Studie účinnosti a bezpečnosti inhalačního roztoku flutikason proponátu u astmatu dospělých a dospívajících
Multicentrická, randomizovaná, jednoduše zaslepená, aktivně kontrolovaná, paralelní skupinová studie ke stanovení účinnosti a bezpečnosti nebulizovaného flutikason propionátu 1 mg BID ve srovnání s nebulizovaným budesonidem 2 mg BID podávaným po dobu 12 týdnů u dospělých čínských a dospívajících pacientů s těžkým přetrvávajícím astmatem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100029
- GSK Investigational Site
-
Beijing, Čína, 100088
- GSK Investigational Site
-
Chongqing, Čína, 400038
- GSK Investigational Site
-
Chongqing, Čína
- GSK Investigational Site
-
Hangzhou, Čína, 310016
- GSK Investigational Site
-
Shanghai, Čína, 200025
- GSK Investigational Site
-
Shanghai, Čína, 200072
- GSK Investigational Site
-
Wuxi, Čína, 214023
- GSK Investigational Site
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510080
- GSK Investigational Site
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510180
- GSK Investigational Site
-
Zhanjiang, Guangdong, Čína, 524001
- GSK Investigational Site
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 410011
- GSK Investigational Site
-
Changsha, Hunan, Čína, 410004
- GSK Investigational Site
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221006
- GSK Investigational Site
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Čína, 330006
- GSK Investigational Site
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Čína, 110015
- GSK Investigational Site
-
Shenyang, Liaoning, Čína, 110001
- GSK Investigational Site
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Čína, 750004
- GSK Investigational Site
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250013
- GSK Investigational Site
-
Jinan, Shandong, Čína, 250012
- GSK Investigational Site
-
Qingdao, Shandong, Čína, 266071
- GSK Investigational Site
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Čína
- GSK Investigational Site
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610041
- GSK Investigational Site
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610072
- GSK Investigational Site
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- GSK Investigational Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Číňané mužské nebo ženské ambulantní pacienti ve věku >=17 let a <=70 let
- Žena je způsobilá vstoupit a zúčastnit se této studie, pokud:
Neplodný potenciál (tj. fyziologicky neschopná otěhotnět, včetně jakékoli ženy, která je premenarchální, postmenopauzální nebo ve fertilním věku, má negativní těhotenský test v moči při screeningu a souhlasí s tím, že bude užívat antikoncepční opatření (včetně abstinence) (s odkazem na přílohu 1: Vysoce účinné metody pro zabránění těhotenství u žen s potenciálem otěhotnět), které jsou podle názoru výzkumníka adekvátní k zabránění těhotenství během studie.
- Zdokumentovaná klinická anamnéza astmatu po dobu nejméně 12 týdnů před návštěvou 1 na základě Pokynů pro léčbu a prevenci astmatu z roku 2008 v Číně (viz příloha 2).
- Prokázána reverzibilita >=12 % a >=200 ml FEV1 během 15-30 minut po inhalaci 200-400 ug aerosolu salbutamolu během 12 měsíců před návštěvou 1 nebo při screeningové návštěvě.
- Subjekty mají před bronchodilatační FEV1 % předpokládanou mezi >=40 % a <80 % při návštěvě 1.
- Subjekty na stabilní dávce alespoň 2 týdny s vysokou dávkou IKS (např. Flutikason propionát 500 ug dvakrát denně nebo jiné IKS s ekvivalentními dávkami, viz Příloha 3) nebo střednědávkové IKS plus LABA (např. flutikason propionát/salmoterol 250/50 ug, dvakrát denně; nebo budesonid/formoterol fumarát v údržbě 160/4,5 ug, dvě inhalace, dvakrát denně; nebo jiné ekvivalentní dávky produktu).
- Subjekty a/nebo jejich právně přijatelný zástupce (pokud je to relevantní) jsou ochotni dát informovaný souhlas s účastí ve studii a mají schopnost dodržovat postupy studie (včetně pacientů, kteří mohou správně používat nebulizér, být schopni porozumět a vyplnit karty deníku a být schopen zaznamenat jejich PEF pomocí špičkového průtokoměru). Subjekty a/nebo jejich právně přijatelný zástupce (pokud je to relevantní) budou muset dát dodatečný informovaný souhlas, aby byli způsobilí k odběru farmakokinetických vzorků krve.
Kritéria vyloučení:
- Život ohrožující astma v anamnéze: Definováno pro tento protokol jako astmatická epizoda, která vyžadovala intubaci a/nebo byla spojena s hyperkapnoí, zástavou dechu nebo hypoxickými záchvaty.
- Bakteriální nebo virová infekce horních nebo dolních cest dýchacích, dutin nebo středního ucha, která se nevyřeší do 4 týdnů od návštěvy 1 a vedla ke změně léčby astmatu, nebo se podle názoru zkoušejícího očekává, že ovlivní astma subjektu status nebo schopnost subjektu účastnit se studie.
- Subjekt nesmí mít aktuální známky pneumonie, pneumotoraxu, atelektázy, plicního fibrotického onemocnění, bronchopulmonální dysplazie, chronické bronchitidy, emfyzému, chronické obstrukční plicní nemoci nebo jiných respiračních abnormalit jiných než astma.
- Subjekty mají jakýkoli klinicky významný, nekontrolovaný stav nebo chorobný stav, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost pacienta účastí ve studii nebo by zmátl interpretaci výsledků účinnosti, pokud by se stav/nemoc během studie zhoršila. .
- Subjekty nebudou způsobilé pro zařazení, pokud budou mít klinický vizuální důkaz kandidózy při návštěvě 1.
- Současný kuřák nebo kuřácká historie 10 let balení nebo více. Subjekt nesmí v posledních 3 měsících užít inhalační tabákové výrobky (tj. cigarety, doutníky nebo dýmkový tabák).
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
- Pacienti s jakoukoli známou nebo suspektní přecitlivělostí na kortikosteroidy nebo pomocné látky studovaného léku, včetně polysorbátu 20, sorbitanmonolaurátu, dehydratovaného fosforečnanu sodného, bezvodého hydrogenfosforečnanu sodného, chloridu sodného a vody na injekci.
- Pacienti, kteří mají důkazy o zneužívání alkoholu.
- Pacienti, kteří budou mít předem plánovanou operaci za 6 měsíců.
- Testy jaterních funkcí: aspartátaminotransferáza (AST) / alaninaminotransferáza (ALT) >= 2 × horní hranice normy (ULN) nebo alkalická fosfatáza (ALP) / bilirubin >1,5 × ULN (izolovaný bilirubin >1,5 × ULN je přijatelný, pokud je bilirubin frakcionovaný a přímý bilirubin <35 %).
- Má QTc >= 450 ms nebo >= 480 ms pro pacienty s blokádou raménka v době screeningu.
- Subjekt nebude způsobilý pro tuto studii, pokud je přímým rodinným příslušníkem zúčastněného zkoušejícího, dílčího zkoušejícího, koordinátora studie nebo zaměstnancem zúčastněného zkoušejícího.
- Žádnému subjektu není povoleno vykonávat práci v nočních směnách od návštěvy 1 až do ukončení období studie.
- Užívání následujících léků v následujících časových intervalech před návštěvou 1 nebo během studie: Medikace / Žádné použití v následujících časových intervalech před Screeningem (Návštěva 1) nebo kdykoli během studie Systémové nebo perorální kortikosteroidy / 2 týdny Depot kortikosteroidy/12 týdnů Anti-IgE (např. Xolair)/ 12 týdnů perorální dlouhodobě působící beta2-agonisté (např. bambuterol) a inhalační dlouhodobě působící beta2-agonisté (např. salmeterol, formoterol) nebo kombinované přípravky obsahující inhalační dlouhodobě působící beta2-agonisty (např. Seretide, Symbicort) / 12 hodin (ve stabilní dávce kombinace IKS/LABA během 2 týdnů před návštěvou 1 bylo možné pokračovat během období záběhu) Theofyliny, bronchodilatátory s pomalým uvolňováním, anticholinergika, ketotifen, nedokromil sodný, kromoglykát sodný, Antileukotrieny včetně supresorů tvorby leukotrienů a antagonistů / 1 den Inhalační krátkodobě působící beta2-agonista / 4 hodiny (pro záchranu během studie bude podáván salbutamol) Silné inhibitory cytochromu P450 3A4 (např. ritonavir, ketokonazol, itrakonzol) / 4 týdny Léky na předpis nebo volně prodejné, které by významně ovlivnily průběh astmatu nebo interagovaly se sympatomimetickými aminy, jako jsou: antikonvulziva (barbituráty, hydantoiny, karbamazepin); polycyklická antidepresiva; beta-adrenergní blokátory; fenothiaziny a inhibitory monoaminooxidázy (MAO) /1 den čínské tradiční léky používané k léčbě astmatu a jiných alergických onemocnění / 1 týden Jakýkoli jiný hodnocený lék / 30 dní nebo do 5 poločasů, podle toho, co je delší
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: flutikason propionát
1 mg BID inhalace přes nebulizér
|
Inhalace 1 mg BID po dobu 12 týdnů s jednou možnou možností změny na 0,5 mg BID
|
|
Aktivní komparátor: suspenze budesonidu
2 mg BID inhalace přes nebulizér
|
Inhalace 2 mg BID po dobu 12 týdnů s jednou možnou možností změny na 1 mg BID
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu (1. den léčebného období/2. návštěva) v ranním špičkovém exspiračním průtoku (AM PEF) za 12 týdnů u populace s úmyslem léčit
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) až do 12. týdne
|
Špičkový výdechový průtok (PEF) je maximální rychlost výdechu osoby. Při návštěvě 1 byl účastníkům vydán špičkový průtokoměr k měření ranního PEF před studiem léku a záchranné medikace.
Nejlepší ze tří pokusů zaznamenali účastníci do karet deníku.
Výchozí hodnota byla hodnocením při návštěvě 2. Hrubá a změna od výchozí hodnoty v denním AM PEF zprůměrovaná během 12týdenního léčebného období. Průměrná hodnota byla považována za chybějící, pokud bylo v týdnu před randomizací zaznamenáno méně než 4 dny nebo pokud bylo méně než 4 dny po randomizaci.
Analýza byla provedena pomocí modelu analýzy kovariance (ANCOVA).
Zkratky použité v části statistické analýzy: směrodatná odchylka (SD) a významnost (sig)
|
Výchozí stav (návštěva 2) až do 12. týdne
|
|
Změna od výchozího stavu (1. den období Trt/2. návštěva) v AM PEF za 12 týdnů v populaci podle protokolu
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) až do 12. týdne
|
Špičkový výdechový průtok (PEF) je maximální rychlost výdechu osoby. Při návštěvě 1 byl účastníkům vydán špičkový průtokoměr k měření ranního PEF před studiem léku a záchranné medikace.
Nejlepší ze tří pokusů zaznamenali účastníci do karet deníku.
Výchozí hodnota byla hodnocením při návštěvě 2. Hrubá a změna od výchozí hodnoty v denním AM PEF zprůměrovaná během 12týdenního léčebného období. Průměrná hodnota byla považována za chybějící, pokud bylo v týdnu před randomizací zaznamenáno méně než 4 dny nebo pokud bylo méně než 4 dny po randomizaci.
Analýza byla provedena pomocí modelu analýzy kovariance (ANCOVA).
|
Výchozí stav (návštěva 2) až do 12. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna večerního PEF od základní linie za 12 týdnů
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) až do 12. týdne
|
Špičkový výdechový průtok (PEF) je maximální rychlost výdechu osoby. Při návštěvě 1 byl účastníkům vydán špičkový průtokoměr k měření večerního PEF před studiem léku a záchranné medikace.
Nejlepší ze tří pokusů zaznamenali účastníci do karet deníku.
Výchozí hodnota byla hodnocením při návštěvě 2. Hrubá hodnota a změna od výchozí hodnoty v denních PM PEF byly zprůměrovány během 12týdenního léčebného období.
|
Výchozí stav (návštěva 2) až do 12. týdne
|
|
Průměrná změna procenta bezpříznakových 24hodinových období od výchozího stavu za více než 12 týdnů
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) a více než 12 týdnů
|
Při výpočtu 24hodinových období bez příznaků bylo dané 24hodinové období nastaveno jako „bez příznaků“ pouze v případě, že odpovědi účastníka na ranní i večerní hodnocení neukazovaly žádné příznaky.
Výchozí hodnotou bylo hodnocení návštěvy 2 a bylo odvozeno z posledních 7 dnů denního deníku před randomizací.
Změna od základní linie byla vypočtena jako rozdíl mezi hodnotou koncového bodu v časovém bodě zájmu a základní hodnotou.
Hodnota uvedená v datech měření výsledků je konsolidovaná hodnota za týdny 1 až 12.
|
Výchozí stav (návštěva 2) a více než 12 týdnů
|
|
Medián denního a nočního skóre příznaků na účastníka za 12 týdnů
Časové okno: Více než 12 týdnů
|
Účastníci zaznamenávali skóre denních symptomů každý den ráno a večer před spaním před užitím jakéhokoli záchranného nebo studijního léku a před měřením PEF pomocí 6bodové stupnice na deníkové kartě, která označovala 0 = žádné příznaky během dne a 5 = příznaky tak závažné, že účastník nemohl chodit do práce nebo vykonávat běžné denní činnosti.
Noční příznaky byly hodnoceny při ranním probuzení na stupnici od 0 (žádné příznaky) do 4 (závažné).
Hodnota uvedená v datech měření výsledků je konsolidovaná hodnota za týdny 1 až 12.
|
Více než 12 týdnů
|
|
Průměrná změna procenta 24hodinových období bez záchrany od výchozího stavu za 12 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a více než 12 týdnů
|
Při výpočtu 24hodinových období bez záchrany bylo 24hodinové období nastaveno jako „bez záchrany“ pouze v případě, že reakce na ráno i večer neukázaly žádné použití záchranné medikace.
Pokud se příznaky objevily buď ráno, nebo večer, pak bylo toto 24hodinové období nastaveno jako „bez příznaků“.
Podobně, pokud došlo k použití záchranné medikace buď ráno nebo večer, pak bylo toto 24hodinové období nastaveno jako „bez záchranné“.
Výchozí hodnotou bylo hodnocení návštěvy 2 a bylo odvozeno z posledních 7 dnů denního deníku před randomizací.
Hodnota uvedená v datech měření výsledků je konsolidovaná hodnota za týdny 1 až 12.
|
Výchozí stav a více než 12 týdnů
|
|
Medián počtu použití záchranné medikace za 12 týdnů
Časové okno: Do týdne 12
|
Účastníci zaznamenávali počet inhalací záchranného inhalačního aerosolu salbutamolu použitého během dne a noci.
Výchozí hodnotou bylo hodnocení návštěvy 2 a bylo odvozeno z posledních 7 dnů denního deníku před randomizací.
Analýza zahrnovala pouze účastníky, kteří měli po randomizaci alespoň 2 dny nevynechaného počtu případů záchranné medikace (včetně nuly).
|
Do týdne 12
|
|
Změna klinického měření plicních funkcí Vynucený exspirační objem za jednu sekundu (FEV1) od výchozí hodnoty za 12 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a v týdnu 2, 4, 8 a 12
|
FEV1 jako míra hodnocení funkce plic byla měřena v týdnu 2, 4, 8 a 12. Měření FEV1 bylo provedeno elektronicky pomocí spirometrie.
Bylo zaznamenáno nejvyšší ze tří technicky přijatelných měření.
FEV1 byla měřena před podáním studovaného léku a jakýmkoli záchranným užitím salbutamolu.
Výchozí hodnotou bylo hodnocení při návštěvě 2. Změna od základní linie byla vypočtena jako hodnota ve specifickém časovém bodě mínus hodnota základní linie.
|
Výchozí stav a v týdnu 2, 4, 8 a 12
|
|
Farmakokinetika inhalačního roztoku flutikasonpropionátu v plazmě v ustáleném stavu – doba do dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace (Tmax)
Časové okno: Před dávkou, 0,5 hodiny (h), 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h a 12 h po dávce v týdnu 2
|
Tmax je definován jako čas do dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace.
Farmakokinetické (PK) vzorky krve byly účastníkům odebrány při návštěvě 3 (den 14±2) před dávkou, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h a 12 h po dávce.
Vzorek krve pro analýzu PK získaný do 72 hodin od poslední dávky.
|
Před dávkou, 0,5 hodiny (h), 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h a 12 h po dávce v týdnu 2
|
|
Farmakokinetika inhalačního roztoku flutikasonpropionátu v plazmě v ustáleném stavu – maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: Před dávkou, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h a 12 h po dávce v týdnu 2
|
Cmax byla definována jako maximální pozorovaná plazmatická koncentrace.
Vzorky PK krve byly odebrány účastníkům při návštěvě 3 (den 14 ± 2) před dávkou, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h a 12 h po dávce.
Vzorek krve pro analýzu PK získaný do 72 hodin od poslední dávky.
|
Před dávkou, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h a 12 h po dávce v týdnu 2
|
|
Plazmatická farmakokinetika v ustáleném stavu inhalačního roztoku flutikasonpropionátu – plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas pro dávkový interval [AUC (0-τ)]
Časové okno: Před dávkou, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h a 12 h po dávce v týdnu 2
|
AUC (0-τ) byla definována jako plocha pod křivkou závislosti plazmatické koncentrace na čase pro dávkový interval.
Vzorky PK krve byly odebrány účastníkům při návštěvě 3 (den 14 ± 2) před dávkou, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h a 12 h po dávce.
Vzorek krve pro analýzu PK získaný do 72 hodin od poslední dávky.
|
Před dávkou, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h a 12 h po dávce v týdnu 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Dermatologická činidla
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antialergické látky
- Budesonid
- Flutikason
- Xhance
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 114219
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .