Belatacept při transplantaci ledvin se středním rizikem Skóre indexu marylandské agregované patologie (MAPI)
12měsíční, jednocentrová, nerandomizovaná, otevřená studie výsledků středního rizika skóre Marylandského indexu agregované patologie (MAPI) u pacientů po transplantaci ledvin de Novo
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příjemci ledvin mužského nebo ženského pohlaví ve věku 18–70 let podstupující primární transplantaci ledviny.
- Příjemci zemřelého dárce (včetně rozšířených kritérií dárcovských orgánů a orgánů zemřelých dárců po srdeční smrti) se skóre MAPI ≥ 8.
- Studená ischemická doba kratší než 40 hodin v době reperfuze.
- Těhotenský test s negativním sérem pro pacientky.
- Pacienti, kteří chápou účely a rizika studie, poskytnou informovaný souhlas a dokážou vyhovět požadavkům na léčbu a následné sledování.
Kritéria vyloučení:
- Studená ischemická doba (CIT) > 40 hodin
- Pacienti, kteří jsou senzibilizovaní současnou PRA > 40 %, transplantacemi nekompatibilními s ABO nebo pozitivními transplantáty T nebo B lymfocytů.
- Pacienti bez protilátek proti EBV
- Pacienti po transplantaci více orgánů.
- Pacienti neschopní užívat perorální léky v době randomizace
- Pacient s anamnézou malignity jakéhokoli orgánového systému, léčeného nebo neléčeného, během posledních 2 let, bez ohledu na to, zda existují známky lokální recidivy nebo metastáz, s výjimkou karcinomu in situ
- Pacienti s pozitivním testem na HIV, hepatitidu C nebo povrchový antigen hepatitidy B.
- Příjemci orgánů od dárců s pozitivním testem na HIV, hepatitidu C nebo povrchový antigen hepatitidy B
- Pacienti s klinicky významnou systémovou infekcí během 30 dnů před transplantací
- Pacienti, kteří mají srdeční selhání v době screeningu nebo jakékoli jiné závažné srdeční onemocnění, jak určil zkoušející
- Pacienti s abnormálními laboratorními nálezy klinického významu během 2 týdnů od randomizace, které by interferovaly s cíli studie.
- Ženy, těhotné nebo kojící ženy nebo ženy ve fertilním věku, které nechtějí používat účinnou antikoncepci nebo plánují otěhotnět.
- Pacient s aktivní tuberkulózní infekcí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba belataceptem
20 Pacienti užívající imunosupresivní protokol založený na belataceptu po dobu 12 měsíců po transplantaci.
|
Infuze Belataceptu intravenózně v dávce 10 mg/kg v pooperační dny 1, 5 a týdny 2, 4, 8, 12; 5 mg/kg intravenózní dávka v týdnech 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 a 48.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce ledvin
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyhodnotit renální funkce u příjemců aloštěpů se středním rizikem MAPI se středním rizikem léčených Belataceptem z hlediska odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR, vypočtené pomocí vzorce MDRD) hodnocené po 12 měsících.
12měsíční eGFR bude porovnána se stávajícími kohortami pacientů léčených inhibitorem kalcineurinu se skóre MAPI nad 8.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odmítnutí
Časové okno: 12 měsíců
|
Sekundární cíle zahrnují biopsií prokázanou míru rejekce po 12 měsících a srovnání se stávajícími kohortami pacientů léčených inhibitorem kalcineurinu.
|
12 měsíců
|
|
Přežití štěpu
Časové okno: 12 měsíců
|
Sekundární cíle zahrnují přežití renálního aloštěpu po 12 měsících.
|
12 měsíců
|
|
Skóre biopsie MAPI
Časové okno: 12 měsíců
|
Sekundární cíle zahrnují skóre MAPI ve 3 a 12 měsících.
Změna skóre MAPI ve srovnání s výchozí hodnotou ve studijní skupině bude důležitá ve srovnání se stávajícími kohortami pacientů léčených inhibitorem kalcineurinu, aby se určilo, zda režimy bez kalcineurinu jsou spojeny s funkčními i histologickými rozdíly ve srovnání s terapiemi založenými na kalcineurinu.
|
12 měsíců
|
|
Přežití pacienta
Časové okno: 12 měsíců
|
Sekundární cíle zahrnují přežití pacienta po 12 měsících.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rolf N Barth, MD, University of Maryland School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vincenti F, Larsen C, Durrbach A, Wekerle T, Nashan B, Blancho G, Lang P, Grinyo J, Halloran PF, Solez K, Hagerty D, Levy E, Zhou W, Natarajan K, Charpentier B; Belatacept Study Group. Costimulation blockade with belatacept in renal transplantation. N Engl J Med. 2005 Aug 25;353(8):770-81. doi: 10.1056/NEJMoa050085.
- Vincenti F, Charpentier B, Vanrenterghem Y, Rostaing L, Bresnahan B, Darji P, Massari P, Mondragon-Ramirez GA, Agarwal M, Di Russo G, Lin CS, Garg P, Larsen CP. A phase III study of belatacept-based immunosuppression regimens versus cyclosporine in renal transplant recipients (BENEFIT study). Am J Transplant. 2010 Mar;10(3):535-46. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.03005.x.
- Vincenti F, Blancho G, Durrbach A, Friend P, Grinyo J, Halloran PF, Klempnauer J, Lang P, Larsen CP, Muhlbacher F, Nashan B, Soulillou JP, Vanrenterghem Y, Wekerle T, Agarwal M, Gujrathi S, Shen J, Shi R, Townsend R, Charpentier B. Five-year safety and efficacy of belatacept in renal transplantation. J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;21(9):1587-96. doi: 10.1681/ASN.2009111109. Epub 2010 Jul 15.
- Larsen CP, Grinyo J, Medina-Pestana J, Vanrenterghem Y, Vincenti F, Breshahan B, Campistol JM, Florman S, Rial Mdel C, Kamar N, Block A, Di Russo G, Lin CS, Garg P, Charpentier B. Belatacept-based regimens versus a cyclosporine A-based regimen in kidney transplant recipients: 2-year results from the BENEFIT and BENEFIT-EXT studies. Transplantation. 2010 Dec 27;90(12):1528-35. doi: 10.1097/TP.0b013e3181ff87cd.
- Sparkes T, Ravichandran B, Opara O, Ugarte R, Drachenberg CB, Philosophe B, Bromberg JS, Barth RN. Alemtuzumab induction and belatacept maintenance in marginal pathology renal allografts. Clin Transplant. 2019 Jun;33(6):e13531. doi: 10.1111/ctr.13531. Epub 2019 Apr 11.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Renální insuficience
- Renální insuficience, chronická
- Selhání ledvin, chronické
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Abatacept
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HP00048573
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .