Belatacept bei Nierentransplantationen mit MAPI-Werten (Maryland Aggregate Pathology Index) mit mittlerem Risiko
Eine 12-monatige, monozentrische, nicht randomisierte, offene Studie über die Ergebnisse der Ergebnisse des Maryland Aggregate Pathology Index (MAPI) mit mittlerem Risiko bei Empfängern von De-Novo-Nierentransplantaten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Nierenempfänger im Alter von 18 bis 70 Jahren, die sich einer primären Nierentransplantation unterziehen.
- Empfänger verstorbener Spender (einschließlich Spenderorgane mit erweiterten Kriterien und verstorbener Spenderorgane nach Herztod) mit einem MAPI-Score ≥ 8.
- Kaltischämische Zeit zum Zeitpunkt der Reperfusion weniger als 40 Stunden.
- Negativer Serumschwangerschaftstest für weibliche Patienten.
- Patienten, die die Zwecke und Risiken der Studie verstehen, eine Einverständniserklärung abgeben und die Behandlungs- und Nachsorgeanforderungen einhalten können.
Ausschlusskriterien:
- Kalte ischämische Zeit (CIT) > 40 Stunden
- Patienten, die mit einem aktuellen PRA > 40 %, ABO-inkompatiblen Transplantationen oder T- oder B-Zell-Crossmatch-positiven Transplantationen sensibilisiert sind.
- Patienten ohne Antikörper gegen EBV
- Patienten, die mehrere Organtransplantationen erhalten.
- Patienten, die zum Zeitpunkt der Randomisierung keine oralen Medikamente einnehmen konnten
- Patient mit einer Vorgeschichte von bösartigen Erkrankungen eines Organsystems, behandelt oder unbehandelt, innerhalb der letzten 2 Jahre, unabhängig davon, ob Hinweise auf ein lokales Rezidiv oder Metastasen vorliegen oder nicht, mit Ausnahme eines Carcinoma in situ
- Patienten, die positiv auf HIV-, Hepatitis-C- oder Hepatitis-B-Oberflächenantigen getestet wurden.
- Empfänger von Organen von Spendern, die positiv auf HIV-, Hepatitis-C- oder Hepatitis-B-Oberflächenantigen getestet wurden
- Patienten mit einer klinisch signifikanten systemischen Infektion innerhalb von 30 Tagen vor der Transplantation
- Patienten, die zum Zeitpunkt des Screenings an Herzversagen oder einer anderen schweren Herzerkrankung leiden, wie vom Prüfarzt festgestellt
- Patienten mit abnormalen Laborbefunden von klinischer Bedeutung innerhalb von 2 Wochen nach der Randomisierung, die die Ziele der Studie beeinträchtigen würden.
- Frauen, die schwanger oder stillend sind oder im gebärfähigen Alter sind und nicht bereit sind, eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden, oder eine Schwangerschaft planen.
- Patient mit aktiver Tuberkulose-Infektion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Belatacept-Therapie
20 Patienten, die 12 Monate nach der Transplantation ein auf Belatacept basierendes immunsuppressives Protokoll erhielten.
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Belatacept-Infusion intravenös mit 10 mg/kg an den postoperativen Tagen 1, 5 und den Wochen 2, 4, 8, 12; 5 mg/kg intravenöse Dosis in den Wochen 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 und 48.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nierenfunktion
Zeitfenster: 12 Monate
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Um die Nierenfunktion bei mit Belatacept behandelten Empfängern von MAPI-Allotransplantaten mit mittlerem Risiko zu bewerten, werden diese anhand der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR, berechnet anhand der MDRD-Formel) nach 12 Monaten bewertet.
Die 12-Monats-eGFR wird mit bestehenden Kohorten von mit Calcineurininhibitoren behandelten Patienten mit MAPI-Werten über 8 verglichen.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ablehnungsrate
Zeitfenster: 12 Monate
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Zu den sekundären Zielen gehören die durch Biopsie nachgewiesenen Abstoßungsraten nach 12 Monaten und der Vergleich mit bestehenden Kohorten von mit Calcineurininhibitoren behandelten Patienten.
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12 Monate
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Überleben des Transplantats
Zeitfenster: 12 Monate
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Zu den sekundären Zielen gehört das Überleben des Nieren-Allotransplantats nach 12 Monaten.
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12 Monate
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MAPI-Biopsie-Score
Zeitfenster: 12 Monate
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Zu den sekundären Zielen gehört der MAPI-Score nach 3 und 12 Monaten.
Die Änderung des MAPI-Scores im Vergleich zum Ausgangswert in der Studiengruppe wird im Vergleich zu bestehenden Kohorten von mit Calcineurin-Inhibitoren behandelten Patienten wichtig sein, um festzustellen, ob Calcineurin-freie Therapien im Vergleich zu Calcineurin-basierten Therapien sowohl mit funktionellen als auch histologischen Unterschieden verbunden sind.
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12 Monate
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Patientenüberleben
Zeitfenster: 12 Monate
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Zu den sekundären Zielen gehört das Überleben des Patienten nach 12 Monaten.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rolf N Barth, MD, University of Maryland School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vincenti F, Larsen C, Durrbach A, Wekerle T, Nashan B, Blancho G, Lang P, Grinyo J, Halloran PF, Solez K, Hagerty D, Levy E, Zhou W, Natarajan K, Charpentier B; Belatacept Study Group. Costimulation blockade with belatacept in renal transplantation. N Engl J Med. 2005 Aug 25;353(8):770-81. doi: 10.1056/NEJMoa050085.
- Vincenti F, Charpentier B, Vanrenterghem Y, Rostaing L, Bresnahan B, Darji P, Massari P, Mondragon-Ramirez GA, Agarwal M, Di Russo G, Lin CS, Garg P, Larsen CP. A phase III study of belatacept-based immunosuppression regimens versus cyclosporine in renal transplant recipients (BENEFIT study). Am J Transplant. 2010 Mar;10(3):535-46. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.03005.x.
- Vincenti F, Blancho G, Durrbach A, Friend P, Grinyo J, Halloran PF, Klempnauer J, Lang P, Larsen CP, Muhlbacher F, Nashan B, Soulillou JP, Vanrenterghem Y, Wekerle T, Agarwal M, Gujrathi S, Shen J, Shi R, Townsend R, Charpentier B. Five-year safety and efficacy of belatacept in renal transplantation. J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;21(9):1587-96. doi: 10.1681/ASN.2009111109. Epub 2010 Jul 15.
- Larsen CP, Grinyo J, Medina-Pestana J, Vanrenterghem Y, Vincenti F, Breshahan B, Campistol JM, Florman S, Rial Mdel C, Kamar N, Block A, Di Russo G, Lin CS, Garg P, Charpentier B. Belatacept-based regimens versus a cyclosporine A-based regimen in kidney transplant recipients: 2-year results from the BENEFIT and BENEFIT-EXT studies. Transplantation. 2010 Dec 27;90(12):1528-35. doi: 10.1097/TP.0b013e3181ff87cd.
- Sparkes T, Ravichandran B, Opara O, Ugarte R, Drachenberg CB, Philosophe B, Bromberg JS, Barth RN. Alemtuzumab induction and belatacept maintenance in marginal pathology renal allografts. Clin Transplant. 2019 Jun;33(6):e13531. doi: 10.1111/ctr.13531. Epub 2019 Apr 11.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Niereninsuffizienz
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Nierenversagen, chronisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Abatacept
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HP00048573
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