ENLIGHTEN: Motion og ernæringsinterventioner til kognitiv og kardiovaskulær sundhed (ENLIGHTEN)
Livsstil, CVD-risiko og kognitiv svækkelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 55 år eller ældre
- Stillesiddende
- Score på 19-25 på Montreal Cognitive Assessment Battery eller verbal flydende score på =< 12 eller dyr flydende score på =<15
- Mindst én kardiovaskulær risikofaktor (hypertension, diabetes, kolesterol, fedme, aktuel rygning eller familiehistorie) eller en dokumenteret historie med hjertesygdom (myokardieinfarkt, koronar bypasstransplantation, perifer vaskulær sygdom, >70 % stenose eller mildt slagtilfælde uden resterende underskud)
Ekskluderingskriterier:
- Enhver anden væsentlig neurologisk sygdom end CIND, såsom Parkinsons sygdom, multi-infarkt demens, Huntingtons sygdom, progressiv supranukleær parese, hjernetumor, hydrocephalus ved normalt tryk, subduralt hæmatom, krampeanfald, multipel sklerose eller historie med hovedtraume med vedvarende neurologiske underskud
- Psykotisk lidelse inden for de seneste to år (DSM IV-kriterier) eller akut suicidal
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed inden for de seneste to år (DSM IV-kriterier)
- Skizofreniens historie
- Enhver betydelig systemisk sygdom eller ustabil medicinsk tilstand, der kan føre til vanskeligheder med at overholde protokollen, herunder en historie med systemisk kræft inden for de seneste 5 år (ikke-metastaserende hudkræftformer er acceptable)
- Myokardieinfarkt (inden for de seneste 3 måneder) eller ustabil eller svær kongestiv hjerteinsufficiens (f. klasse III-IV hjertesvigt)
- Lungesygdom i slutstadiet; ukontrolleret diabetes mellitus eller ukontrolleret hypertension (systolisk BP >170 eller diastolisk BP >100 mm Hg på medicin)
- Muskuloskeletale lidelser, der udelukker evnen til at træne (f. svær gigt)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aerob træning
|
Deltagerne vil træne i 6 måneder.
I den indledende 3-måneders superviserede fase vil patienterne træne 3 gange om ugen i et niveau på 50-75 % af deres initiale peak puls reserve (HRR) eller ved deres peak puls uden symptomer eller ST-segment depression > 1 mm, som bestemt på tidspunktet for deres første træningstest.
Aerob træning består af 10 minutters opvarmningsøvelser efterfulgt af 30 minutters kontinuerlig gang eller (stationær) cykling.
Hver træningssession afsluttes med en 10 minutters periode med nedkølingsøvelser.
I uge 13 til 24 (dvs. vedligeholdelsesfasen i hjemmet) vil deltagerne blive bedt om at udføre 3 aerobe sessioner om ugen derhjemme ved 60-70 % HRR.
|
|
Eksperimentel: DASH diæt
|
Deltagere i DASH-tilstanden modtager kun instruktion i at tilpasse indholdet af deres kost, så de overholder DASH-retningslinjerne.
Deltagerne vil udtrykkeligt blive bedt om ikke at træne og fokusere deres opmærksomhed på, hvad de spiser.
Deltagerne vil have fået at vide (i den indledende samtykkeformular), at undersøgelsen er designet til at studere effekter af to interventioner (ændring af kostindhold og motion), som begge har vist sig at forbedre sundheden.
Deltagerne vil også få at vide, at det kan være nemmere eller mere effektivt for dem, hvis de først fokuserer på at lære at ændre kostens indhold, og de er frie til at dyrke motion i slutningen af den 6-måneders periode.
Efter en indledende 1-dags fodringsperiode vil deltagerne sammen med deres undersøgelsespartnere modtage instruktion om DASH-diæten og feedback om deres overholdelse af diæten i en serie af halvtimes ugentlige små gruppesessioner (3 til 4 deltagere) .
|
|
Eksperimentel: Kombineret aerob træning og DASH diæt
|
Deltagerne vil træne i 6 måneder.
I den indledende 3-måneders superviserede fase vil patienterne træne 3 gange om ugen i et niveau på 50-75 % af deres initiale peak puls reserve (HRR) eller ved deres peak puls uden symptomer eller ST-segment depression > 1 mm, som bestemt på tidspunktet for deres første træningstest.
Aerob træning består af 10 minutters opvarmningsøvelser efterfulgt af 30 minutters kontinuerlig gang eller (stationær) cykling.
Hver træningssession afsluttes med en 10 minutters periode med nedkølingsøvelser.
I uge 13 til 24 (dvs. vedligeholdelsesfasen i hjemmet) vil deltagerne blive bedt om at udføre 3 aerobe sessioner om ugen derhjemme ved 60-70 % HRR.
Deltagere i DASH-tilstanden modtager kun instruktion i at tilpasse indholdet af deres kost, så de overholder DASH-retningslinjerne.
Deltagerne vil udtrykkeligt blive bedt om ikke at træne og fokusere deres opmærksomhed på, hvad de spiser.
Deltagerne vil have fået at vide (i den indledende samtykkeformular), at undersøgelsen er designet til at studere effekter af to interventioner (ændring af kostindhold og motion), som begge har vist sig at forbedre sundheden.
Deltagerne vil også få at vide, at det kan være nemmere eller mere effektivt for dem, hvis de først fokuserer på at lære at ændre kostens indhold, og de er frie til at dyrke motion i slutningen af den 6-måneders periode.
Efter en indledende 1-dags fodringsperiode vil deltagerne sammen med deres undersøgelsespartnere modtage instruktion om DASH-diæten og feedback om deres overholdelse af diæten i en serie af halvtimes ugentlige små gruppesessioner (3 til 4 deltagere) .
|
|
Aktiv komparator: Sundhedsuddannelseskontrol
|
Sundhedsuddannelseskontrolgruppen vil modtage ugentlige 30-minutters forelæsninger om relevante, sundhedsrelaterede emner, men vil ikke modtage undervisning i DASH-diæten, og motion vil heller ikke blive fremmet.
Disse deltagere vil blive bedt om at opretholde deres sædvanlige kost- og træningsvaner i 6 måneder, indtil de bliver revurderet.
Disse sessioner er designet til at give nyttig information om medicinske aspekter af CVD, men vil ikke give instruktion i DASH diæt eller træning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i udøvende funktion
Tidsramme: Baseline til vurdering efter behandling efter 6 måneder
|
Sammensat eksekutiv funktionsmål inkluderer Trail Making Test, Stroop Test, Digit Span, Digit Symbol Substitution Test, Ruff 2 & 7 Test og Animal Navn Test
|
Baseline til vurdering efter behandling efter 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hukommelsen
Tidsramme: 6 måneder
|
Sekundære resultater vil omfatte sammensatte mål for hukommelse (Hopkins Verbal Learning Test-Revised og Medical College of Georgia Complex Figure Test)
|
6 måneder
|
|
Ændring i sprog
Tidsramme: 6 måneder
|
Sekundære resultater vil omfatte sammensatte mål for sprog (Controlled Oral Word Association Test og Animal Naming Test)
|
6 måneder
|
|
Betændelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også vurdere behandlingseffekter på mål for inflammation, herunder C-reaktivt protein og interleukin-6.
|
6 måneder
|
|
Funktionel kapacitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Funktionel kapacitet (6MWT og peak VO2).
Seks minutters gåafstand (6MWT) og peak VO2 fra en løbebåndstest vil blive vurderet af en træningsfysiolog.
|
6 måneder
|
|
Blodtryk
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også undersøge behandlingseffekter på de vaskulære funktionsmål, herunder blodtryk.
|
6 måneder
|
|
Flowmedieret udvidelse af brachialisarterien
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også undersøge behandlingseffekter på de vaskulære funktionsmål, herunder flowmedieret udvidelse af brachialisarterien.
|
6 måneder
|
|
Arteriel stivhed
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også undersøge behandlingseffekter på de vaskulære funktionsmål, herunder pulsbølgehastigheden af femoralisarterien.
|
6 måneder
|
|
Intima-medial tykkelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også undersøge behandlingseffekter på de vaskulære funktionsmål, herunder intima-medial tykkelse af halspulsåren.
|
6 måneder
|
|
Fastende glukose
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også vurdere behandlingseffekter på målinger af fastende glukose
|
6 måneder
|
|
Kolesterol
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også undersøge behandlingseffekter på kolesterol, herunder LDL, HDL og total kolesterol
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James A Blumenthal, PhD, Duke University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Blumenthal JA, Smith PJ, Welsh-Bohmer K, Babyak MA, Browndyke J, Lin PH, Doraiswamy PM, Burke J, Kraus W, Hinderliter A, Sherwood A. Can lifestyle modification improve neurocognition? Rationale and design of the ENLIGHTEN clinical trial. Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):60-9. doi: 10.1016/j.cct.2012.09.004. Epub 2012 Sep 19.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Welsh-Bohmer K, Browndyke JN, Doraiswamy PM, Lin PH, Kraus WE, Burke JR, Sherwood A. Longer Term Effects of Diet and Exercise on Neurocognition: 1-Year Follow-up of the ENLIGHTEN Trial. J Am Geriatr Soc. 2020 Mar;68(3):559-568. doi: 10.1111/jgs.16252. Epub 2019 Nov 22.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Lin PH, Liao L, Welsh-Bohmer KA, Browndyke JN, Kraus WE, Doraiswamy PM, Burke JR, Sherwood A. Lifestyle and neurocognition in older adults with cognitive impairments: A randomized trial. Neurology. 2019 Jan 15;92(3):e212-e223. doi: 10.1212/WNL.0000000000006784. Epub 2018 Dec 19.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Welsh-Bohmer K, Browndyke JN, Lin PH, Kraus W, Doraiswamy PM, Burke J, Sherwood A. Lifestyle and Neurocognition in Older Adults With Cardiovascular Risk Factors and Cognitive Impairment. Psychosom Med. 2017 Jul/Aug;79(6):719-727. doi: 10.1097/PSY.0000000000000474.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00031464
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .