Apneia do Sono em AIT/AVC: Reduzindo o Risco Cardiovascular com Pressão Positiva nas Vias Aéreas (SleepTight)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06511
- Yale University
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- University of Indiana
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 anos ou mais
- AIT ou AVC isquêmico
- dentro de 1 semana do início dos sintomas neurológicos
- imagem cerebral em 24 horas
Critério de exclusão:
- conhecido por ter apnéia do sono
- suspeita de distúrbio do sono que não seja apnéia do sono
- pacientes de cuidados paliativos ou pacientes que recebem apenas medidas de conforto
- pacientes incapazes de usar uma máscara nasal ou facial
- pacientes que necessitam de ventilação mecânica
- Pacientes que não falam inglês
- incapacidade de fornecer consentimento informado
- ideação suicida ativa
- viver fora da área de recrutamento
- o provedor não permite que o pesquisador entre em contato com o paciente
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grupo de intervenção padrão
Este grupo obtém estudo autônomo do sono, CPAP de titulação automática e suporte de CPAP padrão.
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Comparador Ativo: Intervenção CPAP aprimorada
Este grupo obtém um estudo autônomo do sono, autotitulação de CPAP e suporte aprimorado de CPAP.
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Sem intervenção: Cuidados usuais
Este grupo de cuidados habituais após AIT/AVC e um estudo do sono no final do estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança HOMA IR desde a linha de base
Prazo: Linha de base e até 12 meses
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O modelo de avaliação da homeostase estimou a resistência à insulina (HOMA-IR).
A alteração HOMA IR é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
Índice HOMA-IR (medido pelo cálculo - insulina em jejum (microU/L) x glicose em jejum (nmol/L)/22,5.).
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base e até 12 meses
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Mudança de CRP desde a linha de base
Prazo: Linha de base e até 12 meses
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A proteína C reativa (PCR) é um marcador de exame de sangue para inflamação no corpo.
A PCR é produzida no fígado e seu nível é medido por testes de sangue.
A PCR é classificada como um reagente de fase aguda, o que significa que seus níveis aumentarão em resposta à inflamação.
A PCR é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base e até 12 meses
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Mudança de IL-6 da linha de base
Prazo: Linha de base e até 12 meses
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A IL-6 é um tipo de proteína conhecida como citocina, produzida por células do sistema imunológico em resposta a uma infecção.
Os resultados do teste de IL-6 medem a quantidade de IL-6 circulando no sangue e são usados como um sinal de inflamação sistêmica.
A il-6 é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base e até 12 meses
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Mudança de catecolamina desde a linha de base
Prazo: Linha de base e até 12 meses
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O teste de catecolaminas mede as quantidades de catecolaminas, que são um grupo de substâncias/hormônios semelhantes liberados no sangue em resposta ao estresse físico ou emocional.
As catecolaminas primárias são dopamina, epinefrina (adrenalina) e norepinefrina.
A catecolamina é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base e até 12 meses
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Alteração da variabilidade da frequência cardíaca desde a linha de base
Prazo: Linha de base e até 12 meses
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A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é a variação constante em milissegundos entre os batimentos cardíacos.
A VFC é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base e até 12 meses
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Alteração média da pressão arterial sistólica em 24 horas a partir da linha de base
Prazo: Linha de base e até 12 meses
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A pressão arterial sistólica de 24 horas é uma das medidas usadas para avaliar o risco cardiovascular - foi avaliada várias vezes e calculada a média em um período de 24 horas.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base e até 12 meses
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Variação média da vasodilatação mediada por fluxo desde a linha de base
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A vasodilatação mediada por fluxo é realizada quando o diâmetro da artéria braquial é medido (em mm) durante três condições; linha de base (após pelo menos 10 minutos de repouso em decúbito dorsal), durante a hiperemia reativa (induzida pela inflação de 250 mmHg e então desinsuflação de um manguito de esfigmomanômetro ao redor do antebraço) e, finalmente, após a administração de nitroglicerina sublingual.
Um transdutor de ultrassom linear de alta resolução é usado para fornecer imagens em modo B do vaso alvo, próximo ao manguito do antebraço.
A vasodilatação mediada por fluxo é uma das medidas usadas para avaliar o risco cardiovascular e a média da mudança nas múltiplas medidas foi usada em cada ponto de tempo.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base até 12 meses
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Variação média da espessura da íntima-medial da carótida desde a linha de base
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A espessura médio-intimal da carótida são medições dos valores médios da espessura médio-intimal (IMT) das artérias carótidas.
A variação média da espessura médio-intimal da caróide é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base até 12 meses
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As taxas de adesão ao CPAP mudam desde a linha de base
Prazo: Linha de base até 12 meses
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As taxas de adesão ao CPAP foram calculadas como horas de uso do CPAP por noite.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
A série M da Respironics (agora System One, Phillips Respironics, North Ryde, Austrália) produziu um registro da adesão do paciente (horas de uso por noite) durante todo o período de acompanhamento.
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Linha de base até 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança HOMA IR da linha de base com uso de CPAP
Prazo: Linha de base até 12 meses
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O modelo de avaliação da homeostase estimou a resistência à insulina (HOMA-IR).
A alteração HOMA IR é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
Índice HOMA-IR (medido pelo cálculo - insulina em jejum (microU/L) x glicose em jejum (nmol/L)/22,5.)
Para determinar se o uso de CPAP teve impacto no risco cardiovascular, essas medidas foram comparadas entre os grupos de uso de CPAP.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base até 12 meses
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Mudança de CRP desde a linha de base com o uso de CPAP
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A proteína C reativa (PCR) é um marcador de exame de sangue para inflamação no corpo.
A PCR é produzida no fígado e seu nível é medido por testes de sangue.
A PCR é classificada como um reagente de fase aguda, o que significa que seus níveis aumentarão em resposta à inflamação.
A PCR é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
Para determinar se o uso de CPAP teve impacto no risco cardiovascular, essas medidas foram comparadas entre os grupos de uso de CPAP.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base até 12 meses
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Mudança de IL-6 da linha de base com uso de CPAP
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A IL-6 é um tipo de proteína conhecida como citocina, produzida por células do sistema imunológico em resposta a uma infecção.
Os resultados do teste de IL-6 medem a quantidade de IL-6 circulando no sangue e são usados como um sinal de inflamação sistêmica.
A IL-6 é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
Para determinar se o uso de CPAP teve impacto no risco cardiovascular, essas medidas foram comparadas entre os grupos de uso de CPAP.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base até 12 meses
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Mudança de catecolamina desde a linha de base com o uso de CPAP
Prazo: Linha de base até 12 meses
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O teste de catecolaminas mede as quantidades de catecolaminas, que são um grupo de substâncias/hormônios semelhantes liberados no sangue em resposta ao estresse físico ou emocional.
As catecolaminas primárias são dopamina, epinefrina (adrenalina) e norepinefrina.
A alteração das catecolaminas é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
Para determinar se o uso de CPAP teve impacto no risco cardiovascular, essas medidas foram comparadas entre os grupos de uso de CPAP.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base até 12 meses
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Alteração da variabilidade da frequência cardíaca desde a linha de base com o uso de CPAP
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é a variação constante em milissegundos entre os batimentos cardíacos.
A VFC é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
Para determinar se o uso de CPAP teve impacto no risco cardiovascular, essas medidas foram comparadas entre os grupos de uso de CPAP.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base até 12 meses
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Alteração da pressão arterial sistólica média em 24 horas desde a linha de base com o uso de CPAP
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A alteração da pressão arterial sistólica média de 24 horas é uma das medidas usadas para avaliar o risco cardiovascular - isso foi avaliado várias vezes e a média calculada em um período de 24 horas.
Para determinar se o uso de CPAP teve impacto no risco cardiovascular, essas medidas foram comparadas entre os grupos de uso de CPAP.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base até 12 meses
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Variação média da vasodilatação mediada por fluxo desde a linha de base com o uso de CPAP
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A vasodilatação mediada por fluxo é realizada quando o diâmetro da artéria braquial é medido (em mm) durante três condições; linha de base (após pelo menos 10 minutos de repouso em decúbito dorsal), durante a hiperemia reativa (induzida pela inflação de 250 mmHg e então desinsuflação de um manguito de esfigmomanômetro ao redor do antebraço) e, finalmente, após a administração de nitroglicerina sublingual.
Um transdutor de ultrassom linear de alta resolução é usado para fornecer imagens em modo B do vaso alvo, próximo ao manguito do antebraço.
A vasodilatação mediada por fluxo é uma das medidas usadas para avaliar o risco cardiovascular e a média da mudança nas múltiplas medidas foi usada em cada ponto de tempo.
Para determinar se o uso de CPAP teve impacto no risco cardiovascular, essas medidas foram comparadas entre os grupos de uso de CPAP.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base até 12 meses
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Alteração da espessura médio-intimal da carótida desde a linha de base com alteração do uso de CPAP
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A espessura médio-intimal da carótida são medições dos valores médios da espessura médio-intimal (IMT) das artérias carótidas.
A alteração da espessura médio-intimal da caróide é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco cardiovascular.
Para determinar se o uso de CPAP teve impacto no risco cardiovascular, essas medidas foram comparadas entre os grupos de uso de CPAP.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
A medida da espessura da íntima da carótida foi obtida pela média da distância entre a interface lúmen-íntima e a interface média-adventícia obtida de 5 locais contíguos separados por 1 mm.
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Linha de base até 12 meses
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Alteração da PAS de 24 horas ajustada pela medicação a partir da linha de base
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A mudança na PAS de 24 horas ajustada à medicação, que é calculada como [SBP média de 24 horas em mmHg] + [DDD do paciente × (8,0 mmHg), foi avaliada entre os grupos de adesão ao CPAP.
A mudança da linha de base até a medição final (até 12 meses) foi avaliada.
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Linha de base até 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Henry Yaggi, MD,MPH, Yale University
- Investigador principal: Dawn M Bravata, M.D., Indiana University School of Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yaggi HK, Mittleman MA, Bravata DM, Concato J, Ware J, Stoney CM, Redline S. Reducing cardiovascular risk through treatment of obstructive sleep apnea: 2 methodological approaches. Am Heart J. 2016 Feb;172:135-43. doi: 10.1016/j.ahj.2015.07.033. Epub 2015 Sep 11.
- Koo BB, Bravata DM, Tobias LA, Mackey JS, Miech EJ, Matthias MS, Stahl SM, Sico JJ, Vaz Fragoso CA, Williams LS, Lampert R, Qin L, Yaggi HK. Observational Study of Obstructive Sleep Apnea in Wake-Up Stroke: The SLEEP TIGHT Study. Cerebrovasc Dis. 2016;41(5-6):233-41. doi: 10.1159/000440736. Epub 2016 Jan 27.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Distúrbios Cerebrovasculares
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Respiratórias
- Apnéia
- Distúrbios Respiratórios
- Distúrbios do Sono Intrínsecos
- Dissônias
- Distúrbios do Sono Vigília
- Isquemia Cerebral
- Derrame
- Síndromes da Apneia do Sono
- Ataque Isquêmico Transitório
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 1101007811
- U34HL105285-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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