ILLUMINARE: ESERCIZIO E INTERVENTI NUTRIZIONALI PER IL MIGLIORAMENTO DELLA SALUTE COGNITIVA E CARDIOVASCOLARE (ENLIGHTEN)
Stile di vita, rischio CVD e compromissione cognitiva
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 55 anni o più
- Sedentario
- Punteggio di 19-25 sulla Montreal Cognitive Assessment Battery o punteggio di fluidità verbale =<12 o punteggio di fluidità animale =<15
- Almeno un fattore di rischio cardiovascolare (ipertensione, diabete, colesterolo, obesità, fumo attuale o storia familiare) o una storia documentata di malattia cardiaca (infarto del miocardio, bypass coronarico, malattia vascolare periferica, >70% di stenosi o ictus lieve senza disavanzo residuo)
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi malattia neurologica significativa diversa dalla CIND, come il morbo di Parkinson, la demenza multi-infartuale, la malattia di Huntington, la paralisi sopranucleare progressiva, il tumore cerebrale, l'idrocefalo normoteso, l'ematoma subdurale, il disturbo convulsivo, la sclerosi multipla o una storia di trauma cranico con deficit neurologici
- Disturbo psicotico negli ultimi due anni (criteri DSM IV) o acutamente suicidario
- Storia di abuso o dipendenza da alcol o sostanze negli ultimi due anni (criteri DSM IV)
- Storia della schizofrenia
- Qualsiasi malattia sistemica significativa o condizione medica instabile che potrebbe portare a difficoltà nel rispettare il protocollo, inclusa una storia di cancro sistemico negli ultimi 5 anni (i tumori della pelle non metastatici sono accettabili)
- Infarto del miocardio (negli ultimi 3 mesi) o insufficienza cardiaca congestizia instabile o grave (ad es. scompenso cardiaco di classe III-IV)
- Malattia polmonare allo stadio terminale; diabete mellito non controllato o ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica > 170 o pressione diastolica > 100 mm Hg con farmaci)
- Disturbi muscoloscheletrici che precludono la capacità di esercitare (ad es. artrite grave)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esercizi di aerobica
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I partecipanti si eserciteranno per 6 mesi.
Nella fase iniziale supervisionata di 3 mesi, i pazienti si eserciteranno 3 volte a settimana a un livello del 50-75% della loro riserva di frequenza cardiaca di picco iniziale (HRR) o alla loro frequenza cardiaca di picco senza sintomi o sottoslivellamento del tratto ST > 1 mm, come determinato al momento del test da sforzo iniziale.
L'esercizio aerobico consiste in 10 minuti di esercizi di riscaldamento seguiti da 30 minuti di camminata continua o bicicletta (da fermo).
Ogni sessione di allenamento si concluderà con un periodo di 10 minuti di esercizi di defaticamento.
Durante le settimane da 13 a 24 (ovvero, fase di mantenimento a casa), ai partecipanti verrà chiesto di eseguire 3 sessioni aerobiche a settimana a casa al 60-70% HRR.
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Sperimentale: Dieta DASH
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I partecipanti alla condizione DASH ricevono solo istruzioni per modificare il contenuto della loro dieta per soddisfare le linee guida DASH.
Ai partecipanti verrà chiesto esplicitamente di non esercitare e di focalizzare la loro attenzione su ciò che mangiano.
Ai partecipanti sarà stato detto (nel modulo di consenso iniziale) che lo studio è progettato per studiare gli effetti di due interventi (alterazione del contenuto della dieta ed esercizio fisico) che hanno entrambi dimostrato di migliorare la salute.
Ai partecipanti verrà anche detto che potrebbe essere più facile o più efficace per loro se si concentrano prima sull'apprendimento per modificare il contenuto della dieta e sono liberi di esercitare alla fine del periodo di 6 mesi.
Dopo un periodo di alimentazione iniziale di 1 giorno, i partecipanti, insieme ai loro partner di studio, riceveranno istruzioni sulla dieta DASH e feedback sulla loro aderenza alla dieta in una serie di sessioni settimanali di mezz'ora in piccoli gruppi (da 3 a 4 partecipanti) .
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Sperimentale: Esercizio aerobico combinato e dieta DASH
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I partecipanti si eserciteranno per 6 mesi.
Nella fase iniziale supervisionata di 3 mesi, i pazienti si eserciteranno 3 volte a settimana a un livello del 50-75% della loro riserva di frequenza cardiaca di picco iniziale (HRR) o alla loro frequenza cardiaca di picco senza sintomi o sottoslivellamento del tratto ST > 1 mm, come determinato al momento del test da sforzo iniziale.
L'esercizio aerobico consiste in 10 minuti di esercizi di riscaldamento seguiti da 30 minuti di camminata continua o bicicletta (da fermo).
Ogni sessione di allenamento si concluderà con un periodo di 10 minuti di esercizi di defaticamento.
Durante le settimane da 13 a 24 (ovvero, fase di mantenimento a casa), ai partecipanti verrà chiesto di eseguire 3 sessioni aerobiche a settimana a casa al 60-70% HRR.
I partecipanti alla condizione DASH ricevono solo istruzioni per modificare il contenuto della loro dieta per soddisfare le linee guida DASH.
Ai partecipanti verrà chiesto esplicitamente di non esercitare e di focalizzare la loro attenzione su ciò che mangiano.
Ai partecipanti sarà stato detto (nel modulo di consenso iniziale) che lo studio è progettato per studiare gli effetti di due interventi (alterazione del contenuto della dieta ed esercizio fisico) che hanno entrambi dimostrato di migliorare la salute.
Ai partecipanti verrà anche detto che potrebbe essere più facile o più efficace per loro se si concentrano prima sull'apprendimento per modificare il contenuto della dieta e sono liberi di esercitare alla fine del periodo di 6 mesi.
Dopo un periodo di alimentazione iniziale di 1 giorno, i partecipanti, insieme ai loro partner di studio, riceveranno istruzioni sulla dieta DASH e feedback sulla loro aderenza alla dieta in una serie di sessioni settimanali di mezz'ora in piccoli gruppi (da 3 a 4 partecipanti) .
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Comparatore attivo: Controllo dell'educazione sanitaria
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Il gruppo di controllo dell'educazione sanitaria riceverà lezioni settimanali di 30 minuti su argomenti rilevanti e relativi alla salute, ma non riceverà istruzioni sulla dieta DASH né verrà promosso l'esercizio fisico.
A questi partecipanti verrà chiesto di mantenere le loro abitudini alimentari e di esercizio abituali per 6 mesi fino a quando non saranno rivalutati.
Queste sessioni sono progettate per fornire informazioni utili sugli aspetti medici della CVD, ma non forniranno istruzioni sulla dieta DASH o sull'esercizio fisico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nella funzione esecutiva
Lasso di tempo: Valutazione dal basale alla post-trattamento a 6 mesi
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La misura composita della funzione esecutiva include il test di creazione di tracce, il test di Stroop, il test di ampiezza delle cifre, il test di sostituzione dei simboli delle cifre, il test di Ruff 2 e 7 e il test di denominazione degli animali
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Valutazione dal basale alla post-trattamento a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella memoria
Lasso di tempo: 6 mesi
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I risultati secondari includeranno misure composite di memoria (Hopkins Verbal Learning Test-Revised e Medical College of Georgia Complex Figure Test)
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6 mesi
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Cambio di lingua
Lasso di tempo: 6 mesi
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I risultati secondari includeranno misure composite del linguaggio (test di associazione di parole orali controllate e test di denominazione degli animali)
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6 mesi
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Infiammazione
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valuteremo anche gli effetti del trattamento sulle misure di infiammazione, inclusa la proteina C-reattiva e l'interleuchina-6.
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6 mesi
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Capacità Funzionale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Capacità funzionale (6MWT e VO2 di picco).
La distanza percorsa in sei minuti (6MWT) e il VO2 di picco da un test su tapis roulant saranno valutati da un fisiologo dell'esercizio.
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6 mesi
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 6 mesi
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Esamineremo anche gli effetti del trattamento sulle misure della funzione vascolare, compresa la pressione sanguigna.
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6 mesi
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Dilatazione flusso-mediata dell'arteria brachiale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Esamineremo anche gli effetti del trattamento sulle misure della funzione vascolare, inclusa la dilatazione flusso-mediata dell'arteria brachiale.
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6 mesi
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Rigidità arteriosa
Lasso di tempo: 6 mesi
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Esamineremo anche gli effetti del trattamento sulle misure della funzione vascolare, compresa la velocità dell'onda del polso dell'arteria femorale.
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6 mesi
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Spessore intima-mediale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Esamineremo anche gli effetti del trattamento sulle misure della funzione vascolare, incluso lo spessore intima-mediale dell'arteria carotide.
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6 mesi
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Glicemia a digiuno
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valuteremo anche gli effetti del trattamento sulla misurazione della glicemia a digiuno
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6 mesi
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Colesterolo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Esamineremo anche gli effetti del trattamento sul colesterolo, inclusi LDL, HDL e colesterolo totale
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: James A Blumenthal, PhD, Duke University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blumenthal JA, Smith PJ, Welsh-Bohmer K, Babyak MA, Browndyke J, Lin PH, Doraiswamy PM, Burke J, Kraus W, Hinderliter A, Sherwood A. Can lifestyle modification improve neurocognition? Rationale and design of the ENLIGHTEN clinical trial. Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):60-9. doi: 10.1016/j.cct.2012.09.004. Epub 2012 Sep 19.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Welsh-Bohmer K, Browndyke JN, Doraiswamy PM, Lin PH, Kraus WE, Burke JR, Sherwood A. Longer Term Effects of Diet and Exercise on Neurocognition: 1-Year Follow-up of the ENLIGHTEN Trial. J Am Geriatr Soc. 2020 Mar;68(3):559-568. doi: 10.1111/jgs.16252. Epub 2019 Nov 22.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Lin PH, Liao L, Welsh-Bohmer KA, Browndyke JN, Kraus WE, Doraiswamy PM, Burke JR, Sherwood A. Lifestyle and neurocognition in older adults with cognitive impairments: A randomized trial. Neurology. 2019 Jan 15;92(3):e212-e223. doi: 10.1212/WNL.0000000000006784. Epub 2018 Dec 19.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Welsh-Bohmer K, Browndyke JN, Lin PH, Kraus W, Doraiswamy PM, Burke J, Sherwood A. Lifestyle and Neurocognition in Older Adults With Cardiovascular Risk Factors and Cognitive Impairment. Psychosom Med. 2017 Jul/Aug;79(6):719-727. doi: 10.1097/PSY.0000000000000474.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00031464
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