Apnea notturna in TIA/ictus: riduzione del rischio cardiovascolare con pressione positiva delle vie aeree (SleepTight)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06511
- Yale University
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- University of Indiana
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni e oltre
- TIA o ictus ischemico
- entro 1 settimana dall'insorgenza dei sintomi neurologici
- imaging cerebrale entro 24 ore
Criteri di esclusione:
- notoriamente affetto da apnee notturne
- sospetto disturbo del sonno diverso dall'apnea notturna
- pazienti in hospice o pazienti che ricevono misure di solo comfort
- pazienti incapaci di utilizzare una maschera nasale o facciale
- pazienti che necessitano di ventilazione meccanica
- Pazienti non di lingua inglese
- impossibilità di fornire il consenso informato
- ideazione suicidaria attiva
- vivere al di fuori dell'area di reclutamento
- il fornitore non consente al ricercatore di contattare il paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di intervento standard
Questo gruppo riceve uno studio del sonno non presidiato, la titolazione automatica CPAP e il supporto CPAP standard.
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Comparatore attivo: Intervento CPAP potenziato
Questo gruppo ottiene uno studio del sonno non presidiato, CPAP con titolazione automatica e supporto CPAP avanzato.
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Nessun intervento: Solita cura
Questo gruppo cura abituale dopo TIA/ictus e uno studio del sonno alla fine dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento HOMA IR rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e fino a 12 mesi
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L'insulino-resistenza stimata dalla valutazione del modello di omeostasi (HOMA-IR).
Il cambiamento HOMA IR è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
Indice HOMA-IR (misurato calcolando - insulina a digiuno (microU/L) x glucosio a digiuno (nmol/L)/22,5.).
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale e fino a 12 mesi
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Variazione CRP rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e fino a 12 mesi
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La proteina C-reattiva (CRP) è un marker di analisi del sangue per l'infiammazione nel corpo.
La PCR viene prodotta nel fegato e il suo livello viene misurato analizzando il sangue.
La CRP è classificata come un reagente di fase acuta, il che significa che i suoi livelli aumenteranno in risposta all'infiammazione.
La PCR è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale e fino a 12 mesi
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Variazione di IL-6 rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e fino a 12 mesi
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IL-6 è un tipo di proteina nota come citochina, prodotta dalle cellule del sistema immunitario in risposta a un'infezione.
I risultati del test IL-6 misurano la quantità di IL-6 circolante nel sangue e sono usati come segno di infiammazione sistemica.
Il-6 è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale e fino a 12 mesi
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Variazione delle catecolamine rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e fino a 12 mesi
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Il test delle catecolamine misura la quantità di catecolamine che sono un gruppo di sostanze/ormoni simili rilasciati nel sangue in risposta allo stress fisico o emotivo.
Le catecolamine primarie sono dopamina, epinefrina (adrenalina) e norepinefrina.
La catecolamina è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale e fino a 12 mesi
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Variazione della variabilità della frequenza cardiaca rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e fino a 12 mesi
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La variabilità della frequenza cardiaca (HRV) è la variazione costante in millisecondi tra i battiti cardiaci.
L'HRV è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale e fino a 12 mesi
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Variazione media della pressione arteriosa sistolica nelle 24 ore rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e fino a 12 mesi
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La pressione arteriosa sistolica 24 ore su 24 è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare: è stata valutata più volte e calcolata come media in un periodo di tempo di 24 ore.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale e fino a 12 mesi
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Variazione media della vasodilatazione flusso-mediata rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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La vasodilatazione flusso-mediata viene eseguita quando viene misurato il diametro dell'arteria brachiale (in mm) durante tre condizioni; al basale (dopo almeno 10 minuti di riposo supino), durante l'iperemia reattiva (indotta dal gonfiaggio a 250 mmHg e poi dallo sgonfiaggio di una cuffia dello sfigmomanometro attorno all'avambraccio) e infine dopo la somministrazione di nitroglicerina sublinguale.
Un trasduttore a ultrasuoni ad alta risoluzione a matrice lineare viene utilizzato per fornire immagini in modalità B del vaso bersaglio, prossimalmente al bracciale dell'avambraccio.
La vasodilatazione flusso-mediata è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare e la media del cambiamento nelle misurazioni multiple è stata utilizzata in ciascun punto temporale.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale fino a 12 mesi
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Variazione media dello spessore intima-mediale carotideo rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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Lo spessore intima-mediale carotideo sono misurazioni dei valori medi dello spessore intima-media (IMT) delle arterie carotidi.
La variazione media dello spessore caroideo intimo-mediale è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale fino a 12 mesi
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I tassi di adesione alla CPAP cambiano rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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I tassi di adesione alla CPAP sono stati calcolati come ore di utilizzo della CPAP per notte.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
La serie M di Respironics (ora System One, Phillips Respironics, North Ryde, Australia) ha prodotto una registrazione dell'aderenza del paziente (ore di utilizzo per notte) per tutta la durata del periodo di follow-up.
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Basale fino a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica HOMA IR rispetto al basale con l'uso di CPAP
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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L'insulino-resistenza stimata dalla valutazione del modello di omeostasi (HOMA-IR).
Il cambiamento HOMA IR è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
Indice HOMA-IR (misurato calcolando - insulina a digiuno (microU/L) x glucosio a digiuno (nmol/L)/22,5.)
Per determinare se l'uso di CPAP avesse un impatto sul rischio cardiovascolare, queste misure sono state confrontate tra i gruppi di utilizzo di CPAP.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale fino a 12 mesi
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Variazione della CRP rispetto al basale con l'uso di CPAP
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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La proteina C-reattiva (CRP) è un marker di analisi del sangue per l'infiammazione nel corpo.
La PCR viene prodotta nel fegato e il suo livello viene misurato analizzando il sangue.
La CRP è classificata come un reagente di fase acuta, il che significa che i suoi livelli aumenteranno in risposta all'infiammazione.
La PCR è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
Per determinare se l'uso di CPAP avesse un impatto sul rischio cardiovascolare, queste misure sono state confrontate tra i gruppi di utilizzo di CPAP.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale fino a 12 mesi
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Variazione di IL-6 rispetto al basale con l'uso di CPAP
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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IL-6 è un tipo di proteina nota come citochina, prodotta dalle cellule del sistema immunitario in risposta a un'infezione.
I risultati del test IL-6 misurano la quantità di IL-6 circolante nel sangue e sono usati come segno di infiammazione sistemica.
IL-6 è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
Per determinare se l'uso di CPAP avesse un impatto sul rischio cardiovascolare, queste misure sono state confrontate tra i gruppi di utilizzo di CPAP.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale fino a 12 mesi
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Variazione delle catecolamine rispetto al basale con l'uso di CPAP
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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Il test delle catecolamine misura la quantità di catecolamine che sono un gruppo di sostanze/ormoni simili rilasciati nel sangue in risposta allo stress fisico o emotivo.
Le catecolamine primarie sono dopamina, epinefrina (adrenalina) e norepinefrina.
Il cambiamento delle catecolamine è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
Per determinare se l'uso di CPAP avesse un impatto sul rischio cardiovascolare, queste misure sono state confrontate tra i gruppi di utilizzo di CPAP.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale fino a 12 mesi
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Variazione della variabilità della frequenza cardiaca rispetto al basale con l'uso di CPAP
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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La variabilità della frequenza cardiaca (HRV) è la variazione costante in millisecondi tra i battiti cardiaci.
L'HRV è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
Per determinare se l'uso di CPAP avesse un impatto sul rischio cardiovascolare, queste misure sono state confrontate tra i gruppi di utilizzo di CPAP.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale fino a 12 mesi
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Variazione della pressione arteriosa sistolica media delle 24 ore rispetto al basale con l'uso di CPAP
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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La variazione della pressione arteriosa sistolica media nelle 24 ore è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare: è stata valutata più volte e calcolata come media in un periodo di 24 ore.
Per determinare se l'uso di CPAP avesse un impatto sul rischio cardiovascolare, queste misure sono state confrontate tra i gruppi di utilizzo di CPAP.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale fino a 12 mesi
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Variazione media della vasodilatazione flusso-mediata rispetto al basale con l'uso di CPAP
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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La vasodilatazione flusso-mediata viene eseguita quando viene misurato il diametro dell'arteria brachiale (in mm) durante tre condizioni; al basale (dopo almeno 10 minuti di riposo supino), durante l'iperemia reattiva (indotta dal gonfiaggio a 250 mmHg e poi dallo sgonfiaggio di una cuffia dello sfigmomanometro attorno all'avambraccio) e infine dopo la somministrazione di nitroglicerina sublinguale.
Un trasduttore a ultrasuoni ad alta risoluzione a matrice lineare viene utilizzato per fornire immagini in modalità B del vaso bersaglio, prossimalmente al bracciale dell'avambraccio.
La vasodilatazione flusso-mediata è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare e la media del cambiamento nelle misurazioni multiple è stata utilizzata in ciascun punto temporale.
Per determinare se l'uso di CPAP avesse un impatto sul rischio cardiovascolare, queste misure sono state confrontate tra i gruppi di utilizzo di CPAP.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale fino a 12 mesi
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Variazione dello spessore intima-mediale carotideo rispetto al basale con modifica dell'uso di CPAP
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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Lo spessore intima-mediale carotideo sono misurazioni dei valori medi dello spessore intima-media (IMT) delle arterie carotidi.
La variazione dello spessore intima-mediale caroide è una delle misure utilizzate per valutare il rischio cardiovascolare.
Per determinare se l'uso di CPAP avesse un impatto sul rischio cardiovascolare, queste misure sono state confrontate tra i gruppi di utilizzo di CPAP.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
La misurazione dello spessore intimale carotideo è stata ottenuta calcolando la media della distanza tra l'interfaccia lume-intima e l'interfaccia media-avventizia ottenuta da 5 siti contigui distanti 1 mm.
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Basale fino a 12 mesi
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Variazione della SBP nelle 24 ore corretta per il farmaco rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi
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La variazione della SBP nelle 24 ore aggiustata per il farmaco, calcolata come [media della SBP nelle 24 ore in mmHg] + [DDD del paziente × (8,0 mmHg), è stata valutata tra i gruppi di aderenza alla CPAP.
È stata valutata la variazione dal basale fino alla misurazione finale (fino a 12 mesi).
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Basale fino a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Henry Yaggi, MD,MPH, Yale University
- Investigatore principale: Dawn M Bravata, M.D., Indiana University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yaggi HK, Mittleman MA, Bravata DM, Concato J, Ware J, Stoney CM, Redline S. Reducing cardiovascular risk through treatment of obstructive sleep apnea: 2 methodological approaches. Am Heart J. 2016 Feb;172:135-43. doi: 10.1016/j.ahj.2015.07.033. Epub 2015 Sep 11.
- Koo BB, Bravata DM, Tobias LA, Mackey JS, Miech EJ, Matthias MS, Stahl SM, Sico JJ, Vaz Fragoso CA, Williams LS, Lampert R, Qin L, Yaggi HK. Observational Study of Obstructive Sleep Apnea in Wake-Up Stroke: The SLEEP TIGHT Study. Cerebrovasc Dis. 2016;41(5-6):233-41. doi: 10.1159/000440736. Epub 2016 Jan 27.
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Apnea
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Ischemia cerebrale
- Ictus
- Sindromi da apnee notturne
- Attacco ischemico, transitorio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1101007811
- U34HL105285-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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