Schlafapnoe bei TIA/Schlaganfall: Reduzierung des kardiovaskulären Risikos durch positiven Atemwegsdruck (SleepTight)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06511
- Yale University
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- University of Indiana
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre und älter
- TIA oder ischämischer Schlaganfall
- innerhalb einer Woche nach Auftreten der neurologischen Symptome
- Bildgebung des Gehirns innerhalb von 24 Stunden
Ausschlusskriterien:
- bekanntermaßen an Schlafapnoe leidet
- Verdacht auf eine andere Schlafstörung als Schlafapnoe
- Hospizpatienten oder Patienten, die nur Komfortmaßnahmen erhalten
- Patienten, die keine Nasen- oder Gesichtsmaske verwenden können
- Patienten, die eine mechanische Beatmung benötigen
- Nicht englischsprachige Patienten
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
- aktive Suizidgedanken
- außerhalb des Rekrutierungsgebiets wohnen
- Der Anbieter erlaubt dem Forscher nicht, den Patienten zu kontaktieren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard-Interventionsgruppe
Diese Gruppe erhält eine unbeaufsichtigte Schlafstudie, automatisch titrierendes CPAP und Standard-CPAP-Unterstützung.
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Aktiver Komparator: Verbesserte CPAP-Intervention
Diese Gruppe erhält eine unbeaufsichtigte Schlafstudie, automatisches Titrieren von CPAP und verbesserte CPAP-Unterstützung.
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Kein Eingriff: Übliche Pflege
Die übliche Betreuung dieser Gruppe nach TIA/Schlaganfall und eine Schlafstudie am Ende der Studie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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HOMA IR-Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und bis zu 12 Monate
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Das Homöostasemodell bewertet die Insulinresistenz (HOMA-IR).
Die HOMA-IR-Änderung ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
HOMA-IR-Index (gemessen durch Berechnung von Nüchterninsulin (MikroU/l) x Nüchternglukose (nmol/l)/22,5).
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline und bis zu 12 Monate
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CRP-Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und bis zu 12 Monate
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C-reaktives Protein (CRP) ist ein Bluttestmarker für Entzündungen im Körper.
CRP wird in der Leber produziert und sein Spiegel durch Blutuntersuchungen gemessen.
CRP wird als Akute-Phase-Reaktant eingestuft, was bedeutet, dass seine Konzentration als Reaktion auf eine Entzündung ansteigt.
CRP ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline und bis zu 12 Monate
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IL-6-Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und bis zu 12 Monate
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IL-6 ist ein als Zytokin bekanntes Protein, das von Zellen des Immunsystems als Reaktion auf eine Infektion produziert wird.
Die IL-6-Testergebnisse messen die Menge an IL-6, die im Blut zirkuliert, und werden als Zeichen einer systemischen Entzündung verwendet.
Il-6 ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline und bis zu 12 Monate
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Katecholaminveränderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und bis zu 12 Monate
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Beim Katecholamintest wird die Menge an Katecholaminen gemessen, bei denen es sich um eine Gruppe ähnlicher Substanzen/Hormone handelt, die als Reaktion auf körperlichen oder emotionalen Stress ins Blut freigesetzt werden.
Die wichtigsten Katecholamine sind Dopamin, Adrenalin (Adrenalin) und Noradrenalin.
Katecholamin ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline und bis zu 12 Monate
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Änderung der Herzfrequenzvariabilität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und bis zu 12 Monate
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Die Herzfrequenzvariabilität (HRV) ist die konstante Variation in Millisekunden zwischen Herzschlägen.
HRV ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline und bis zu 12 Monate
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Mittlere 24-Stunden-Änderung des systolischen Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und bis zu 12 Monate
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Der systolische 24-Stunden-Blutdruck ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos. Er wurde mehrfach ermittelt und über einen Zeitraum von 24 Stunden gemittelt.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline und bis zu 12 Monate
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Mittlere Änderung der durch Fluss vermittelten Vasodilatation gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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Eine flussvermittelte Vasodilatation wird durchgeführt, wenn der Durchmesser der Arteria brachialis (in mm) unter drei Bedingungen gemessen wird; zu Beginn (nach mindestens 10 Minuten Ruhe in Rückenlage), während einer reaktiven Hyperämie (induziert durch Aufpumpen auf 250 mmHg und anschließendes Ablassen der Luft aus einer Blutdruckmanschette um den Unterarm) und schließlich nach der Verabreichung von sublingualem Nitroglycerin.
Ein linearer, hochauflösender Ultraschallwandler wird verwendet, um B-Mode-Bilder des Zielgefäßes proximal der Unterarmmanschette zu liefern.
Die flussvermittelte Vasodilatation ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos, und zu jedem Zeitpunkt wurde der Mittelwert der Änderung der Mehrfachmessungen verwendet.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline bis zu 12 Monate
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Mittlere Veränderung der Carotis-Intima-Medial-Dicke gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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Bei der Carotis-Intima-Medial-Dicke handelt es sich um Messungen der Mittelwerte der Intima-Media-Dicke (IMT) der Halsschlagadern.
Die mittlere Veränderung der Karoid-Intima-Medial-Dicke ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline bis zu 12 Monate
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CPAP-Adhärenzraten ändern sich gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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Die CPAP-Einhaltungsraten wurden als Stunden der CPAP-Nutzung pro Nacht berechnet.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
Die Respironics M-Serie (jetzt System One, Phillips Respironics, North Ryde, Australien) erstellte eine Aufzeichnung der Patiententreue (Nutzungsstunden pro Nacht) während der gesamten Nachbeobachtungszeit.
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Baseline bis zu 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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HOMA IR-Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei Verwendung von CPAP
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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Das Homöostasemodell bewertet die Insulinresistenz (HOMA-IR).
Die HOMA-IR-Änderung ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
HOMA-IR-Index (gemessen durch Berechnung von – Nüchterninsulin (microU/L) x Nüchternglukose (nmol/L)/22,5.)
Um festzustellen, ob die CPAP-Nutzung einen Einfluss auf das kardiovaskuläre Risiko hatte, wurden diese Messungen zwischen CPAP-Nutzungsgruppen verglichen.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline bis zu 12 Monate
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CRP-Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei Verwendung von CPAP
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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C-reaktives Protein (CRP) ist ein Bluttestmarker für Entzündungen im Körper.
CRP wird in der Leber produziert und sein Spiegel durch Blutuntersuchungen gemessen.
CRP wird als Akute-Phase-Reaktant eingestuft, was bedeutet, dass seine Konzentration als Reaktion auf eine Entzündung ansteigt.
CRP ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
Um festzustellen, ob die CPAP-Nutzung einen Einfluss auf das kardiovaskuläre Risiko hatte, wurden diese Messungen zwischen CPAP-Nutzungsgruppen verglichen.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline bis zu 12 Monate
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IL-6-Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei Verwendung von CPAP
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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IL-6 ist ein als Zytokin bekanntes Protein, das von Zellen des Immunsystems als Reaktion auf eine Infektion produziert wird.
Die IL-6-Testergebnisse messen die Menge an IL-6, die im Blut zirkuliert, und werden als Zeichen einer systemischen Entzündung verwendet.
IL-6 ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
Um festzustellen, ob die CPAP-Nutzung einen Einfluss auf das kardiovaskuläre Risiko hatte, wurden diese Messungen zwischen CPAP-Nutzungsgruppen verglichen.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline bis zu 12 Monate
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Katecholaminveränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Verwendung von CPAP
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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Beim Katecholamintest wird die Menge an Katecholaminen gemessen, bei denen es sich um eine Gruppe ähnlicher Substanzen/Hormone handelt, die als Reaktion auf körperlichen oder emotionalen Stress ins Blut freigesetzt werden.
Die wichtigsten Katecholamine sind Dopamin, Adrenalin (Adrenalin) und Noradrenalin.
Die Veränderung der Katecholamine ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
Um festzustellen, ob die CPAP-Nutzung einen Einfluss auf das kardiovaskuläre Risiko hatte, wurden diese Messungen zwischen CPAP-Nutzungsgruppen verglichen.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline bis zu 12 Monate
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Änderung der Herzfrequenzvariabilität gegenüber dem Ausgangswert bei Verwendung von CPAP
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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Die Herzfrequenzvariabilität (HRV) ist die konstante Variation in Millisekunden zwischen Herzschlägen.
HRV ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
Um festzustellen, ob die CPAP-Nutzung einen Einfluss auf das kardiovaskuläre Risiko hatte, wurden diese Messungen zwischen CPAP-Nutzungsgruppen verglichen.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline bis zu 12 Monate
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24-Stunden-Änderung des mittleren systolischen Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert bei Verwendung von CPAP
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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Die 24-Stunden-Änderung des mittleren systolischen Blutdrucks ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos. Sie wurde mehrfach bewertet und über einen Zeitraum von 24 Stunden gemittelt.
Um festzustellen, ob die CPAP-Nutzung einen Einfluss auf das kardiovaskuläre Risiko hatte, wurden diese Messungen zwischen CPAP-Nutzungsgruppen verglichen.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline bis zu 12 Monate
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Mittlere Veränderung der durch Fluss vermittelten Vasodilatation gegenüber dem Ausgangswert bei Verwendung von CPAP
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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Eine flussvermittelte Vasodilatation wird durchgeführt, wenn der Durchmesser der Arteria brachialis (in mm) unter drei Bedingungen gemessen wird; zu Beginn (nach mindestens 10 Minuten Ruhe in Rückenlage), während einer reaktiven Hyperämie (induziert durch Aufpumpen auf 250 mmHg und anschließendes Ablassen der Luft aus einer Blutdruckmanschette um den Unterarm) und schließlich nach der Verabreichung von sublingualem Nitroglycerin.
Ein linearer, hochauflösender Ultraschallwandler wird verwendet, um B-Mode-Bilder des Zielgefäßes proximal der Unterarmmanschette zu liefern.
Die flussvermittelte Vasodilatation ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos, und zu jedem Zeitpunkt wurde der Mittelwert der Änderung der Mehrfachmessungen verwendet.
Um festzustellen, ob die CPAP-Nutzung einen Einfluss auf das kardiovaskuläre Risiko hatte, wurden diese Messungen zwischen CPAP-Nutzungsgruppen verglichen.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline bis zu 12 Monate
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Änderung der Intima-Medial-Dicke der Halsschlagader gegenüber dem Ausgangswert mit Änderung der CPAP-Nutzung
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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Bei der Carotis-Intima-Medial-Dicke handelt es sich um Messungen der Mittelwerte der Intima-Media-Dicke (IMT) der Halsschlagadern.
Die Veränderung der Karoiden-Intima-Medial-Dicke ist eine der Messgrößen zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos.
Um festzustellen, ob die CPAP-Nutzung einen Einfluss auf das kardiovaskuläre Risiko hatte, wurden diese Messungen zwischen CPAP-Nutzungsgruppen verglichen.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
Die Messung der Karotis-Intimadicke wurde durch Mitteln des Abstands zwischen der Lumen-Intima-Grenzfläche und der Media-Adventitia-Grenzfläche erhalten, der an 5 angrenzenden Stellen im Abstand von 1 mm ermittelt wurde.
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Baseline bis zu 12 Monate
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Medikamentenbereinigte 24-Stunden-SBP-Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
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Die Veränderung des medikamentenbereinigten 24-Stunden-SBP, der als [mittlerer 24-Stunden-SBP in mmHg] + [DDD des Patienten × (8,0 mmHg)“ berechnet wird, wurde zwischen CPAP-Einhaltungsgruppen bewertet.
Bewertet wurde die Veränderung vom Ausgangswert bis zur endgültigen Messung (bis zu 12 Monate).
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Baseline bis zu 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Henry Yaggi, MD,MPH, Yale University
- Hauptermittler: Dawn M Bravata, M.D., Indiana University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yaggi HK, Mittleman MA, Bravata DM, Concato J, Ware J, Stoney CM, Redline S. Reducing cardiovascular risk through treatment of obstructive sleep apnea: 2 methodological approaches. Am Heart J. 2016 Feb;172:135-43. doi: 10.1016/j.ahj.2015.07.033. Epub 2015 Sep 11.
- Koo BB, Bravata DM, Tobias LA, Mackey JS, Miech EJ, Matthias MS, Stahl SM, Sico JJ, Vaz Fragoso CA, Williams LS, Lampert R, Qin L, Yaggi HK. Observational Study of Obstructive Sleep Apnea in Wake-Up Stroke: The SLEEP TIGHT Study. Cerebrovasc Dis. 2016;41(5-6):233-41. doi: 10.1159/000440736. Epub 2016 Jan 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Apnoe
- Atemstörungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlaf-Wach-Störungen
- Ischämie des Gehirns
- Streicheln
- Schlafapnoe-Syndrome
- Ischämische Attacke, vorübergehend
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Andere Studien-ID-Nummern
- 1101007811
- U34HL105285-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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