Spánková apnoe u TIA/mrtvice: Snížení kardiovaskulárního rizika s pozitivním tlakem v dýchacích cestách (SleepTight)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
- Yale University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- University of Indiana
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let a starší
- TIA nebo ischemická cévní mozková příhoda
- do 1 týdne od nástupu neurologických příznaků
- zobrazení mozku do 24 hodin
Kritéria vyloučení:
- známo, že má spánkovou apnoe
- podezření na jinou poruchu spánku než spánkovou apnoe
- pacientů v hospici nebo pacientů, kteří dostávají opatření pouze pro pohodlí
- pacienti, kteří nemohou používat nosní nebo obličejovou masku
- pacientů, kteří potřebují mechanickou ventilaci
- Neangličtí pacienti
- neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- aktivní sebevražedné myšlenky
- žít mimo oblast náboru
- poskytovatel neumožňuje výzkumníkovi kontaktovat pacienta
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní intervenční skupina
Tato skupina získá bezobslužnou studii spánku, automatickou titraci CPAP a standardní podporu CPAP.
|
|
|
Aktivní komparátor: Rozšířený zásah CPAP
Tato skupina dostane studii spánku bez dozoru, autotitraci CPAP a rozšířenou podporu CPAP.
|
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Tato skupina obvyklou péči po TIA/mrtvici a studii spánku na konci studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
HOMA IR Změna od základní linie
Časové okno: Základní stav a až 12 měsíců
|
Model homeostázy odhadovaný na inzulínovou rezistenci (HOMA-IR).
Změna HOMA IR je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Index HOMA-IR (měřeno výpočtem - inzulin nalačno (mikroU/l) x glukóza nalačno (nmol/l)/22,5.).
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní stav a až 12 měsíců
|
|
Změna CRP od základní linie
Časové okno: Základní stav a až 12 měsíců
|
C-reaktivní protein (CRP) je krevní test marker pro zánět v těle.
CRP se tvoří v játrech a jeho hladina se měří vyšetřením krve.
CRP je klasifikován jako reaktant akutní fáze, což znamená, že jeho hladiny budou stoupat v reakci na zánět.
CRP je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní stav a až 12 měsíců
|
|
Změna IL-6 od základní linie
Časové okno: Základní stav a až 12 měsíců
|
IL-6 je typ proteinu známého jako cytokin, produkovaný buňkami imunitního systému v reakci na infekci.
Výsledky testu IL-6 měří množství IL-6 cirkulujícího v krvi a používají se jako jeden z příznaků systémového zánětu.
Il-6 je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní stav a až 12 měsíců
|
|
Změna katecholaminů od základní linie
Časové okno: Základní stav a až 12 měsíců
|
Testování katecholaminů měří množství katecholaminů, což je skupina podobných látek/hormonů uvolňovaných do krve v reakci na fyzický nebo emocionální stres.
Primárními katecholaminy jsou dopamin, epinefrin (adrenalin) a norepinefrin.
Katecholamin je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní stav a až 12 měsíců
|
|
Změna variability srdeční frekvence od základní linie
Časové okno: Základní stav a až 12 měsíců
|
Variabilita srdeční frekvence (HRV) je konstantní variace v milisekundách mezi srdečními údery.
HRV je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní stav a až 12 měsíců
|
|
24-hodinový systolický krevní tlak Průměrná změna od výchozí hodnoty
Časové okno: Základní stav a až 12 měsíců
|
24-hodinový systolický krevní tlak je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika – bylo hodnoceno vícekrát a zprůměrováno za časové období 24 hodin.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní stav a až 12 měsíců
|
|
Průtokem zprostředkovaná vazodilatace Průměrná změna od výchozí hodnoty
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
Vasodilatace zprostředkovaná průtokem se provádí, když se měří průměr brachiální tepny (v mm) během tří stavů; základní linie (po alespoň 10 minutách klidu na zádech), při reaktivní hyperémii (navozené nafouknutím na 250 mmHg a poté vypuštěním manžety tlakoměru kolem předloktí) a nakonec po podání sublingválního nitroglycerinu.
K poskytování snímků cílové cévy v B-módu proximálně k manžetě předloktí se používá lineární pole ultrazvukového snímače s vysokým rozlišením.
Průtokem zprostředkovaná vazodilatace je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika a v každém časovém bodě byl použit průměr změny vícenásobných měření.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní až 12 měsíců
|
|
Karotická intima-střední tloušťka střední změna od základní linie
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
Carotid Intima-Medial Thickness jsou měření středních hodnot tloušťky Intima-media (IMT) karotických artérií.
Střední změna tloušťky intimy-mediální karoid je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní až 12 měsíců
|
|
Míra dodržování CPAP se mění od základní linie
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
Míra adherence CPAP byla vypočtena jako hodiny používání CPAP za noc.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
Řada Respironics M (nyní System One, Phillips Respironics, North Ryde, Austrálie) vytvořila záznam o adherenci pacienta (hodiny používání za noc) během doby sledování.
|
Základní až 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna HOMA IR od základní linie s použitím CPAP
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
Model homeostázy odhadovaný na inzulínovou rezistenci (HOMA-IR).
Změna HOMA IR je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Index HOMA-IR (měřeno výpočtem - inzulin nalačno (mikroU/l) x glukóza nalačno (nmol/l)/22,5.)
Aby se zjistilo, zda užívání CPAP mělo dopad na kardiovaskulární riziko, byla tato měření porovnána mezi skupinami užívajícími CPAP.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní až 12 měsíců
|
|
Změna CRP od výchozího stavu s použitím CPAP
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
C-reaktivní protein (CRP) je krevní test marker pro zánět v těle.
CRP se tvoří v játrech a jeho hladina se měří vyšetřením krve.
CRP je klasifikován jako reaktant akutní fáze, což znamená, že jeho hladiny budou stoupat v reakci na zánět.
CRP je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Aby se zjistilo, zda užívání CPAP mělo dopad na kardiovaskulární riziko, byla tato měření porovnána mezi skupinami užívajícími CPAP.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní až 12 měsíců
|
|
Změna IL-6 od základní linie s použitím CPAP
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
IL-6 je typ proteinu známého jako cytokin, produkovaný buňkami imunitního systému v reakci na infekci.
Výsledky testu IL-6 měří množství IL-6 cirkulujícího v krvi a používají se jako jeden z příznaků systémového zánětu.
IL-6 je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Aby se zjistilo, zda užívání CPAP mělo dopad na kardiovaskulární riziko, byla tato měření porovnána mezi skupinami užívajícími CPAP.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní až 12 měsíců
|
|
Změna katecholaminů od výchozího stavu s použitím CPAP
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
Testování katecholaminů měří množství katecholaminů, což je skupina podobných látek/hormonů uvolňovaných do krve v reakci na fyzický nebo emocionální stres.
Primárními katecholaminy jsou dopamin, epinefrin (adrenalin) a norepinefrin.
Změna katecholaminů je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Aby se zjistilo, zda užívání CPAP mělo dopad na kardiovaskulární riziko, byla tato měření porovnána mezi skupinami užívajícími CPAP.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní až 12 měsíců
|
|
Změna variability srdeční frekvence od základní hodnoty při použití CPAP
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
Variabilita srdeční frekvence (HRV) je konstantní variace v milisekundách mezi srdečními údery.
HRV je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Aby se zjistilo, zda užívání CPAP mělo dopad na kardiovaskulární riziko, byla tato měření porovnána mezi skupinami užívajícími CPAP.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní až 12 měsíců
|
|
24-H střední změna systolického krevního tlaku od výchozí hodnoty při použití CPAP
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
Změna průměrného systolického krevního tlaku 24-H je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika – toto bylo hodnoceno několikrát a zprůměrováno za časové období 24 hodin.
Aby se zjistilo, zda užívání CPAP mělo dopad na kardiovaskulární riziko, byla tato měření porovnána mezi skupinami užívajícími CPAP.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní až 12 měsíců
|
|
Průtokem zprostředkovaná vazodilatace Průměrná změna od výchozí hodnoty při použití CPAP
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
Vasodilatace zprostředkovaná průtokem se provádí, když se měří průměr brachiální tepny (v mm) během tří stavů; základní linie (po alespoň 10 minutách klidu na zádech), při reaktivní hyperémii (navozené nafouknutím na 250 mmHg a poté vypuštěním manžety tlakoměru kolem předloktí) a nakonec po podání sublingválního nitroglycerinu.
K poskytování snímků cílové cévy v B-módu proximálně k manžetě předloktí se používá lineární pole ultrazvukového snímače s vysokým rozlišením.
Průtokem zprostředkovaná vazodilatace je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika a v každém časovém bodě byl použit průměr změny vícenásobných měření.
Aby se zjistilo, zda užívání CPAP mělo dopad na kardiovaskulární riziko, byla tato měření porovnána mezi skupinami užívajícími CPAP.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní až 12 měsíců
|
|
Změna tloušťky karotické intimy-mediální tloušťky od základní linie se změnou použití CPAP
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
Carotid Intima-Medial Thickness jsou měření středních hodnot tloušťky Intima-media (IMT) karotických artérií.
Změna tloušťky intima-mediální karoid je jedním z měřítek používaných k hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Aby se zjistilo, zda užívání CPAP mělo dopad na kardiovaskulární riziko, byla tato měření porovnána mezi skupinami užívajícími CPAP.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
Měření tloušťky intimy krkavice bylo získáno zprůměrováním vzdálenosti mezi rozhraním lumen-intima a rozhraním media-adventitia získané z 5 souvislých míst vzdálených od sebe 1 mm.
|
Základní až 12 měsíců
|
|
Změna 24-hodinového SBP od výchozího stavu upravená léky
Časové okno: Základní až 12 měsíců
|
Změna 24hodinového SBP upraveného na medikaci, která se vypočítá jako [průměrný 24hodinový SBP v mmHg] + [DDD pacienta × (8,0 mmHg), byla hodnocena mezi skupinami s adherencí k CPAP.
Byla hodnocena změna od výchozí hodnoty až do konečného měření (do 12 měsíců).
|
Základní až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Henry Yaggi, MD,MPH, Yale University
- Vrchní vyšetřovatel: Dawn M Bravata, M.D., Indiana University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yaggi HK, Mittleman MA, Bravata DM, Concato J, Ware J, Stoney CM, Redline S. Reducing cardiovascular risk through treatment of obstructive sleep apnea: 2 methodological approaches. Am Heart J. 2016 Feb;172:135-43. doi: 10.1016/j.ahj.2015.07.033. Epub 2015 Sep 11.
- Koo BB, Bravata DM, Tobias LA, Mackey JS, Miech EJ, Matthias MS, Stahl SM, Sico JJ, Vaz Fragoso CA, Williams LS, Lampert R, Qin L, Yaggi HK. Observational Study of Obstructive Sleep Apnea in Wake-Up Stroke: The SLEEP TIGHT Study. Cerebrovasc Dis. 2016;41(5-6):233-41. doi: 10.1159/000440736. Epub 2016 Jan 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Apnoe
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Ischemie mozku
- Mrtvice
- Syndromy spánkové apnoe
- Ischemický útok, přechodný
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1101007811
- U34HL105285-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .