Eine erweiterte Machbarkeitsstudie der Phase I/II mit Methylentetrahydrofolat (Arfolitixorin) und Pemetrexed als Einzelwirkstoff als neoadjuvante Behandlung bei Patienten mit resektablem Rektumkarzinom
Eine erweiterte Machbarkeitsstudie der Phase I/II mit Methylentetrahydrofolat und Pemetrexed als Einzelwirkstoff als neoadjuvante Behandlung bei Patienten mit resektablem Rektumkarzinom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Göteborg, Schweden, 416 85
- Sahlgrenska University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologische/zytologische Diagnose eines Adenokarzinoms des Rektums. Die Patienten müssen operables Rektumkarzinom haben, das einer Operation zugänglich ist.
- Keine vorherige Therapie bei Rektumkarzinom
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Leistungsstatus 0 oder 1
- Ausreichende Organfunktion
- Patientencompliance und geografische Nähe, die eine angemessene Nachsorge ermöglichen
- Für Frauen: Muss chirurgisch steril sein, postmenopausal sein oder während und für 3 Monate nach der Behandlung einem medizinisch zugelassenen Verhütungsschema entsprechen; Sie müssen einen negativen Schwangerschaftstest im Serum oder Urin haben und dürfen nicht stillen.
- Für Männer: Muss während und für 3 Monate nach der Behandlung chirurgisch steril sein oder eine Verhütungsmethode einhalten.
- Geschätzte Lebenserwartung mindestens 12 Wochen
- Unterzeichnete Einverständniserklärung
- Mindestens 18 Jahre alt
Ausschlusskriterien:
- Gleichzeitige Verabreichung einer anderen Antitumortherapie.
- Behandlung innerhalb der letzten 30 Tage mit einem Medikament, das zum Zeitpunkt des Studieneintritts für keine Indikation zugelassen ist.
- Schwerwiegende begleitende systemische Störungen (z. B. aktive Infektion einschließlich HIV, Herzerkrankungen), die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen würden, die Studie abzuschließen.
- Sie haben diese Studie oder eine andere Studie zur Untersuchung von Pemetrexed zuvor abgeschlossen oder sich von ihr zurückgezogen.
- Sind schwanger oder stillen.
- Zweites primäres Malignom, das zum Zeitpunkt der Prüfung der Studieneinschreibung klinisch nachweisbar ist.
- Vorgeschichte schwerwiegender neurologischer oder psychischer Störungen, einschließlich Krampfanfällen oder Demenz.
- Unfähigkeit, Aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zu unterbrechen
- Vorhandensein einer klinisch relevanten Flüssigkeitsansammlung im dritten Raum, die vor Studienbeginn nicht durch Drainage oder andere Verfahren kontrolliert werden kann.
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, 5,10-Methylentetrahydrofolat, Vitamin B12 oder Dexamethason zu verabreichen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Modufolin und Pemetrexed
Modufolin ([6R] 5,10-Methylentetrahydrofolat) und Pemetrexed
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10, 50, 100, 200 und 500 mg/m2 i.v. an Tag 1, Tag 8 und Tag 15 jedes 21-Tage-Zyklus.
3 Zyklen.
Andere Namen:
500 mg/m2 i.v. am Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus.
3 Zyklen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Machbarkeit von Pemetrexed vor der Operation
Zeitfenster: 3 Zyklen (21-Tage-Zyklen)
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Unter Durchführbarkeit versteht man die Fähigkeit, die geplante Gesamtdosis Pemetrexed (d. h. 1500 mg/m²) über einen Zeitraum von nicht mehr als 9 Wochen zu erhalten. Die Machbarkeit wird als Abwesenheit der folgenden Toxizitäten gemessen:
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3 Zyklen (21-Tage-Zyklen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pathologische vollständige Reaktion (pCR)
Zeitfenster: Operation nach 3 Zyklen (21-Tage-Zyklen) Chemotherapie
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Operation nach 3 Zyklen (21-Tage-Zyklen) Chemotherapie
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Anzahl der Teilnehmer, die eine Operation zur Erhaltung des Schließmuskels erhalten
Zeitfenster: Operation nach 3 Zyklen (21-Tage-Zyklen) Chemotherapie
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Operation nach 3 Zyklen (21-Tage-Zyklen) Chemotherapie
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Bewertung qualitativer und quantitativer Toxizitäten
Zeitfenster: Beginn der Studienbehandlung bis zum letzten postoperativen Besuch. Voraussichtliche durchschnittliche Dauer: 16 Wochen.
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Blutung, Anastomose, Leckage, schwere Infektion.
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Beginn der Studienbehandlung bis zum letzten postoperativen Besuch. Voraussichtliche durchschnittliche Dauer: 16 Wochen.
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[6R] Bestimmung der 5,10-Methylentetrahydrofolat-Gewebekonzentration
Zeitfenster: Operation nach 3 Zyklen (21-Tage-Zyklen) Chemotherapie
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Operation nach 3 Zyklen (21-Tage-Zyklen) Chemotherapie
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Korrelation zwischen 5,10-Methylentetrahydrofolat und HCy-Spiegeln im Blut
Zeitfenster: Proben, die vor der Studienbehandlung, während 3 Chemotherapiezyklen und nach Abschluss der Studienbehandlung entnommen wurden. Voraussichtliche durchschnittliche Dauer: 20 Wochen.
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Blutproben werden vor Beginn der Studienbehandlung, in Verbindung mit Beginn jedes Studienmedikamentenzyklus und nach Abschluss der Studienbehandlung entnommen.
HCy-Messungen mittels HPLC durchgeführt.
5-10-Methylentetrahydrofolat wird in Gewebebiopsien (Tumor und angrenzende Schleimhaut) gemessen, die im Zusammenhang mit einer Operation entnommen werden.
Das Gewebe wird vor Beginn der Studienbehandlung, während und nach Abschluss der Studienbehandlung entnommen.
Die 5,10-Methylentetrahydrofolat-Spiegel werden mittels LC/MS/MS gemessen.
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Proben, die vor der Studienbehandlung, während 3 Chemotherapiezyklen und nach Abschluss der Studienbehandlung entnommen wurden. Voraussichtliche durchschnittliche Dauer: 20 Wochen.
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Korrelation von Folat-Genpolymorphismen und Gensignaturprofilen mit klinischen Ergebnissen und Toxizitätsprofilen.
Zeitfenster: Vor Beginn der Studienbehandlung, während und nach Abschluss der Studienbehandlung ist Gewebe aus dem Tumor und der angrenzenden Schleimhaut zu entnehmen. Voraussichtliche durchschnittliche Dauer: 20 Wochen.
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Mittels RT-PCR werden die Genexpressionsniveaus der Gene FPGS (Folylpolyglutamatsynthase) und GGH (Gamma-Glutamylhydrolase) gemessen und bestimmt.
Diese translationale Forschung wird mit dem klinischen Ergebnis und den Toxizitätsprofilen von Patienten verglichen.
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Vor Beginn der Studienbehandlung, während und nach Abschluss der Studienbehandlung ist Gewebe aus dem Tumor und der angrenzenden Schleimhaut zu entnehmen. Voraussichtliche durchschnittliche Dauer: 20 Wochen.
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Aus Plasma berechnete pharmakokinetische Parameter von [6R] 5,10-mTHF, 5-Formyl-THF, 5-Methyl-THF und THF
Zeitfenster: Berechnet an Tag 1 und Tag 15 nach Zyklus 1 und 3
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Plasmaproben werden vor der Studienbehandlung und 10 Minuten, 1, 2 und 4 Stunden nach der Studienbehandlung entnommen
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Berechnet an Tag 1 und Tag 15 nach Zyklus 1 und 3
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bengt G Gustavsson, PhD, MD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Neubildungen
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Darmerkrankungen
- neoadjuvante Therapie
- Antineoplastische Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Kolorektale Neubildungen
- Pharmakologische Maßnahmen
- Therapeutische Anwendungen
- Antimetaboliten
- Pemetrexed
- Neubildungen nach Standort
- Darmtumoren
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Rektale Erkrankungen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Rektale Neoplasien
- 5,10-Methylentetrahydrofolat
- Folsäure-Antagonisten
- Antimetaboliten, antineoplastisch
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Rektale Neoplasien
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Folsäure-Antagonisten
- Pemetrexed
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ISO-MC-091
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