Systém AeriSeal u pacientů s pokročilým emfyzémem horního laloku a kolaterální ventilací (CV+)
Užitečnost systému AeriSeal u pacientů s pokročilým emfyzémem horního laloku a kolaterální ventilací hodnoceno systémem Chartis
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Arschang Valipour, MD, FCCP
- Telefonní číslo: 43-1-91060-41008
- E-mail: arschang.valipour@wienkav.at
Studijní místa
-
-
-
Wien, Rakousko, 1140
- Nábor
- Otto-Wagner-Spital
-
Kontakt:
- Arschang Valipour, MD, FCCP
- Telefonní číslo: 43-1-91060-41008
- E-mail: arschang.valipour@wienkav.at
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Arschang Valipour, MD, FCCP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochota a schopnost poskytnout informovaný souhlas a zúčastnit se studie
- Diagnóza pokročilého emfyzému (GOLD stadium III nebo stadium IV onemocnění)
- Radiologický důkaz nebulózního heterogenního emfyzému převládajícího horního laloku s alespoň 2 cílovými místy považovanými za vhodná pro léčbu evidentní pomocí CT zobrazení
- DLco se předpovídá mezi 20 a 60 %.
- Pozitivní kolaterální ventilace stanovená systémem Chartis®
- Klinicky významná dušnost (definovaná jako skóre dušnosti MRC 2 nebo vyšší při screeningu)
- Selhání standardní léčebné terapie při poskytování adekvátní úlevy od příznaků (definované jako pravidelné užívání standardní medikace po dobu delší než 1 měsíc před screeningem; standardní medikace zahrnuje alespoň inhalačního beta agonistu a inhalační anticholinergikum, pokud není lékařsky kontraindikováno nebo došlo k předchozímu lékařskému selhání)
- Významná obstrukce proudění vzduchu prokázaná spirometrií 15 minut po podání bronchodilatátoru s:
- 5 % < FEV1 < 50 % předpovězeno pomocí výpočtu doporučeného ATS pro očekávanou hodnotu
- Poměr FEV1/FVC <70 %
- Fyziologický důkaz hyperinflace s objemy plic (pletysmografický):
- TLC > 100 % předpovězeno pomocí výpočtu doporučeného ATS pro očekávanou hodnotu
- RV > 135 % předpovězeno pomocí výpočtu doporučeného ATS pro očekávanou hodnotu
- Vzdálenost testu šestiminutové chůze ≥ 150 m
- Abstinence od užívání inhalačního tabáku po dobu alespoň 16 týdnů před úvodní screeningovou návštěvou až do konce studie
- Pacientky jsou buď postmenopauzální nebo chirurgicky sterilní. Ženy ve fertilním věku nebudou do této studie zahrnuty
Kritéria vyloučení:
- Hladina alfa-1 antitrypsinu v séru < 80 mg/dl (tj. < 11 mikromol/l) při screeningu
- Index tělesné hmotnosti < 15 kg/m2 nebo > 35 kg/m
- Klinicky významné astma, chronická bronchitida nebo bronchiektázie podle zjištění zkoušejícího nebo významná exacerbace CHOPN během posledních 4 měsíců
- Užívání systémových steroidů > 20 mg/den nebo ekvivalentních imunosupresiv, heparinů, perorálních antikoagulancií (např. warfarin, dicumarol; poznámka: protidestičkové léky včetně aspirinu a klopidogrelu jsou povoleny) nebo hodnocených léků do 4 týdnů od screeningu
- Alergie nebo citlivost na léky potřebné k bezpečnému provedení léčby systémem AeriSeal v celkové anestezii nebo sedaci při vědomí
- Účast na výzkumné studii léku, biologického přípravku nebo zařízení, které není v současné době schváleno k uvedení na trh, během 30 dnů před návštěvou screeningu
- Předchozí operace snížení objemu plic, předchozí lobektomie nebo pneumonektomie, předchozí transplantace plic, předchozí umístění stentu do dýchacích cest, předchozí pleurodéza nebo předchozí léčba snížení endobronchiálního objemu plic jakéhokoli typu
- Významná komorbidita, která s sebou nese nepřípustná rizika (např. HIV/AIDS, rakovina) nebo je spojena s očekávaným přežitím kratším než 2 roky
Krevní plyny a saturace kyslíkem:
- SpO2 ≤ 90 % na > 4 l/min doplňkového O2, v klidu
- PaCO2 ≥ 55 mmHg
- DLCO < 20 % nebo > 60 % předpovězeno u pacientů s heterogenním emfyzémem
CT vyšetření hrudníku: Přítomnost některé z následujících radiologických abnormalit:
- Plicní uzel na CT vyšetření větší než 1,0 cm v průměru (Neplatí, pokud je přítomen 2 roky nebo déle bez zvětšení velikosti nebo je-li biopsií/PET prokázán jako benigní)
- Obří bulózní nemoc
- Radiologický obraz odpovídající aktivní plicní infekci, např. nevysvětlitelný parenchymální infiltrát
- Významné intersticiální plicní onemocnění (na základě úsudku zkoušejícího)
- Významné onemocnění pleury (na základě úsudku zkoušejícího)
- Jakákoli podmínka, o které se zkoušející domnívá, že by narušila záměr studie nebo by způsobila, že by účast nebyla v nejlepším zájmu pacienta
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ošetření systému AeriSeal
Kandidáti na studii zahrnují pacienty s pokročilým nebulózním převládajícím emfyzémem horního laloku, kteří mají DLco mezi 20 a 60 % předpokládaných a cílových lokalit alespoň v 1 horním laloku.
Vhodní a schválení pacienti podstoupí hodnocení pomocí systému Chartis a do studie budou zařazeni pouze pacienti, u kterých se zjistí významná kolaterální ventilace.
|
20 ml
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna objemu nuceného výdechu za jednu sekundu (FEV1)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty v měření FEV1 po 12 týdnech po dokončení terapie.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna objemu nuceného výdechu za jednu sekundu (FEV1).
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna FEV1 od výchozí hodnoty 24 týdnů po dokončení terapie
|
24 týdnů
|
|
Změna vynucené vitální kapacity (FVC)
Časové okno: 12 týdnů a 24 týdnů
|
Změna FVC od výchozí hodnoty po 12 a 24 týdnech po dokončení terapie.
|
12 týdnů a 24 týdnů
|
|
Změna poměru zbytkového objemu k celkové kapacitě plic (RV/TLC)
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna poměru RV/TLC od výchozí hodnoty za 24 týdnů po dokončení terapie.
|
24 týdnů
|
|
Změna vzdálenosti za šest minut (6MWT)
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna vzdálenosti 6MWT od výchozí hodnoty za 24 týdnů po dokončení terapie.
|
24 týdnů
|
|
Změna skóre dušnosti Medical Research Council (MRCD).
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre MRCD za 24 týdnů po dokončení terapie
|
24 týdnů
|
|
Změna v hodnocení kvality života související se zdravím (St. George's Respiratory Questionnaire) (SGRQ)
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty v hodnocení kvality života související se zdravím (SGRQ) za 24 týdnů po dokončení terapie.
|
24 týdnů
|
|
Změna kolaterální ventilace
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna kolaterální ventilace od výchozí hodnoty po 24 týdnech po dokončení terapie měřená systémem Chartis.
|
24 týdnů
|
|
Neočekávané závažné nepříznivé účinky na zařízení (USADE)
Časové okno: 24 týden
|
Záznam všech/všech USADE do 24 týdnů po dokončení terapie.
|
24 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Arschang Valipour, MD, FCCP, Ludwig-Boltzmann-Institut für COPD und Pneumologische Epidemiologie
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EK_11_027_0311
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .