OSVĚTLIT: Cvičení a nutriční intervence pro zlepšení kognitivního a kardiovaskulárního zdraví (ENLIGHTEN)
Životní styl, riziko KVO a kognitivní poruchy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 55 let nebo starší
- Sedavý
- Skóre 19–25 v Montrealské kognitivní hodnotící baterii nebo skóre verbální plynulosti =< 12 nebo skóre zvířecí plynulosti =<15
- Alespoň jeden kardiovaskulární rizikový faktor (hypertenze, diabetes, cholesterol, obezita, současné kouření nebo rodinná anamnéza) nebo zdokumentovaná anamnéza srdečního onemocnění (infarkt myokardu, bypass koronární tepny, onemocnění periferních cév, >70% stenóza nebo mírná mrtvice bez zbytkového deficitu)
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli významné neurologické onemocnění jiné než CIND, jako je Parkinsonova choroba, multiinfarktová demence, Huntingtonova choroba, progresivní supranukleární obrna, mozkový nádor, normální tlakový hydrocefalus, subdurální hematom, záchvatová porucha, roztroušená skleróza nebo anamnéza traumatu hlavy s přetrvávajícím neurologické deficity
- Psychotické poruchy během posledních dvou let (kritéria DSM IV) nebo akutně sebevražedné
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislosti během posledních dvou let (kritéria DSM IV)
- Historie schizofrenie
- Jakékoli významné systémové onemocnění nebo nestabilní zdravotní stav, který by mohl vést k potížím s dodržováním protokolu, včetně systémové rakoviny v anamnéze za posledních 5 let (nemetastatické rakoviny kůže jsou přijatelné)
- Infarkt myokardu (během posledních 3 měsíců) nebo nestabilní nebo těžké městnavé srdeční selhání (např. srdeční selhání třídy III-IV)
- Konečné stadium plicního onemocnění; nekontrolovaný diabetes mellitus nebo nekontrolovaná hypertenze (systolický TK > 170 nebo diastolický TK > 100 mm Hg při léčbě)
- Muskuloskeletální poruchy vylučující schopnost cvičení (např. těžká artritida)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aerobní cvičení
|
Účastníci budou cvičit po dobu 6 měsíců.
V počáteční 3měsíční fázi pod dohledem budou pacienti cvičit 3krát týdně na úrovni 50–75 % své počáteční rezervy maximální srdeční frekvence (HRR) nebo na maximální srdeční frekvenci bez příznaků nebo deprese segmentu ST > 1 mm, jak bylo stanoveno v době jejich počátečního zátěžového testu.
Aerobní cvičení se skládá z 10 minut zahřívacích cvičení, po kterých následuje 30 minut nepřetržité chůze nebo (stacionárního) kola.
Každé cvičení bude zakončeno 10minutovým obdobím cvičení na uvolnění.
Během týdnů 13 až 24 (tj. fáze domácí údržby) budou účastníci požádáni, aby provedli 3 aerobní sezení týdně doma při 60-70% HRR.
|
|
Experimentální: DASH dieta
|
Účastníci ve stavu DASH dostávají pouze pokyny k úpravě obsahu jejich stravy tak, aby splňovaly pokyny DASH.
Účastníci budou výslovně požádáni, aby necvičili a zaměřili svou pozornost na to, co jedí.
Účastníkům bylo sděleno (v úvodním formuláři souhlasu), že studie je navržena tak, aby studovala účinky dvou intervencí (změna obsahu stravy a cvičení), z nichž obě prokázaly zlepšení zdraví.
Účastníkům bude také řečeno, že pro ně může být snazší nebo efektivnější, pokud se nejprve zaměří na to, aby se naučili změnit obsah stravy, a na konci 6měsíčního období mohou volně cvičit.
Po úvodním 1denním období krmení účastníci spolu se svými studijními partnery dostanou instrukce o DASH dietě a zpětnou vazbu o jejich dodržování diety v sérii půlhodinových týdenních sezení v malých skupinách (3 až 4 účastníci). .
|
|
Experimentální: Kombinované aerobní cvičení a DASH dieta
|
Účastníci budou cvičit po dobu 6 měsíců.
V počáteční 3měsíční fázi pod dohledem budou pacienti cvičit 3krát týdně na úrovni 50–75 % své počáteční rezervy maximální srdeční frekvence (HRR) nebo na maximální srdeční frekvenci bez příznaků nebo deprese segmentu ST > 1 mm, jak bylo stanoveno v době jejich počátečního zátěžového testu.
Aerobní cvičení se skládá z 10 minut zahřívacích cvičení, po kterých následuje 30 minut nepřetržité chůze nebo (stacionárního) kola.
Každé cvičení bude zakončeno 10minutovým obdobím cvičení na uvolnění.
Během týdnů 13 až 24 (tj. fáze domácí údržby) budou účastníci požádáni, aby provedli 3 aerobní sezení týdně doma při 60-70% HRR.
Účastníci ve stavu DASH dostávají pouze pokyny k úpravě obsahu jejich stravy tak, aby splňovaly pokyny DASH.
Účastníci budou výslovně požádáni, aby necvičili a zaměřili svou pozornost na to, co jedí.
Účastníkům bylo sděleno (v úvodním formuláři souhlasu), že studie je navržena tak, aby studovala účinky dvou intervencí (změna obsahu stravy a cvičení), z nichž obě prokázaly zlepšení zdraví.
Účastníkům bude také řečeno, že pro ně může být snazší nebo efektivnější, pokud se nejprve zaměří na to, aby se naučili změnit obsah stravy, a na konci 6měsíčního období mohou volně cvičit.
Po úvodním 1denním období krmení účastníci spolu se svými studijními partnery dostanou instrukce o DASH dietě a zpětnou vazbu o jejich dodržování diety v sérii půlhodinových týdenních sezení v malých skupinách (3 až 4 účastníci). .
|
|
Aktivní komparátor: Kontrola výchovy ke zdraví
|
Kontrolní skupina výchovy ke zdraví bude dostávat týdenní 30minutové přednášky na relevantní témata související se zdravím, ale nebude dostávat instrukce o DASH dietě ani nebude podporováno cvičení.
Tito účastníci budou požádáni, aby zachovali své obvyklé stravovací a pohybové návyky po dobu 6 měsíců, dokud nebudou přehodnoceni.
Tato sezení jsou navržena tak, aby poskytla užitečné informace o lékařských aspektech KVO, ale neposkytnou pokyny k dietě nebo cvičení DASH.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve výkonné funkci
Časové okno: Výchozí stav po vyhodnocení po léčbě po 6 měsících
|
Složené výkonné funkční opatření zahrnuje test tvorby stopy, Stroopův test, rozpětí číslic, test náhrady číslicových symbolů, test Ruff 2 a 7 a test pojmenování zvířat
|
Výchozí stav po vyhodnocení po léčbě po 6 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v paměti
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundární výsledky budou zahrnovat složená měření paměti (Hopkins Verbal Learning Test-Revised a Medical College of Georgia Complex Figure Test)
|
6 měsíců
|
|
Změna jazyka
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundární výsledky budou zahrnovat složená měření jazyka (kontrolovaný test orální slovní asociace a test pojmenování zvířat)
|
6 měsíců
|
|
Zánět
Časové okno: 6 měsíců
|
Budeme také hodnotit účinky léčby na míru zánětu, včetně C-reaktivního proteinu a interleukinu-6.
|
6 měsíců
|
|
Funkční kapacita
Časové okno: 6 měsíců
|
Funkční kapacita (6MWT a špičkové VO2).
Šestiminutová vzdálenost chůze (6MWT) a maximální VO2 z testu na běžeckém pásu budou posouzeny zátěžovým fyziologem.
|
6 měsíců
|
|
Krevní tlak
Časové okno: 6 měsíců
|
Budeme také zkoumat účinky léčby na měření funkce cév, včetně krevního tlaku.
|
6 měsíců
|
|
Průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální tepny
Časové okno: 6 měsíců
|
Budeme také zkoumat účinky léčby na měření vaskulární funkce, včetně průtokem zprostředkované dilatace brachiální tepny.
|
6 měsíců
|
|
Arteriální tuhost
Časové okno: 6 měsíců
|
Budeme také zkoumat účinky léčby na měření vaskulární funkce, včetně rychlosti pulzní vlny femorální tepny.
|
6 měsíců
|
|
Intima-mediální tloušťka
Časové okno: 6 měsíců
|
Budeme také zkoumat účinky léčby na měření vaskulární funkce, včetně intima-mediální tloušťky karotidy.
|
6 měsíců
|
|
Glukóza nalačno
Časové okno: 6 měsíců
|
Budeme také hodnotit účinky léčby na měření glukózy nalačno
|
6 měsíců
|
|
Cholesterol
Časové okno: 6 měsíců
|
Budeme také zkoumat účinky léčby na cholesterol, včetně LDL, HDL a celkového cholesterolu
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James A Blumenthal, PhD, Duke University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Blumenthal JA, Smith PJ, Welsh-Bohmer K, Babyak MA, Browndyke J, Lin PH, Doraiswamy PM, Burke J, Kraus W, Hinderliter A, Sherwood A. Can lifestyle modification improve neurocognition? Rationale and design of the ENLIGHTEN clinical trial. Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):60-9. doi: 10.1016/j.cct.2012.09.004. Epub 2012 Sep 19.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Welsh-Bohmer K, Browndyke JN, Doraiswamy PM, Lin PH, Kraus WE, Burke JR, Sherwood A. Longer Term Effects of Diet and Exercise on Neurocognition: 1-Year Follow-up of the ENLIGHTEN Trial. J Am Geriatr Soc. 2020 Mar;68(3):559-568. doi: 10.1111/jgs.16252. Epub 2019 Nov 22.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Lin PH, Liao L, Welsh-Bohmer KA, Browndyke JN, Kraus WE, Doraiswamy PM, Burke JR, Sherwood A. Lifestyle and neurocognition in older adults with cognitive impairments: A randomized trial. Neurology. 2019 Jan 15;92(3):e212-e223. doi: 10.1212/WNL.0000000000006784. Epub 2018 Dec 19.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Welsh-Bohmer K, Browndyke JN, Lin PH, Kraus W, Doraiswamy PM, Burke J, Sherwood A. Lifestyle and Neurocognition in Older Adults With Cardiovascular Risk Factors and Cognitive Impairment. Psychosom Med. 2017 Jul/Aug;79(6):719-727. doi: 10.1097/PSY.0000000000000474.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00031464
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .