Syntetické Síťové Materiály V Sling Chirurgii
Použití tří typů syntetických síťovaných materiálů v chirurgii na závěsu: Prospektivní randomizovaná klinická studie hodnotící účinnost a komplikace
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V letech 2004 až 2007 byly u 144 pacientů provedeny operace s dvojitým nuceným závěsem na široké bázi s použitím 3 různých typů síťovaných materiálů. Skupinu I tvořilo 48 pacientů, u kterých byl použit Vypromesh® (Ethicon, USA); Skupinu II tvořilo 48 pacientů, u kterých byl Ultrapromesh® (Ethicon, USA) a skupinu III tvořilo 48 pacientů, u kterých byl použit Prolene light mesh® (Johnson&Johnson, USA). Údaje o pacientech a úspěšnost operace byly vyhodnoceny na základě 24h pad testu, ICIQ-SF skóre a Kormanovy dotazníkové analýzy.
Hlavní měřítka výsledku: Zákroky na syntetickém závěsu Ultrapromesh® mají nižší výskyt komplikací a vyšší míru úspěšnosti než jiné syntetické závěsy ve 3letém sledování.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stresová inkontinence moči
- Smíchejte močovou inkontinenci
- Předchozí neúspěšná operace proti inkontinenci
- Předchozí gynekologická operace
Kritéria vyloučení:
- Hyperaktivita urodynamického detruzoru nebo zhoršená aktivita močového měchýře
- Prolaps pánevního orgánu
- Urgentní inkontinence
- Neurogenní močový měchýř
- Obstrukce vývodu močového měchýře
- Močová píštěl, těhotenství
- Aktivní močová nebo vaginální infekce
- Kontraindikace k anestezii
- > 100ml objem moči PVR
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vypromesh® (Ethicon, USA)
Vypromesh® (poloabsorbovatelná multiflamentová síťovina; nevstřebatelný polypropylen + vstřebatelný poliglaktin)
|
Na přední poševní stěně (AVW) pochvy byl proveden řez ve tvaru obráceného A. Horní část řezu ve tvaru A byla zformována do ostrůvku patřícího k poševní stěně. Tato náplast měla u většiny pacientek rozměr 3×4 cm. Proximální AVW byl vypreparován jako chlopeň. Syntetické síťované materiály byly nejprve přišity na horní část A na vaginálním ostrůvku vstřebatelnými vikrálními stehy. Poté byly tyto síťky fixovány 2 polypropylenovými stehy na pravé i levé straně tohoto ostrůvku v šroubovicovým způsobem k vytvoření suspenze a pomocí zakřivených Kishnerových jehel byly prolenové stehy přeneseny do suprapubické oblasti. Tyto stehy byly podvázány na fascii rekta křížovým způsobem. Mobilní spodní křídlo bylo posunuto na ostrůvek a bylo přišito na vaginální kůže s intermitentními stehy s použitím 3-0 monokrylových stehů. Po cystoskopii byly prolenové stehy podvázány křížem v suprapubické oblasti. Zvláštní pozornost byla věnována tomu, aby se nevytvářelo velké napětí na síťovaném materiálu.
|
|
Aktivní komparátor: Ultrapromesh® (Ethicon, USA)
Ultrapromesh® (poloabsorbovatelná monofilní síťovina; nevstřebatelný polypropylen + vstřebatelný polyglekapron).
|
Na přední poševní stěně (AVW) pochvy byl proveden řez ve tvaru obráceného A. Horní část řezu ve tvaru A byla zformována do ostrůvku patřícího k poševní stěně. Tato náplast měla u většiny pacientek rozměr 3×4 cm. Proximální AVW byl vypreparován jako chlopeň. Syntetické síťované materiály byly nejprve přišity na horní část A na vaginálním ostrůvku vstřebatelnými vikrálními stehy. Poté byly tyto síťky fixovány 2 polypropylenovými stehy na pravé i levé straně tohoto ostrůvku v šroubovicovým způsobem k vytvoření suspenze a pomocí zakřivených Kishnerových jehel byly prolenové stehy přeneseny do suprapubické oblasti. Tyto stehy byly podvázány na fascii rekta křížovým způsobem. Mobilní spodní křídlo bylo posunuto na ostrůvek a bylo přišito na vaginální kůže s intermitentními stehy s použitím 3-0 monokrylových stehů. Po cystoskopii byly prolenové stehy podvázány křížem v suprapubické oblasti. Zvláštní pozornost byla věnována tomu, aby se nevytvářelo velké napětí na síťovaném materiálu.
|
|
Aktivní komparátor: Prolene light mesh® (Johnson&Johnson, USA)
Prolene light mesh® (cpp-Condensed monofilament neabsorbovatelná polypropylenová síťovina)
|
Na přední poševní stěně (AVW) pochvy byl proveden řez ve tvaru obráceného A. Horní část řezu ve tvaru A byla zformována do ostrůvku patřícího k poševní stěně. Tato náplast měla u většiny pacientek rozměr 3×4 cm. Proximální AVW byl vypreparován jako chlopeň. Syntetické síťované materiály byly nejprve přišity na horní část A na vaginálním ostrůvku vstřebatelnými vikrálními stehy. Poté byly tyto síťky fixovány 2 polypropylenovými stehy na pravé i levé straně tohoto ostrůvku v šroubovicovým způsobem k vytvoření suspenze a pomocí zakřivených Kishnerových jehel byly prolenové stehy přeneseny do suprapubické oblasti. Tyto stehy byly podvázány na fascii rekta křížovým způsobem. Mobilní spodní křídlo bylo posunuto na ostrůvek a bylo přišito na vaginální kůže s intermitentními stehy s použitím 3-0 monokrylových stehů. Po cystoskopii byly prolenové stehy podvázány křížem v suprapubické oblasti. Zvláštní pozornost byla věnována tomu, aby se nevytvářelo velké napětí na síťovaném materiálu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
míra kontinence tři roky po operaci
Časové okno: tři roky po operaci
|
Ultrapromesh® se svými vynikajícími biomechanickými vlastnostmi a vysokou mírou úspěšnosti, nízkou mírou vaginální a uretrální extruze a denovo urgence stanovenými v klinických studiích lze spolehlivě a efektivně použít při operaci závěsů.
|
tři roky po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
eroze močové trubice tři roky po operaci
Časové okno: tři roky po operaci
|
tři roky po operaci
|
|
vaginální eroze tři roky po operaci
Časové okno: tři roky po operaci
|
tři roky po operaci
|
|
Denovo naléhavost tři roky po operaci
Časové okno: tři roky po operaci
|
tři roky po operaci
|
|
retence moči tři roky po operaci
Časové okno: tři roky po operaci
|
tři roky po operaci
|
|
granulom sutur tři roky po operaci
Časové okno: tři roky po operaci
|
tři roky po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Ataturk TRH-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .