Rozšířená studie proveditelnosti fáze I/II methylentetrahydrofolátu (Arfolitixorin) a pemetrexedu v monoterapii podávaných jako neoadjuvantní léčba u pacientů s resekabilním karcinomem rekta
Rozšířená studie proveditelnosti fáze I/II methylentetrahydrofolátu a pemetrexedu jako samostatného činidla podávaného jako neoadjuvantní léčba u pacientů s resekabilním karcinomem rekta
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Göteborg, Švédsko, 416 85
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologická/cytologická diagnostika adenokarcinomu rekta. Pacienti musí mít operabilní rakovinu konečníku, která je vhodná k operaci.
- Žádná předchozí léčba rakoviny konečníku
- Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) 0 nebo 1
- Přiměřená funkce orgánů
- Kompatibilita pacienta a geografická blízkost, které umožňují adekvátní sledování
- Pro ženy: Musí být chirurgicky sterilní, postmenopauzální nebo v souladu s lékařsky schváleným antikoncepčním režimem během léčby a 3 měsíce po léčbě; musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči a nesmí být kojící.
- Pro muže: Musí být chirurgicky sterilní nebo musí být v souladu s antikoncepčním režimem během léčby a 3 měsíce po léčbě.
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů
- Podepsaný informovaný souhlas
- Minimálně 18 let
Kritéria vyloučení:
- Současné podávání jakékoli jiné protinádorové terapie.
- Léčba během posledních 30 dnů lékem, který v době vstupu do studie nezískal regulační schválení pro žádnou indikaci.
- Závažné doprovodné systémové poruchy (např. aktivní infekce včetně HIV, srdeční onemocnění), které by podle názoru výzkumníka ohrozily schopnost pacienta dokončit studii.
- již dříve dokončili nebo odstoupili z této studie nebo jakékoli jiné studie zkoumající pemetrexed.
- Jste těhotná nebo kojíte.
- Druhá primární malignita, která je klinicky detekovatelná v době zvažování zařazení do studie.
- Anamnéza významné neurologické nebo duševní poruchy, včetně záchvatů nebo demence.
- Neschopnost přerušit podávání aspirinu nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)
- Přítomnost klinicky relevantního shromažďování tekutin ve třetím prostoru, které nelze před vstupem do studie kontrolovat drenáží nebo jinými postupy.
- Neschopnost nebo neochota podat 5,10-methylentetrahydrofolát, vitamín B12 nebo dexamethason.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Modufolin a Pemetrexed
Modufolin ([6R] 5,10-methylentetrahydrofolát) a pemetrexed
|
10, 50, 100, 200 a 500 mg/m2 IV v den 1, den 8 a den 15 každého 21denního cyklu.
3 cykly.
Ostatní jména:
500 mg/m2 IV v den 1 každého 21denního cyklu.
3 cykly.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost pemetrexedu před operací
Časové okno: 3 cykly (21denní cykly)
|
Proveditelnost je definována jako schopnost obdržet celkovou plánovanou dávku pemetrexedu (tj. 1500 mg/m) podávanou po dobu ne delší než 9 týdnů. Proveditelnost se měří jako nepřítomnost následujících toxicit:
|
3 cykly (21denní cykly)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní patologická odpověď (pCR)
Časové okno: Operace po 3 cyklech (21denní cykly) chemoterapie
|
Operace po 3 cyklech (21denní cykly) chemoterapie
|
|
|
Počet účastníků podstupujících operaci zachraňující svěrač
Časové okno: Operace po 3 cyklech (21denní cykly) chemoterapie
|
Operace po 3 cyklech (21denní cykly) chemoterapie
|
|
|
Hodnocení kvalitativní a kvantitativní toxicity
Časové okno: Zahájení studijní léčby do poslední pooperační návštěvy. Předpokládaný průměr 16 týdnů.
|
Krvácení, anastomóza, únik, závažná infekce.
|
Zahájení studijní léčby do poslední pooperační návštěvy. Předpokládaný průměr 16 týdnů.
|
|
[6R] Stanovení tkáňové koncentrace 5,10-methylentetrahydrofolátu
Časové okno: Operace po 3 cyklech (21denní cykly) chemoterapie
|
Operace po 3 cyklech (21denní cykly) chemoterapie
|
|
|
Korelace mezi hladinami 5,10-methylentetrahydrofolátu a HCy v krvi
Časové okno: Vzorky odebrané před studijní léčbou, během 3 cyklů chemoterapie a po dokončení studijní léčby. Předpokládaný průměr 20 týdnů.
|
Vzorky krve se odebírají před zahájením studijní léčby, ve spojení se začátkem každého cyklu studijního léku a po dokončení studijní léčby.
Měření HCy bylo provedeno pomocí HPLC.
5-10-methylentetrahydrofolát se měří v tkáňových biopsiích (nádor a přilehlá sliznice) odebraných ve spojení s chirurgickým zákrokem.
Tkáň se odebírá před zahájením studijní léčby, během a po ukončené studijní léčbě.
Hladiny 5,10-methylentetrahydrofolátu se měří pomocí LC/MS/MS.
|
Vzorky odebrané před studijní léčbou, během 3 cyklů chemoterapie a po dokončení studijní léčby. Předpokládaný průměr 20 týdnů.
|
|
Korelace polymorfismů genu pro folát a profilování genové signatury s klinickým výsledkem a profily toxicity.
Časové okno: Tkáň, která má být odebrána z nádoru a přilehlé sliznice před zahájením studijní léčby, během a po ukončené studijní léčbě. Předpokládaný průměr 20 týdnů.
|
RT-PCR bude použita k měření a stanovení hladin genové exprese genů FPGS (Folylpolyglutamát syntáza) a GGH (Gamma-glutamylhydroláza).
Tento translační výzkum bude porovnán s klinickými výsledky a profily toxicity pacientů.
|
Tkáň, která má být odebrána z nádoru a přilehlé sliznice před zahájením studijní léčby, během a po ukončené studijní léčbě. Předpokládaný průměr 20 týdnů.
|
|
Farmakokinetické parametry [6R] 5,10-mTHF, 5-formyl-THF, 5-methyl-THF a THF vypočtené z plazmy
Časové okno: Vypočteno v den 1 a den 15 po cyklu 1 a 3
|
Vzorky plazmy budou odebrány před studijním ošetřením a 10 minut, 1, 2 a 4 hodiny po studijním ošetření
|
Vypočteno v den 1 a den 15 po cyklu 1 a 3
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bengt G Gustavsson, PhD, MD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Novotvary
- Gastrointestinální onemocnění
- Nemoci trávicího systému
- Střevní nemoci
- neoadjuvantní terapii
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory enzymů
- Kolorektální novotvary
- Farmakologické účinky
- Terapeutické použití
- Antimetabolity
- pemetrexed
- Novotvary podle místa
- Střevní novotvary
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Rektální onemocnění
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Rektální novotvary
- 5,10-methylentetrahydrofolát
- Antagonisté kyseliny listové
- Antimetabolity, Antineoplastika
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Rektální novotvary
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antagonisté kyseliny listové
- Pemetrexed
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ISO-MC-091
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .