AeriSeal-System bei Patienten mit fortgeschrittenem Oberlappenemphysem und Kollateralventilation (CV+)
Nützlichkeit des AeriSeal-Systems bei Patienten mit fortgeschrittenem Oberlappenemphysem und Kollateralventilation, bewertet durch das Chartis-System
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Arschang Valipour, MD, FCCP
- Telefonnummer: 43-1-91060-41008
- E-Mail: arschang.valipour@wienkav.at
Studienorte
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Wien, Österreich, 1140
- Rekrutierung
- Otto-Wagner-Spital
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Kontakt:
- Arschang Valipour, MD, FCCP
- Telefonnummer: 43-1-91060-41008
- E-Mail: arschang.valipour@wienkav.at
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Hauptermittler:
- Arschang Valipour, MD, FCCP
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und an der Studie teilzunehmen
- Diagnose eines fortgeschrittenen Emphysems (Erkrankung im GOLD-Stadium III oder Stadium IV)
- Radiologischer Nachweis eines heterogenen Emphysems mit überwiegend nicht bullösem Oberlappen und mindestens 2 Zielstellen, die für eine Behandlung geeignet erachtet werden, die durch CT-Bildgebung erkennbar sind
- DLco zwischen 20 und 60 % vorhergesagt
- Positive Kollateralventilation, bestimmt durch das Chartis®-System
- Klinisch signifikante Dyspnoe (definiert als MRC-Dyspnoe-Score von 2 oder höher beim Screening)
- Versagen der medizinischen Standardtherapie zur angemessenen Linderung der Symptome (definiert als regelmäßige Anwendung von Standardmedikamenten für mehr als 1 Monat vor dem Screening; Standardmedikamente umfassen mindestens einen inhalativen Beta-Agonisten und inhalatives Anticholinergikum, es sei denn, es besteht eine medizinische Kontraindikation oder ein vorheriges medizinisches Versagen)
- Signifikante Atemwegsobstruktion, nachgewiesen durch Spirometrie 15 Minuten nach der Verabreichung eines Bronchodilatators mit:
- 5 % < FEV1 < 50 % vorhergesagt unter Verwendung der von ATS empfohlenen Berechnung für den erwarteten Wert
- FEV1/FVC-Verhältnis <70 %
- Physiologischer Nachweis einer Hyperinflation mit Lungenvolumina (plethysmographisch) von:
- TLC > 100 % vorhergesagt unter Verwendung der von ATS empfohlenen Berechnung für den erwarteten Wert
- RV > 135 % vorhergesagt unter Verwendung der von ATS empfohlenen Berechnung für den erwarteten Wert
- Sechs-Minuten-Gehtestdistanz ≥ 150 m
- Abstinenz von inhaliertem Tabakkonsum für mindestens 16 Wochen vor dem ersten Screening-Besuch bis zum Ende der Studie
- Weibliche Patienten sind entweder postmenopausal oder chirurgisch steril. Frauen im gebärfähigen Alter werden nicht in diese Studie eingeschlossen
Ausschlusskriterien:
- Alpha-1-Antitrypsin-Serumspiegel von < 80 mg/dl (d. h. < 11 Mikromol/L) beim Screening
- Body-Mass-Index < 15 kg/m2 oder > 35 kg/m
- Klinisch signifikantes Asthma, chronische Bronchitis oder Bronchiektasie, wie vom Prüfarzt festgestellt, oder eine signifikante COPD-Exazerbation innerhalb der letzten 4 Monate
- Verwendung von systemischen Steroiden > 20 mg/Tag oder gleichwertigen Immunsuppressiva, Heparinen, oralen Antikoagulanzien (z. B. Warfarin, Dicumarol; Hinweis: Thrombozytenaggregationshemmer einschließlich Aspirin und Clopidogrel sind zulässig) oder Prüfmedikamenten innerhalb von 4 Wochen nach dem Screening
- Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten, die zur sicheren Durchführung der Behandlung mit dem AeriSeal-System unter Vollnarkose oder bewusster Sedierung erforderlich sind
- Teilnahme an einer Untersuchungsstudie zu einem Arzneimittel, Biologikum oder Gerät, das derzeit nicht zur Vermarktung zugelassen ist, innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening-Besuch
- Vorherige Lungenvolumenreduktionsoperation, vorherige Lobektomie oder Pneumonektomie, vorherige Lungentransplantation, vorherige Atemwegsstentplatzierung, vorherige Pleurodese oder vorherige endobronchiale Lungenvolumenreduktionstherapie jeglicher Art
- Signifikante Komorbidität, die untragbare Risiken birgt (z. B. HIV/AIDS, Krebs) oder mit einer erwarteten Überlebenszeit von weniger als 2 Jahren verbunden ist
Blutgase und Sauerstoffsättigung:
- SpO2 ≤ 90 % bei > 4 l/min zusätzlichem O2, in Ruhe
- PaCO2 ≥ 55 mmHg
- DLCO < 20 % oder > 60 % vorhergesagt für Patienten mit heterogenem Emphysem
Thorax-CT-Scan: Vorhandensein einer der folgenden radiologischen Anomalien:
- Lungenknoten im CT-Scan mit einem Durchmesser von mehr als 1,0 cm (gilt nicht, wenn er seit 2 Jahren oder länger ohne Größenzunahme vorhanden ist oder wenn er durch Biopsie/PET als gutartig bewiesen wurde)
- Riesenbullöse Krankheit
- Radiologisches Bild im Einklang mit einer aktiven Lungeninfektion, z. B. ungeklärtes parenchymales Infiltrat
- Signifikante interstitielle Lungenerkrankung (basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes)
- Signifikante Pleuraerkrankung (basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes)
- Jede Bedingung, von der der Prüfarzt glaubt, dass sie die Absicht der Studie beeinträchtigen oder die Teilnahme nicht im besten Interesse des Patienten machen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung mit dem AeriSeal-System
Zu den Kandidaten für die Studie gehören Patienten mit fortgeschrittenem, nicht bullösem Oberlappenemphysem mit vorherrschendem Emphysem, die einen DLco zwischen 20 und 60 % des Sollwerts und Zielstellen in mindestens einem Oberlappen haben.
Geeignete und zugelassene Patienten werden einer Bewertung mit dem Chartis-System unterzogen, und nur Patienten, bei denen eine signifikante Kollateralventilation festgestellt wurde, werden aufgenommen.
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20 ml
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des forcierten Exspirationsvolumens in einer Sekunde (FEV1)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Änderung der FEV1-Messung gegenüber dem Ausgangswert 12 Wochen nach Abschluss der Therapie.
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12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des forcierten Exspirationsvolumens in einer Sekunde (FEV1).
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung von FEV1 gegenüber dem Ausgangswert 24 Wochen nach Abschluss der Therapie
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24 Wochen
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Änderung der forcierten Vitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen
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Veränderung der FVC gegenüber dem Ausgangswert 12 und 24 Wochen nach Abschluss der Therapie.
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12 Wochen und 24 Wochen
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Änderung des Verhältnisses von Residualvolumen zu Gesamtlungenkapazität (RV/TLC)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung des RV/TLC-Verhältnisses gegenüber dem Ausgangswert 24 Wochen nach Abschluss der Therapie.
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24 Wochen
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Änderung der Entfernung zu Fuß in sechs Minuten (6MWT)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Änderung der 6-MGT-Distanz gegenüber dem Ausgangswert 24 Wochen nach Abschluss der Therapie.
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24 Wochen
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Änderung des Dyspnoe-Scores (MRCD) des Medical Research Council
Zeitfenster: 24 Wochen
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Veränderung des MRCD-Scores gegenüber dem Ausgangswert 24 Wochen nach Abschluss der Therapie
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24 Wochen
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualitätsbewertung (St. George's Respiratory Questionnaire) (SGRQ)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Veränderung der krankheitsspezifischen gesundheitsbezogenen Lebensqualitätsbewertung (SGRQ) gegenüber dem Ausgangswert 24 Wochen nach Abschluss der Therapie.
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24 Wochen
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Änderung der Kollateralventilation
Zeitfenster: 24 Wochen
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Veränderung der Kollateralventilation gegenüber dem Ausgangswert 24 Wochen nach Abschluss der Therapie, gemessen mit dem Chartis-System.
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24 Wochen
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Unerwartete schwerwiegende unerwünschte Wirkungen des Geräts (USADEs)
Zeitfenster: 24 Woche
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Aufzeichnung aller USADEs bis zu 24 Wochen nach Abschluss der Therapie.
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24 Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Arschang Valipour, MD, FCCP, Ludwig-Boltzmann-Institut für COPD und Pneumologische Epidemiologie
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EK_11_027_0311
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