Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

AeriSeal-järjestelmä potilailla, joilla on pitkälle kehittynyt ylälohkon hallitseva emfyseema ja sivutuuletus (CV+)

keskiviikko 26. lokakuuta 2011 päivittänyt: Arschang Valipour, LudwLudwig Boltzmann Institute for COPD and Respiratory Epidemiology

AeriSeal-järjestelmän käyttökelpoisuus potilailla, joilla on pitkälle kehittynyt ylälohkon hallitseva emfyseema ja sivuhengitys Chartis-järjestelmän arvioituna

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on karakterisoida AeriSeal-järjestelmän turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on pitkälle edennyt ylälohkon vallitseva emfyseema ja merkittävä sivuventilaatio Chartis-järjestelmän määrittämänä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on tutkijan käynnistämä, avoin, kontrolloimaton tutkimus, jonka tarkoituksena on karakterisoida AeriSeal-järjestelmän turvallisuutta ja tehoa prospektiivisesti potilailla, joilla on pitkälle edennyt ylälohkon vallitseva emfyseema ja joilla on havaittu merkittävää sivuventilaatiota Chartis-järjestelmän avulla.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
10

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Itävalta
      • Wien, Itävalta, 1140
        • Rekrytointi
        • Otto-Wagner-Spital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Arschang Valipour, MD, FCCP

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen ja osallistumaan tutkimukseen
  • Pitkälle edenneen emfyseeman diagnoosi (GOLD-vaiheen III tai vaiheen IV sairaus)
  • Radiologiset todisteet CT-kuvan perusteella ei-rakkuaisesta ylälohkosta vallitsevasta heterogeenisestä emfyseemasta, jossa on vähintään 2 kohdekohtaa, jotka katsotaan sopivaksi hoitoon
  • DLco ennustettu 20-60 %
  • Positiivinen vakuustuuletus Chartis®-järjestelmän määrittämänä
  • Kliinisesti merkittävä hengenahdistus (määritelty MRC hengenahdistuspisteeksi 2 tai enemmän seulonnassa)
  • Tavanomaisen lääketieteellisen hoidon epäonnistuminen riittävän oireiden lievittämisessä (määritelty vakiolääkityksen säännölliseksi käytöksi yli 1 kuukauden ajan ennen seulontaa; vakiolääkkeisiin kuuluu vähintään inhaloitava beeta-agonisti ja inhaloitava antikolinerginen lääke, ellei se ole lääketieteellisesti vasta-aiheista tai aiempaa lääketieteellistä epäonnistumista)
  • Spirometrialla osoitettu merkittävä ilmavirtauksen tukos 15 minuuttia keuhkoputkia laajentavan lääkkeen annon jälkeen:
  • 5 % < FEV1 < 50 % ennustettu käyttämällä ATS:n suosittelemaa laskelmaa odotusarvolle
  • FEV1/FVC-suhde <70 %
  • Fysiologiset todisteet hyperinflaatiosta keuhkojen tilavuuksilla (pletysmografia):
  • TLC > 100 % ennustettu käyttämällä ATS:n suosittelemaa laskelmaa odotusarvolle
  • RV > 135 % ennustettu käyttämällä ATS:n suosittelemaa laskelmaa odotusarvolle
  • Kuuden minuutin kävelytestin etäisyys ≥ 150 m
  • Pidättäytyminen hengitetyn tupakan käytöstä vähintään 16 viikon ajan ennen ensimmäistä seulontakäyntiä tutkimuksen loppuun asti
  • Naispotilaat ovat joko postmenopausaalisia tai kirurgisesti steriilejä. Naisia, jotka voivat tulla raskaaksi, ei oteta mukaan tähän tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Alfa-1-antitrypsiinipitoisuus seerumissa < 80 mg/dl (ts. < 11 mikromol/L) seulonnassa
  • Painoindeksi < 15 kg/m2 tai > 35 kg/m2
  • Kliinisesti merkittävä astma, krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkentulehdus tutkijan määrittämänä tai merkittävä COPD:n paheneminen viimeisen 4 kuukauden aikana
  • Systeemisten steroidien > 20 mg/vrk tai vastaavien immunosuppressiivisten aineiden, hepariinien, oraalisten antikoagulanttien (esim. varfariini, dikumaroli; huomautus: verihiutaleiden toimintaa estävät lääkkeet, mukaan lukien aspiriini ja klopidogreeli ovat sallittuja) tai tutkimuslääkkeiden käyttö 4 viikon sisällä seulonnasta
  • Allergia tai yliherkkyys lääkkeille, joita tarvitaan AeriSeal System -hoidon turvalliseen suorittamiseen yleisanestesiassa tai tietoisessa sedaatiossa
  • Osallistuminen sellaisen lääkkeen, biologisen aineen tai laitteen tutkimustutkimukseen, jota ei ole tällä hetkellä hyväksytty markkinointiin 30 päivän sisällä ennen seulontakäyntiä
  • Aiempi keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus, aiempi lobektomia tai pneumonektomia, aikaisempi keuhkonsiirto, aiempi hengitystiestentin asennus, aiempi pleurodeesi tai minkä tahansa tyyppinen aiempi endobronkiaalinen keuhkojen tilavuuden vähentämishoito
  • Merkittävä rinnakkaissairaus, johon liittyy kohtuuttomia riskejä (esim. HIV/aids, syöpä) tai joka liittyy alle 2 vuoden odotettuun eloonjäämiseen

  • Verikaasut ja happisaturaatio:

    • SpO2 ≤ 90 % yli 4 l/min lisä-O2:lla, levossa
    • PaCO2 ≥ 55 mmHg
    • DLCO < 20 % tai > 60 % potilailla, joilla on heterogeeninen emfyseema

  • Rintakehän CT-skannaus: jokin seuraavista radiologisista poikkeavuuksista:

    • Keuhkokyhmy TT-skannauksessa, jonka halkaisija on yli 1,0 cm (Ei koske, jos se on ollut 2 vuotta tai kauemmin ilman koon kasvua tai jos biopsialla/PET:llä on todettu hyvänlaatuiseksi)
    • Jättimäinen rakkulatauti
    • Radiologinen kuva, joka vastaa aktiivista keuhkoinfektiota, esim. selittämätön parenkymaalinen infiltraatti
    • Merkittävä interstitiaalinen keuhkosairaus (tutkijan arvion perusteella)
    • Merkittävä keuhkopussin sairaus (tutkijan arvion perusteella)
    • Mikä tahansa ehto, jonka tutkija uskoo häiritsevän tutkimuksen tarkoitusta tai tekevät osallistumisesta potilaan edun vastaista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: AeriSeal-järjestelmähoito
Ehdokkaita kokeeseen ovat potilaat, joilla on edennyt ei-rakkuloiva ylälohkon vallitseva emfyseema, joiden ennustettu DLco on 20–60 % ja joiden kohdealueet ovat vähintään yhdessä ylälohkossa. Tukikelpoiset ja suostumuksensa saaneet potilaat käyvät läpi Chartis Systemin arvioinnin, ja vain potilaat, joilla on merkittävä sivuventilaatio, otetaan mukaan.
Laite: AeriSeal järjestelmä
20 ml
Muut nimet:
  • Korostettu keuhkotiiviste

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pakotetun uloshengityksen tilavuuden muutos yhdessä sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Muutos lähtötasosta FEV1-mittauksessa 12 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pakotetun uloshengityksen tilavuuden muutos yhdessä sekunnissa (FEV1).
Aikaikkuna: 24 viikkoa
FEV1:n muutos lähtötasosta 24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
24 viikkoa
Muutos pakotetussa elinvoimakapasiteetissa (FVC)
Aikaikkuna: 12 viikkoa ja 24 viikkoa
FVC:n muutos lähtötilanteesta 12 ja 24 viikon kohdalla hoidon päättymisen jälkeen.
12 viikkoa ja 24 viikkoa
Muutos jäännöstilavuuden suhteessa keuhkojen kokonaiskapasiteettiin (RV/TLC)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Muutos lähtötasosta RV/TLC-suhteessa 24 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.
24 viikkoa
Muutos kävellyssä matkassa kuudessa minuutissa (6MWT)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Muutos lähtötasosta 6MWT-etäisyydellä 24 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.
24 viikkoa
Muutos Medical Research Councilin hengenahdistuspisteissä (MRCD).
Aikaikkuna: 24 viikkoa
MRCD-pistemäärän muutos lähtötasosta 24 viikon kuluttua hoidon päättymisestä
24 viikkoa
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadun arvioinnissa (St. George's Respiratory Questionnaire) (SGRQ)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Muutos lähtötasosta sairauskohtaisessa terveyteen liittyvässä elämänlaadun arvioinnissa (SGRQ) 24 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.
24 viikkoa
Muutos vakuuksien ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Muutos perusventilaatiossa 24 viikon kuluttua hoidon päättymisestä Chartis-järjestelmällä mitattuna.
24 viikkoa
Odottamattomat vakavat haitalliset laitevaikutukset (USADE)
Aikaikkuna: 24 viikko
Kirjaa kaikista/kaikista USADE:stä 24 viikkoon asti hoidon päättymisen jälkeen.
24 viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
LudwLudwig Boltzmann Institute for COPD and Respiratory Epidemiology

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Arschang Valipour, MD, FCCP, Ludwig-Boltzmann-Institut für COPD und Pneumologische Epidemiologie

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. huhtikuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. joulukuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 25. lokakuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 25. lokakuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 26. lokakuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 27. lokakuuta 2011

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 26. lokakuuta 2011

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. lokakuuta 2011

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • EK_11_027_0311

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia