- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01496417
Belatacept při transplantaci ledvin se středním rizikem Skóre indexu marylandské agregované patologie (MAPI)
13. června 2018 aktualizováno: Rolf Barth, University of Maryland
12měsíční, jednocentrová, nerandomizovaná, otevřená studie výsledků středního rizika skóre Marylandského indexu agregované patologie (MAPI) u pacientů po transplantaci ledvin de Novo
Půjde o pilotní studii, která prozkoumá použití terapie belataceptem (BMS) u pacientů po transplantaci ledviny, kteří mají skóre MAPI vyšší nebo rovné 8. Skóre MAPI (Maryland Aggregate Pathology Index) je předimplantační systém hodnocení dárců, který má pět histopatologických parametrů, které ovlivňují dlouhodobé výsledky ledvin.
Mnoho příjemců transplantovaných ledvin používá inhibitory kalcineurinu (CNI) jako jeden ze svých léků proti rejekci.
Funkce ledvin může být ovlivněna léky proti rejekci známými jako inhibitory kalcineurinu (CNI).
Někdy mohou CNI vést k toxicitě a případně ztrátě ledviny nebo epizodám chronické aloštěpové nefropatie (CAN).
Vyhnutí se imunosupresi CNI a místo toho použití terapie belataceptem (BMS) může být spojeno se zlepšením výsledků transplantace ledvin.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
20
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příjemci ledvin mužského nebo ženského pohlaví ve věku 18–70 let podstupující primární transplantaci ledviny.
- Příjemci zemřelého dárce (včetně rozšířených kritérií dárcovských orgánů a orgánů zemřelých dárců po srdeční smrti) se skóre MAPI ≥ 8.
- Studená ischemická doba kratší než 40 hodin v době reperfuze.
- Těhotenský test s negativním sérem pro pacientky.
- Pacienti, kteří chápou účely a rizika studie, poskytnou informovaný souhlas a dokážou vyhovět požadavkům na léčbu a následné sledování.
Kritéria vyloučení:
- Studená ischemická doba (CIT) > 40 hodin
- Pacienti, kteří jsou senzibilizovaní současnou PRA > 40 %, transplantacemi nekompatibilními s ABO nebo pozitivními transplantáty T nebo B lymfocytů.
- Pacienti bez protilátek proti EBV
- Pacienti po transplantaci více orgánů.
- Pacienti neschopní užívat perorální léky v době randomizace
- Pacient s anamnézou malignity jakéhokoli orgánového systému, léčeného nebo neléčeného, během posledních 2 let, bez ohledu na to, zda existují známky lokální recidivy nebo metastáz, s výjimkou karcinomu in situ
- Pacienti s pozitivním testem na HIV, hepatitidu C nebo povrchový antigen hepatitidy B.
- Příjemci orgánů od dárců s pozitivním testem na HIV, hepatitidu C nebo povrchový antigen hepatitidy B
- Pacienti s klinicky významnou systémovou infekcí během 30 dnů před transplantací
- Pacienti, kteří mají srdeční selhání v době screeningu nebo jakékoli jiné závažné srdeční onemocnění, jak určil zkoušející
- Pacienti s abnormálními laboratorními nálezy klinického významu během 2 týdnů od randomizace, které by interferovaly s cíli studie.
- Ženy, těhotné nebo kojící ženy nebo ženy ve fertilním věku, které nechtějí používat účinnou antikoncepci nebo plánují otěhotnět.
- Pacient s aktivní tuberkulózní infekcí
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba belataceptem
20 Pacienti užívající imunosupresivní protokol založený na belataceptu po dobu 12 měsíců po transplantaci.
|
Infuze Belataceptu intravenózně v dávce 10 mg/kg v pooperační dny 1, 5 a týdny 2, 4, 8, 12; 5 mg/kg intravenózní dávka v týdnech 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 a 48.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce ledvin
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyhodnotit renální funkce u příjemců aloštěpů se středním rizikem MAPI se středním rizikem léčených Belataceptem z hlediska odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR, vypočtené pomocí vzorce MDRD) hodnocené po 12 měsících.
12měsíční eGFR bude porovnána se stávajícími kohortami pacientů léčených inhibitorem kalcineurinu se skóre MAPI nad 8.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odmítnutí
Časové okno: 12 měsíců
|
Sekundární cíle zahrnují biopsií prokázanou míru rejekce po 12 měsících a srovnání se stávajícími kohortami pacientů léčených inhibitorem kalcineurinu.
|
12 měsíců
|
|
Přežití štěpu
Časové okno: 12 měsíců
|
Sekundární cíle zahrnují přežití renálního aloštěpu po 12 měsících.
|
12 měsíců
|
|
Skóre biopsie MAPI
Časové okno: 12 měsíců
|
Sekundární cíle zahrnují skóre MAPI ve 3 a 12 měsících.
Změna skóre MAPI ve srovnání s výchozí hodnotou ve studijní skupině bude důležitá ve srovnání se stávajícími kohortami pacientů léčených inhibitorem kalcineurinu, aby se určilo, zda režimy bez kalcineurinu jsou spojeny s funkčními i histologickými rozdíly ve srovnání s terapiemi založenými na kalcineurinu.
|
12 měsíců
|
|
Přežití pacienta
Časové okno: 12 měsíců
|
Sekundární cíle zahrnují přežití pacienta po 12 měsících.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rolf N Barth, MD, University of Maryland School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Vincenti F, Larsen C, Durrbach A, Wekerle T, Nashan B, Blancho G, Lang P, Grinyo J, Halloran PF, Solez K, Hagerty D, Levy E, Zhou W, Natarajan K, Charpentier B; Belatacept Study Group. Costimulation blockade with belatacept in renal transplantation. N Engl J Med. 2005 Aug 25;353(8):770-81. doi: 10.1056/NEJMoa050085.
- Vincenti F, Charpentier B, Vanrenterghem Y, Rostaing L, Bresnahan B, Darji P, Massari P, Mondragon-Ramirez GA, Agarwal M, Di Russo G, Lin CS, Garg P, Larsen CP. A phase III study of belatacept-based immunosuppression regimens versus cyclosporine in renal transplant recipients (BENEFIT study). Am J Transplant. 2010 Mar;10(3):535-46. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.03005.x.
- Vincenti F, Blancho G, Durrbach A, Friend P, Grinyo J, Halloran PF, Klempnauer J, Lang P, Larsen CP, Muhlbacher F, Nashan B, Soulillou JP, Vanrenterghem Y, Wekerle T, Agarwal M, Gujrathi S, Shen J, Shi R, Townsend R, Charpentier B. Five-year safety and efficacy of belatacept in renal transplantation. J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;21(9):1587-96. doi: 10.1681/ASN.2009111109. Epub 2010 Jul 15.
- Larsen CP, Grinyo J, Medina-Pestana J, Vanrenterghem Y, Vincenti F, Breshahan B, Campistol JM, Florman S, Rial Mdel C, Kamar N, Block A, Di Russo G, Lin CS, Garg P, Charpentier B. Belatacept-based regimens versus a cyclosporine A-based regimen in kidney transplant recipients: 2-year results from the BENEFIT and BENEFIT-EXT studies. Transplantation. 2010 Dec 27;90(12):1528-35. doi: 10.1097/TP.0b013e3181ff87cd.
- Sparkes T, Ravichandran B, Opara O, Ugarte R, Drachenberg CB, Philosophe B, Bromberg JS, Barth RN. Alemtuzumab induction and belatacept maintenance in marginal pathology renal allografts. Clin Transplant. 2019 Jun;33(6):e13531. doi: 10.1111/ctr.13531. Epub 2019 Apr 11.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. března 2012
Primární dokončení (Aktuální)
28. února 2017
Dokončení studie (Aktuální)
1. března 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
14. prosince 2011
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. prosince 2011
První zveřejněno (Odhad)
21. prosince 2011
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
14. června 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. června 2018
Naposledy ověřeno
1. června 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Renální insuficience
- Renální insuficience, chronická
- Selhání ledvin, chronické
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Abatacept
Další identifikační čísla studie
- HP00048573
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Konečné stadium onemocnění ledvin
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.BayerDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Španělsko
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
Ottawa Hospital Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD) | Nemoc ledvinKanada
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.BayerDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Kanada
-
Rockwell Medical Technologies, Inc.DokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Spojené státy, Kanada
-
University of Kansas Medical CenterDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD) | Chronické onemocnění ledvin (CKD)Spojené státy
-
The First People's Hospital of YunnanAktivní, ne náborEnd-stage Renal Disease (ESRD) | Údržbová hemodialýza (MHD)Čína
-
Universitas Muhammadiyah SurakartaDokončenoHemodialýza | Chronické onemocnění ledvin | End-stage Renal Disease (ESRD)Indonésie
-
Shanghai 10th People's HospitalZápis na pozvánkuNutriční stav | Renální substituční terapie | End-stage Renal Disease (ESRD) | Peritoneální dialýza (PD)Čína
-
Darya ChamaniDokončenoHemodialýza | End-stage Renal Disease (ESRD)Írán
Klinické studie na Belatacept
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoTransplantace ledvinSpojené státy
-
Daiichi SankyoNáborPoškození jaterSpojené státy
-
University of Texas Southwestern Medical CenterCareDxDokončenoImunosuprese po transplantaci ledvinSpojené státy
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoTransplantace ledvinSpojené státy, Argentina, Německo, Itálie, Chile, Španělsko, Brazílie, Švédsko, Belgie, Francie, Maďarsko, Austrálie, Jižní Afrika, Rakousko, Kanada, Spojené království, Polsko, Česko, Norsko
-
University Hospital, RouenAktivní, ne náborInfekce po transplantaci ledvinFrancie
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoStudie využívající zdravé dobrovolníky porovnávající belatacept, který byl vyroben 2 různými procesyZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
Genentech, Inc.Aktivní, ne náborDiabetický makulární edémSpojené státy, Čína, Portoriko
-
University Hospital, RouenNábor
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoRevmatoidní artritidaSpojené státy, Holandsko, Belgie, Kanada, Německo, Francie, Irsko, Švýcarsko, Spojené království
-
Linda CendalesNábor