Søvnapnø i TIA/slagtilfælde: Reduktion af kardiovaskulær risiko med positivt luftvejstryk (SleepTight)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06511
- Yale University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- University of Indiana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år og ældre
- TIA eller iskæmisk slagtilfælde
- inden for 1 uge efter neurologiske symptomdebut
- billeddannelse af hjernen inden for 24 timer
Ekskluderingskriterier:
- kendt for at have søvnapnø
- mistanke om anden søvnforstyrrelse end søvnapnø
- hospicepatienter eller patienter, der kun modtager trøstforanstaltninger
- patienter, der ikke kan bruge en næse- eller ansigtsmaske
- patienter, der har behov for mekanisk ventilation
- Ikke engelsksprogede patienter
- manglende evne til at give informeret samtykke
- aktive selvmordstanker
- bor uden for rekrutteringsområdet
- udbyderen tillader ikke forsker at kontakte patienten
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard interventionsgruppe
Denne gruppe får uovervåget søvnundersøgelse, autotitrerende CPAP og standard CPAP-støtte.
|
|
|
Aktiv komparator: Forbedret CPAP-intervention
Denne gruppe får en uovervåget søvnundersøgelse, autotitrerende CPAP og forbedret CPAP-støtte.
|
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Denne gruppe sædvanlig pleje efter TIA/slagtilfælde og en søvnundersøgelse i slutningen af undersøgelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HOMA IR-ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og op til 12 måneder
|
Homøostase-modellens vurdering estimeret insulinresistens (HOMA-IR).
HOMA IR-ændring er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
HOMA-IR-indeks (målt ved at beregne - fastende insulin (microU/L) x fastende glukose (nmol/L)/22,5.).
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline og op til 12 måneder
|
|
CRP-ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og op til 12 måneder
|
C-reaktivt protein (CRP) er en blodprøvemarkør for betændelse i kroppen.
CRP produceres i leveren, og dets niveau måles ved at teste blodet.
CRP er klassificeret som en akutfasereaktant, hvilket betyder, at dets niveauer vil stige som reaktion på inflammation.
CRP er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline og op til 12 måneder
|
|
IL-6 ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og op til 12 måneder
|
IL-6 er en type protein kendt som et cytokin, produceret af celler i immunsystemet som reaktion på en infektion.
IL-6 testresultater måler mængden af IL-6, der cirkulerer i blodet og bruges som et tegn på systemisk inflammation.
Il-6 er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline og op til 12 måneder
|
|
Katekolaminændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og op til 12 måneder
|
Katekolamintest måler mængden af katekolaminer, som er en gruppe af lignende stoffer/hormoner, der frigives til blodet som reaktion på fysisk eller følelsesmæssig stress.
De primære katekolaminer er dopamin, epinephrin (adrenalin) og noradrenalin.
Katekolamin er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline og op til 12 måneder
|
|
Ændring af hjertefrekvensvariabilitet fra baseline
Tidsramme: Baseline og op til 12 måneder
|
Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) er den konstante variation i millisekunder mellem hjerteslag.
HRV er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline og op til 12 måneder
|
|
24-H systolisk blodtryk gennemsnitlig ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline og op til 12 måneder
|
24-H systolisk blodtryk er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko - dette blev vurderet flere gange og gennemsnittet over en periode på 24 timer.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline og op til 12 måneder
|
|
Flow-medieret vasodilation gennemsnitlig ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
Flow-medieret vasodilatation udføres, når brachialisarteriediameteren måles (i mm) under tre tilstande; baseline (efter mindst 10 minutters liggende hvile), under reaktiv hyperæmi (fremkaldt af oppustning til 250 mmHg og derefter tømning af en blodtryksmanchet rundt om underarmen) og til sidst efter administration af sublingualt nitroglycerin.
En lineær array, højopløsnings-ultralydstransducer bruges til at give B-mode billeder af målkarret, proksimalt i forhold til underarmsmanchetten.
Flowmedieret vasodilatation er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko, og gennemsnittet af ændringen i de multiple målinger blev brugt på hvert tidspunkt.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
|
Carotis Intima-Medial tykkelse gennemsnitlig ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
Carotis Intima-Medial Thickness er målinger af middelværdierne af Intima-media thickness (IMT) af halspulsårerne.
Caroid Intima-Medial Thickness gennemsnitsændring er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
|
CPAP-overholdelsesrater ændrer sig fra baseline
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
CPAP-overholdelsesrater blev beregnet som timers CPAP-brug pr. nat.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
Respironics M-serien (nu System One, Phillips Respironics, North Ryde, Australien) producerede en registrering af patientens overholdelse (brugstimer pr. nat) i hele opfølgningsperioden.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HOMA IR-ændring fra baseline med CPAP-brug
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
Homøostase-modellens vurdering estimeret insulinresistens (HOMA-IR).
HOMA IR-ændring er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
HOMA-IR-indeks (målt ved beregning - fastende insulin (microU/L) x fastende glukose (nmol/L)/22,5.)
For at afgøre, om CPAP-brug havde en indvirkning på kardiovaskulær risiko, blev disse mål sammenlignet blandt CPAP-brugsgrupper.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
|
CRP-ændring fra baseline med CPAP-brug
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
C-reaktivt protein (CRP) er en blodprøvemarkør for betændelse i kroppen.
CRP produceres i leveren, og dets niveau måles ved at teste blodet.
CRP er klassificeret som en akutfasereaktant, hvilket betyder, at dets niveauer vil stige som reaktion på inflammation.
CRP er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
For at afgøre, om CPAP-brug havde en indvirkning på kardiovaskulær risiko, blev disse mål sammenlignet blandt CPAP-brugsgrupper.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
|
IL-6-ændring fra baseline med CPAP-brug
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
IL-6 er en type protein kendt som et cytokin, produceret af celler i immunsystemet som reaktion på en infektion.
IL-6 testresultater måler mængden af IL-6, der cirkulerer i blodet og bruges som et tegn på systemisk inflammation.
IL-6 er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
For at afgøre, om CPAP-brug havde en indvirkning på kardiovaskulær risiko, blev disse mål sammenlignet blandt CPAP-brugsgrupper.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
|
Katekolaminændring fra baseline med CPAP-brug
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
Katekolamintest måler mængden af katekolaminer, som er en gruppe af lignende stoffer/hormoner, der frigives til blodet som reaktion på fysisk eller følelsesmæssig stress.
De primære katekolaminer er dopamin, epinephrin (adrenalin) og noradrenalin.
Katekolaminændring er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
For at afgøre, om CPAP-brug havde en indvirkning på kardiovaskulær risiko, blev disse mål sammenlignet blandt CPAP-brugsgrupper.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
|
Ændring af hjertefrekvensvariabilitet fra baseline med CPAP-brug
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) er den konstante variation i millisekunder mellem hjerteslag.
HRV er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
For at afgøre, om CPAP-brug havde en indvirkning på kardiovaskulær risiko, blev disse mål sammenlignet blandt CPAP-brugsgrupper.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
|
24-H gennemsnitlig systolisk blodtryksændring fra baseline med CPAP-brug
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
24-H gennemsnitlig ændring i systolisk blodtryk er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko - dette blev vurderet flere gange og gennemsnittet over en periode på 24 timer.
For at afgøre, om CPAP-brug havde en indvirkning på kardiovaskulær risiko, blev disse mål sammenlignet blandt CPAP-brugsgrupper.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
|
Flow-medieret vasodilatation gennemsnitlig ændring fra baseline med CPAP-brug
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
Flow-medieret vasodilatation udføres, når brachialisarteriediameteren måles (i mm) under tre tilstande; baseline (efter mindst 10 minutters liggende hvile), under reaktiv hyperæmi (fremkaldt af oppustning til 250 mmHg og derefter tømning af en blodtryksmanchet rundt om underarmen) og til sidst efter administration af sublingualt nitroglycerin.
En lineær array, højopløsnings-ultralydstransducer bruges til at give B-mode billeder af målkarret, proksimalt i forhold til underarmsmanchetten.
Flowmedieret vasodilatation er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko, og gennemsnittet af ændringen i de multiple målinger blev brugt på hvert tidspunkt.
For at afgøre, om CPAP-brug havde en indvirkning på kardiovaskulær risiko, blev disse mål sammenlignet blandt CPAP-brugsgrupper.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
|
Carotis Intima-Medial tykkelsesændring fra baseline med CPAP-brugsændring
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
Carotis Intima-Medial Thickness er målinger af middelværdierne af Intima-media thickness (IMT) af halspulsårerne.
Caroid Intima-Medial tykkelsesændring er et af de mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko.
For at afgøre, om CPAP-brug havde en indvirkning på kardiovaskulær risiko, blev disse mål sammenlignet blandt CPAP-brugsgrupper.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
Carotis intimal tykkelsesmåling blev opnået ved at tage et gennemsnit af afstanden mellem lumen-intima-grænsefladen og media-adventitia-grænsefladen opnået fra 5 sammenhængende steder 1 mm fra hinanden.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
|
Medicinjusteret 24-timers SBP-ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline til op til 12 måneder
|
Ændring i medicinjusteret 24-timers SBP, som er beregnet som [gennemsnitlig 24-timers SBP i mmHg] + [patientens DDD × (8,0 mmHg), blev vurderet mellem CPAP-adhærensgrupper.
Ændringen fra baseline frem til den endelige måling (op til 12 måneder) blev vurderet.
|
Baseline til op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Henry Yaggi, MD,MPH, Yale University
- Ledende efterforsker: Dawn M Bravata, M.D., Indiana University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yaggi HK, Mittleman MA, Bravata DM, Concato J, Ware J, Stoney CM, Redline S. Reducing cardiovascular risk through treatment of obstructive sleep apnea: 2 methodological approaches. Am Heart J. 2016 Feb;172:135-43. doi: 10.1016/j.ahj.2015.07.033. Epub 2015 Sep 11.
- Koo BB, Bravata DM, Tobias LA, Mackey JS, Miech EJ, Matthias MS, Stahl SM, Sico JJ, Vaz Fragoso CA, Williams LS, Lampert R, Qin L, Yaggi HK. Observational Study of Obstructive Sleep Apnea in Wake-Up Stroke: The SLEEP TIGHT Study. Cerebrovasc Dis. 2016;41(5-6):233-41. doi: 10.1159/000440736. Epub 2016 Jan 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Apnø
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Hjerneiskæmi
- Slag
- Søvnapnø syndromer
- Iskæmisk angreb, forbigående
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1101007811
- U34HL105285-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .