AeriSeal-systeem bij patiënten met gevorderd emfyseem in de bovenkwab en secundaire beademing (CV+)
Nut van het AeriSeal-systeem bij patiënten met gevorderd emfyseem van de bovenkwab en secundaire beademing beoordeeld door het Chartis-systeem
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Arschang Valipour, MD, FCCP
- Telefoonnummer: 43-1-91060-41008
- E-mail: arschang.valipour@wienkav.at
Studie Locaties
-
-
-
Wien, Oostenrijk, 1140
- Werving
- Otto-Wagner-Spital
-
Contact:
- Arschang Valipour, MD, FCCP
- Telefoonnummer: 43-1-91060-41008
- E-mail: arschang.valipour@wienkav.at
-
Hoofdonderzoeker:
- Arschang Valipour, MD, FCCP
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven en deel te nemen aan het onderzoek
- Diagnose van gevorderd emfyseem (GOLD stadium III of stadium IV ziekte)
- Radiologisch bewijs van niet-bulleus overheersend heterogeen emfyseem in de bovenkwab met ten minste 2 doellocaties die geschikt worden geacht voor behandeling, duidelijk door CT-beeldvorming
- DLco tussen 20 en 60% voorspeld
- Positieve onderpandventilatie zoals bepaald door het Chartis®-systeem
- Klinisch significante kortademigheid (gedefinieerd als een MRC kortademigheidsscore van 2 of hoger bij screening)
- Falen van standaard medische therapie om de symptomen voldoende te verlichten (gedefinieerd als regelmatig gebruik van standaardmedicatie gedurende meer dan 1 maand voorafgaand aan de screening; standaardmedicatie omvat ten minste een geïnhaleerde bèta-agonist en geïnhaleerde anticholinergica, tenzij medisch gecontra-indiceerd of voorafgaand medisch falen)
- Significante luchtwegobstructie zoals aangetoond door spirometrie 15 minuten na toediening van bronchodilatator met:
- 5% < FEV1 < 50% voorspeld met behulp van de door ATS aanbevolen berekening voor verwachte waarde
- FEV1/FVC-ratio <70%
- Fysiologisch bewijs van hyperinflatie met longvolumes (plethysmografisch) van:
- TLC > 100% voorspeld met behulp van de door ATS aanbevolen berekening voor verwachte waarde
- RV > 135% voorspeld op basis van de door ATS aanbevolen berekening voor verwachte waarde
- Zes-minuten looptest afstand ≥ 150 m
- Onthouding van het gebruik van inhalatietabak gedurende ten minste 16 weken voorafgaand aan het eerste screeningsbezoek tot het einde van het onderzoek
- Vrouwelijke patiënten zijn postmenopauzaal of chirurgisch steriel. Vrouwen die zwanger kunnen worden, zullen niet in deze studie worden opgenomen
Uitsluitingscriteria:
- Alfa-1-antitrypsine-serumspiegel van < 80 mg/dL (d.w.z. < 11 micromol/L) bij Screening
- Body mass index < 15 kg/m2 of > 35 kg/m
- Klinisch significante astma, chronische bronchitis of bronchiëctasie zoals bepaald door de onderzoeker, of een significante COPD-exacerbatie in de afgelopen 4 maanden
- Gebruik van systemische steroïden > 20 mg/dag of gelijkwaardige immunosuppressiva, heparines, orale anticoagulantia (bijv. warfarine, dicumarol; opmerking: bloedplaatjesaggregatieremmers waaronder aspirine en clopidogrel zijn toegestaan) of onderzoeksmedicatie binnen 4 weken na screening
- Allergie of gevoeligheid voor medicijnen die nodig zijn om de behandeling met het AeriSeal-systeem veilig uit te voeren onder algemene anesthesie of bewuste sedatie
- Deelname aan een onderzoeksstudie van een geneesmiddel, biologisch geneesmiddel of apparaat dat momenteel niet is goedgekeurd voor marketing binnen 30 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek
- Eerdere chirurgie voor longvolumeverkleining, eerdere lobectomie of pneumonectomie, eerdere longtransplantatie, eerdere plaatsing van een luchtwegstent, eerdere pleurodese of eerdere therapie voor endobronchiale longvolumereductie van welk type dan ook
- Significante co-morbiditeit die onbetaalbare risico's met zich meebrengt (bijv. HIV/AIDS, kanker) of geassocieerd is met een verwachte overleving van minder dan 2 jaar
Bloedgassen en zuurstofverzadiging:
- SpO2 ≤ 90% op > 4 l/min aanvullende O2, in rust
- PaCO2 ≥ 55 mmHg
- DLCO < 20% of > 60% voorspeld voor patiënten met heterogeen emfyseem
CT-scan van de borst: Aanwezigheid van een van de volgende radiologische afwijkingen:
- Longnodule op CT-scan met een diameter van meer dan 1,0 cm (Niet van toepassing indien aanwezig gedurende 2 jaar of langer zonder toename in omvang of indien bewezen goedaardig door biopsie/PET)
- Gigantische bulleuze ziekte
- Radiologisch beeld consistent met actieve longinfectie, bijvoorbeeld onverklaard parenchymaal infiltraat
- Significante interstitiële longziekte (op basis van het oordeel van de onderzoeker)
- Significante pleurale ziekte (op basis van het oordeel van de onderzoeker)
- Elke omstandigheid waarvan de onderzoeker denkt dat deze de intentie van het onderzoek zou verstoren of deelname niet in het belang van de patiënt zou maken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AeriSeal-systeembehandeling
Kandidaten voor de studie zijn patiënten met gevorderd niet-bulleus overheersend emfyseem in de bovenkwab met een DLco tussen 20 en 60% van de voorspelde en doellocaties in ten minste 1 bovenkwab.
In aanmerking komende en goedgekeurde patiënten zullen worden geëvalueerd met het Chartis-systeem en alleen patiënten waarvan is vastgesteld dat ze significante collaterale beademing hebben, zullen worden ingeschreven.
|
20 ml
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in FEV1-meting na 12 weken na voltooiing van de therapie.
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1).
Tijdsspanne: 24 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in FEV1 24 weken na voltooiing van de therapie
|
24 weken
|
|
Verandering in geforceerde vitale capaciteit (FVC)
Tijdsspanne: 12 weken en 24 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in FVC 12 en 24 weken na voltooiing van de therapie.
|
12 weken en 24 weken
|
|
Verandering in verhouding van restvolume tot totale longcapaciteit (RV/TLC)
Tijdsspanne: 24 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in RV/TLC-ratio 24 weken na voltooiing van de therapie.
|
24 weken
|
|
Verandering in afgelegde afstand in zes minuten (6MWT)
Tijdsspanne: 24 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in 6MWT-afstand 24 weken na voltooiing van de therapie.
|
24 weken
|
|
Verandering in Dyspnea-score (MRCD) van de Medical Research Council
Tijdsspanne: 24 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in MRCD-score 24 weken na voltooiing van de therapie
|
24 weken
|
|
Verandering in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven-beoordeling (St. George's Respiratory Questionnaire) (SGRQ)
Tijdsspanne: 24 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in ziektespecifieke gezondheidsgerelateerde beoordeling van kwaliteit van leven (SGRQ) 24 weken na voltooiing van de therapie.
|
24 weken
|
|
Verandering in secundaire ventilatie
Tijdsspanne: 24 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in collaterale beademing 24 weken na voltooiing van de therapie zoals gemeten door het Chartis-systeem.
|
24 weken
|
|
Onverwachte ernstige nadelige apparaateffecten (USADE's)
Tijdsspanne: 24 weken
|
Registratie van alle/alle USADE's tot 24 weken na voltooiing van de therapie.
|
24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Arschang Valipour, MD, FCCP, Ludwig-Boltzmann-Institut für COPD und Pneumologische Epidemiologie
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- EK_11_027_0311
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .