
- Klinikum Frankfurt (Oder) Neurologie
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Barcelona, Spagna
- Hospital Vall d'hebrón
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età ≥18 anni
- insorgenza di ictus nelle ultime 40 ore prima della randomizzazione
- diagnosi clinica di ictus grave (NIHSS > 9) non lacunare nel territorio dell'arteria cerebrale media
- consenso prestato dal paziente o dal suo legittimo rappresentante qualora il paziente stesso non sia in grado di prestare il consenso
Criteri di esclusione:
- Evidenza TC di un'emorragia intracerebrale o di un infarto lacunare come probabile causa della malattia in corso
- Uso di antibiotici negli ultimi 10 giorni
- Aspettativa di vita sospetta < 3 mesi
- Partecipazione ad altri studi interventistici (su prodotti farmaceutici o dispositivi medici)
- Gravidanza, allattamento
- Punteggio mRS pre-ictus ≥ 4
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
Trattamento standard
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Sperimentale: Braccio guidato PCT
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Il medico avrà accesso a un valore PCT per il giorno 1 - 7. A seconda delle concentrazioni di PCT, il protocollo raccomanda o scoraggia l'uso di antibiotici
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio della scala Rankin modificata (mRS 0-6) 0-4 aggiustato per il punteggio Rankin modificato al basale
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Per valutare la percentuale di pazienti con una scala Rankin modificata (mRS 0-6) punteggio 0-4 al giorno 90 aggiustato per il punteggio Rankin modificato al basale.
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3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti sottoposti a qualsiasi terapia antibiotica
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Per valutare la proporzione di pazienti che ricevono qualsiasi terapia antibiotica per qualsiasi durata entro 90 giorni.
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3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Scala Rankin modificata aggiustata per il punteggio Rankin modificato al basale
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Per valutare la scala Rankin modificata al giorno 90 aggiustata per il punteggio Rankin modificato al basale.
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3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Indice di Barthel aggiustato per l'indice di Barthel di base
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Per valutare l'indice Barthel (BI 0-100) al giorno 90 aggiustato per l'indice Barthel basale.
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3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Punteggio della scala Rankin modificata (mRS) 0-4 aggiustato per il punteggio Rankin modificato al basale
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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È stata valutata la percentuale di pazienti con un punteggio della scala Rankin modificata (mRS) 0-4 al giorno 180 aggiustato per il punteggio Rankin modificato al basale.
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6 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Scala Rankin modificata aggiustata per il punteggio Rankin modificato al basale
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Per valutare la scala Rankin modificata al giorno 180 aggiustata per il punteggio Rankin modificato al basale.
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6 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Indice di Barthel aggiustato per l'indice di Barthel di base
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Per valutare l'indice di Barthel al giorno 180 aggiustato per l'indice di Barthel di base.
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6 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Giorni vivi e fuori dall'ospedale
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Per valutare i giorni vivi e fuori dall'ospedale al giorno 90.
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3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Tempo al primo evento di morte, riospedalizzazione o ictus ricorrente
Lasso di tempo: entro 6 mesi dall'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Per valutare il tempo al primo evento di morte, riospedalizzazione o ictus ricorrente.
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entro 6 mesi dall'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Proporzione di eventi di infezioni post-ictus
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Per valutare la proporzione di eventi di infezioni post-ictus al giorno 7.
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entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Proporzione di eventi di infezione post-ictus o morte
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Per valutare la proporzione di eventi di infezione post-ictus o morte al giorno 7.
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entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Numero medio di giorni con febbre (≥ 37,5°C) per paziente
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Valutare il numero medio di giorni con febbre (≥ 37,5°C) per paziente al giorno 7.
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entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Analisi del volume sistolico
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Studiare l'effetto di una terapia antinfettiva guidata da PCT precoce sulla gittata sistolica.
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6 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi (ictus)
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: alla dimissione
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Per valutare la durata della degenza ospedaliera dopo l'ictus acuto.
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alla dimissione
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Disposizione delle dimissioni dall'ospedale
Lasso di tempo: alla dimissione
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Da valutare la disposizione sulle dimissioni ospedaliere.
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alla dimissione
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analisi di spostamento del mRS
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Stefan Anker, MD PhD, Charité University Berlin (Dept of Cardiology)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ulm L, Hoffmann S, Nabavi D, Hermans M, Mackert BM, Hamilton F, Schmehl I, Jungehuelsing GJ, Montaner J, Bustamante A, Katan M, Hartmann A, Ebmeyer S, Dinter C, Wiemer JC, Hertel S, Meisel C, Anker SD, Meisel A. The Randomized Controlled STRAWINSKI Trial: Procalcitonin-Guided Antibiotic Therapy after Stroke. Front Neurol. 2017 Apr 24;8:153. doi: 10.3389/fneur.2017.00153. eCollection 2017.
- Ulm L, Ohlraun S, Harms H, Hoffmann S, Klehmet J, Ebmeyer S, Hartmann O, Meisel C, Anker SD, Meisel A. STRoke Adverse outcome is associated WIth NoSocomial Infections (STRAWINSKI): procalcitonin ultrasensitive-guided antibacterial therapy in severe ischaemic stroke patients - rationale and protocol for a randomized controlled trial. Int J Stroke. 2013 Oct;8(7):598-603. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00858.x. Epub 2012 Aug 28.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Montaner J, Bustamante A, Meisel C, Meisel A. Inflammatory and stress markers predicting pneumonia, outcome, and etiology in patients with stroke: Biomarkers for predicting pneumonia, functional outcome, and death after stroke. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020 Feb 25;7(3):e692. doi: 10.1212/NXI.0000000000000692. Print 2020 May.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Meisel C, Bustamante A, Montaner J, Katan M, Smith CJ, Meisel A. External Validation of Five Scores to Predict Stroke-Associated Pneumonia and the Role of Selected Blood Biomarkers. Stroke. 2021 Jan;52(1):325-330. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031884. Epub 2020 Dec 7.
- Hotter B, Ulm L, Hoffmann S, Katan M, Montaner J, Bustamante A, Meisel A. Selection bias in clinical stroke trials depending on ability to consent. BMC Neurol. 2017 Dec 4;17(1):206. doi: 10.1186/s12883-017-0989-9.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Necrosi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Attributi della malattia
- Malattia iatrogena
- Ischemia cerebrale
- Infarto
- Infarto cerebrale
- Ictus
- Ictus ischemico
- Ischemia
- Infezioni
- Infarto cerebrale
- Infezione incrociata
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STRAWINSKI
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