Belatacept i nyretransplantation med mellemrisiko Maryland Aggregate Pathology Index (MAPI)-score
En 12-måneders, enkeltcenter, ikke-randomiseret, åben-label undersøgelse af resultater af mellemrisiko Maryland Aggregate Pathology Index (MAPI)-score hos de Novo nyretransplantationsmodtagere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige nyremodtagere i alderen 18-70 år, der gennemgår primær nyretransplantation.
- Recipienter af afdød donor (herunder udvidede kriterier for donororganer og afdøde donororganer efter hjertedød) med MAPI-score ≥ 8.
- Kold iskæmisk tid mindre end 40 timer på tidspunktet for reperfusion.
- Negativ serumgraviditetstest til kvindelige patienter.
- Patienter, der kan forstå formålet med og risiciene ved undersøgelsen, give informeret samtykke og kan overholde behandlings- og opfølgningskravene.
Ekskluderingskriterier:
- Kold iskæmisk tid (CIT) > 40 timer
- Patienter, der er sensibiliserede med nuværende PRA>40 %, ABO-inkompatible transplantater eller T- eller B-celle-krydsmatch-positiv transplantation.
- Patienter uden antistof mod EBV
- Patienter, der modtager flere organtransplantationer.
- Patienter, der ikke er i stand til at tage oral medicin på tidspunktet for randomisering
- Patient med en anamnese med malignitet i ethvert organsystem, behandlet eller ubehandlet, inden for de seneste 2 år, uanset om der er tegn på lokalt tilbagefald eller metastaser, med undtagelse af carcinoma in situ
- Patienter, der testede positive for HIV, Hepatitis C eller Hepatitis B overfladeantigen.
- Modtagere af organer fra donorer, der tester positive for HIV, Hepatitis C eller Hepatitis B overfladeantigen
- Patienter med en klinisk signifikant systemisk infektion inden for 30 dage før transplantation
- Patienter, der har hjerteinsufficiens på tidspunktet for screening eller enhver anden alvorlig hjertesygdom som bestemt af investigator
- Patienter med unormale laboratoriefund af klinisk betydning inden for 2 uger efter randomisering, hvilket ville interferere med undersøgelsens formål.
- Kvinder, gravide eller ammende, eller er i den fødedygtige alder, er uvillige til at bruge en effektiv prævention eller planlægger at blive gravid.
- Patient med aktiv tuberkuloseinfektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Belatacept terapi
20 patienter, der fik belatacept-baseret immunsuppressiv protokol i 12 måneder efter transplantation.
|
Belatacept infusion intravenøst ved 10 mg/kg på postoperative dage 1, 5 og uge 2, 4, 8, 12; 5 mg/kg intravenøs dosis i uge 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 og 48.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: 12 måneder
|
For at evaluere nyrefunktionen hos Belatacept-behandlede modtagere af MAPI-score-allotransplantater med mellemrisiko i form af estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR, beregnet ved hjælp af MDRD-formlen) vurderet efter 12 måneder.
12 måneders eGFR vil blive sammenlignet med eksisterende kohorter af calcineurinhæmmerbehandlede patienter med MAPI-score over 8.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afvisningsprocent
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære mål inkluderer biopsi-beviste afstødningsrater efter 12 måneder og sammenligning med eksisterende kohorter af calcineurinhæmmerbehandlede patienter.
|
12 måneder
|
|
Podeoverlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære mål inkluderer nyreallotransplantatoverlevelse efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
MAPI biopsi score
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære mål inkluderer MAPI-score efter 3 og 12 måneder.
MAPI-scoreændringen sammenlignet med baseline i undersøgelsesgruppen vil være vigtig i sammenligning med eksisterende kohorter af calcineurinhæmmerbehandlede patienter for at bestemme, om calcineurinfrie regimer er forbundet med både funktionelle og histologiske forskelle sammenlignet med calcineurinbaserede terapier.
|
12 måneder
|
|
Patient overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære mål inkluderer patientoverlevelse efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rolf N Barth, MD, University of Maryland School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vincenti F, Larsen C, Durrbach A, Wekerle T, Nashan B, Blancho G, Lang P, Grinyo J, Halloran PF, Solez K, Hagerty D, Levy E, Zhou W, Natarajan K, Charpentier B; Belatacept Study Group. Costimulation blockade with belatacept in renal transplantation. N Engl J Med. 2005 Aug 25;353(8):770-81. doi: 10.1056/NEJMoa050085.
- Vincenti F, Charpentier B, Vanrenterghem Y, Rostaing L, Bresnahan B, Darji P, Massari P, Mondragon-Ramirez GA, Agarwal M, Di Russo G, Lin CS, Garg P, Larsen CP. A phase III study of belatacept-based immunosuppression regimens versus cyclosporine in renal transplant recipients (BENEFIT study). Am J Transplant. 2010 Mar;10(3):535-46. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.03005.x.
- Vincenti F, Blancho G, Durrbach A, Friend P, Grinyo J, Halloran PF, Klempnauer J, Lang P, Larsen CP, Muhlbacher F, Nashan B, Soulillou JP, Vanrenterghem Y, Wekerle T, Agarwal M, Gujrathi S, Shen J, Shi R, Townsend R, Charpentier B. Five-year safety and efficacy of belatacept in renal transplantation. J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;21(9):1587-96. doi: 10.1681/ASN.2009111109. Epub 2010 Jul 15.
- Larsen CP, Grinyo J, Medina-Pestana J, Vanrenterghem Y, Vincenti F, Breshahan B, Campistol JM, Florman S, Rial Mdel C, Kamar N, Block A, Di Russo G, Lin CS, Garg P, Charpentier B. Belatacept-based regimens versus a cyclosporine A-based regimen in kidney transplant recipients: 2-year results from the BENEFIT and BENEFIT-EXT studies. Transplantation. 2010 Dec 27;90(12):1528-35. doi: 10.1097/TP.0b013e3181ff87cd.
- Sparkes T, Ravichandran B, Opara O, Ugarte R, Drachenberg CB, Philosophe B, Bromberg JS, Barth RN. Alemtuzumab induction and belatacept maintenance in marginal pathology renal allografts. Clin Transplant. 2019 Jun;33(6):e13531. doi: 10.1111/ctr.13531. Epub 2019 Apr 11.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Nyresvigt, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Abatacept
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HP00048573
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .