Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie von Fluticasonproponat-Inhalationslösung bei Asthma bei Erwachsenen und Jugendlichen
Eine multizentrische, randomisierte, einfach blinde, aktiv kontrollierte Parallelgruppenstudie zur Bestimmung der Wirksamkeit und Sicherheit von vernebeltem Fluticasonpropionat 1 mg BID im Vergleich zu vernebeltem Budesonid 2 mg BID, das über 12 Wochen bei chinesischen erwachsenen und jugendlichen Patienten mit schwerem persistierendem Asthma verabreicht wurde
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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-
Beijing, China, 100029
- GSK Investigational Site
-
Beijing, China, 100088
- GSK Investigational Site
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Chongqing, China, 400038
- GSK Investigational Site
-
Chongqing, China
- GSK Investigational Site
-
Hangzhou, China, 310016
- GSK Investigational Site
-
Shanghai, China, 200025
- GSK Investigational Site
-
Shanghai, China, 200072
- GSK Investigational Site
-
Wuxi, China, 214023
- GSK Investigational Site
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- GSK Investigational Site
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510180
- GSK Investigational Site
-
Zhanjiang, Guangdong, China, 524001
- GSK Investigational Site
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Hunan
-
Changsha, Hunan, China, 410011
- GSK Investigational Site
-
Changsha, Hunan, China, 410004
- GSK Investigational Site
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, China, 221006
- GSK Investigational Site
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, China, 330006
- GSK Investigational Site
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Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, China, 110015
- GSK Investigational Site
-
Shenyang, Liaoning, China, 110001
- GSK Investigational Site
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, China, 750004
- GSK Investigational Site
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China, 250013
- GSK Investigational Site
-
Jinan, Shandong, China, 250012
- GSK Investigational Site
-
Qingdao, Shandong, China, 266071
- GSK Investigational Site
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, China
- GSK Investigational Site
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, 610041
- GSK Investigational Site
-
Chengdu, Sichuan, China, 610072
- GSK Investigational Site
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China
- GSK Investigational Site
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ambulante chinesische männliche oder weibliche Patienten im Alter von >=17 Jahren und <=70 Jahren
- Eine Frau ist berechtigt, an dieser Studie teilzunehmen, wenn sie:
Nicht gebärfähiges Potenzial (d. h. physiologisch unfähig, schwanger zu werden, einschließlich aller Frauen, die prämenarchal oder postmenopausal sind) oder im gebärfähigen Alter, einen negativen Urin-Schwangerschaftstest beim Screening haben und sich bereit erklären, Verhütungsmaßnahmen (einschließlich Abstinenz) zu treffen (unter Bezugnahme auf Anhang 1: Hochwirksame Methoden zur Vermeidung einer Schwangerschaft bei Frauen im gebärfähigen Alter), die nach Ansicht des Prüfarztes geeignet sind, eine Schwangerschaft während der Studie zu verhindern.
- Eine dokumentierte klinische Vorgeschichte von Asthma für einen Zeitraum von mindestens 12 Wochen vor Besuch 1, basierend auf der Guidance of Asthma Management and Prevention 2008 in China (siehe Anhang 2).
- Demonstrierte >=12 % und >=200 ml Reversibilität von FEV1 innerhalb von 15-30 Minuten nach Inhalation von 200-400 ug Salbutamol-Aerosol innerhalb von 12 Monaten vor Besuch 1 oder beim Screening-Besuch.
- Die Probanden haben vor der Bronchodilatation FEV1% vorhergesagt zwischen >=40% und <80% bei Visite 1.
- Patienten mit einer stabilen Dosis von mindestens 2 Wochen mit hochdosiertem ICS (z. Fluticasonpropionat 500 ug zweimal täglich oder andere ICS mit Äquivalenzdosen, siehe Anhang 3) oder ICS in moderater Dosis plus LABA (z. Fluticasonpropionat/Salmoterol 250/50 ug, zweimal täglich; oder Budesonid/Formoterol Fumarat in Erhaltung 160/4,5ug, zwei Inhalationen, zweimal täglich; oder andere Produktäquivalenzdosen).
- Die Probanden und/oder ihr gesetzlich zulässiger Vertreter (falls zutreffend) sind bereit, ihre Einwilligung nach Aufklärung zur Teilnahme an der Studie zu erteilen und in der Lage zu sein, die Studienverfahren einzuhalten (einschließlich Patienten, die den Vernebler korrekt verwenden, die Tagebuchkarten verstehen und ausfüllen können und ihren PEF mit einem Peak-Flow-Meter aufzeichnen können). Die Probanden und/oder ihre gesetzlich zulässigen Vertreter (falls zutreffend) müssen eine zusätzliche Einverständniserklärung abgeben, um für pharmakokinetische Blutentnahmen in Frage zu kommen.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von lebensbedrohlichem Asthma: Für dieses Protokoll definiert als eine Asthmaepisode, die eine Intubation erforderte und/oder mit Hyperkapnoe, Atemstillstand oder hypoxischen Anfällen einherging.
- Bakterielle oder virale Infektion der oberen oder unteren Atemwege, der Nasennebenhöhlen oder des Mittelohrs, die nicht innerhalb von 4 Wochen nach Besuch 1 abgeklungen ist und zu einer Änderung des Asthmamanagements geführt hat oder nach Ansicht des Prüfarztes voraussichtlich das Asthma des Probanden beeinflussen wird Status oder die Fähigkeit des Probanden, an der Studie teilzunehmen.
- Ein Proband darf keine aktuellen Anzeichen von Lungenentzündung, Pneumothorax, Atelektase, fibrotischer Lungenerkrankung, bronchopulmonaler Dysplasie, chronischer Bronchitis, Emphysem, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder anderen respiratorischen Anomalien außer Asthma haben.
- Die Probanden haben einen klinisch signifikanten, unkontrollierten Zustand oder Krankheitszustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten durch die Teilnahme an der Studie gefährden oder die Interpretation der Wirksamkeitsergebnisse verfälschen würde, wenn sich der Zustand/die Krankheit während der Studie verschlimmert .
- Probanden kommen nicht für den Run-in in Frage, wenn sie/er bei Visite 1 klinisch sichtbare Anzeichen von Candidien hat.
- Aktueller Raucher oder eine Rauchergeschichte von 10 Packungsjahren oder mehr. Ein Proband darf in den letzten 3 Monaten keine inhalierten Tabakprodukte (d. h. Zigaretten, Zigarren oder Pfeifentabak) verwendet haben.
- Schwangere oder stillende Patientinnen.
- Patienten mit bekannter oder vermuteter Überempfindlichkeit gegen Kortikosteroide oder die Hilfsstoffe des Studienmedikaments, einschließlich Polysorbat 20, Sorbitanmonolaurat, Mononatriumphosphatdehydrat, wasserfreies Natriumphosphat, Natriumchlorid und Wasser für Injektionszwecke.
- Patienten, die Hinweise auf Alkoholmissbrauch haben.
- Patienten, bei denen in 6 Monaten eine vorgeplante Operation durchgeführt wird.
- Leberfunktionstests: Aspartat-Aminotransferase (AST) / Alanin-Aminotransferase (ALT) >= 2 × Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder alkalische Phosphatase (ALP) / Bilirubin > 1,5 × ULN (isoliertes Bilirubin > 1,5 × ULN ist akzeptabel, wenn Bilirubin ist fraktioniertes und direktes Bilirubin <35%).
- Hat QTc >= 450 ms oder >= 480 ms für Patienten mit Schenkelblock zum Zeitpunkt des Screenings.
- Ein Proband kommt für diese Studie nicht in Frage, wenn er/sie ein unmittelbares Familienmitglied des teilnehmenden Prüfarztes, Unterprüfarztes, Studienkoordinators oder Mitarbeiters des teilnehmenden Prüfarztes ist.
- Keinem Probanden ist es gestattet, Nachtschichtarbeit von Besuch 1 bis zum Abschluss des Studienbehandlungszeitraums durchzuführen.
- Verwendung der folgenden Medikamente innerhalb der folgenden Zeitintervalle vor Besuch 1 oder während der Studie: Medikation / Keine Verwendung innerhalb der folgenden Zeitintervalle vor dem Screening (Besuch 1) oder zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie Systemische oder orale Kortikosteroide / 2 Wochen Depot Kortikosteroide /12 Wochen Anti-IgE (z.B. Xolair)/ 12 Wochen Orale langwirksame Beta2-Agonisten (z. Bambuterol) und inhalierte langwirksame Beta2-Agonisten (z. Salmeterol, Formoterol) oder Kombinationspräparate mit inhalativen langwirksamen Beta2-Agonisten (z. Seretide, Symbicort) / 12 Stunden (die stabile Dosis der ICS/LABA-Kombination innerhalb von 2 Wochen vor Visite 1 könnte während der Einlaufzeit fortgesetzt werden) Theophylline, Bronchodilatatoren mit langsamer Freisetzung, Anticholinergika, Ketotifen, Nedocromil-Natrium, Natriumcromoglycat Anti-Leukotriene einschließlich Suppressoren der Leukotrienproduktion und Antagonisten / 1 Tag Inhalierter kurzwirksamer Beta2-Agonist / 4 Stunden (Salbutamol wird während der Studie zur Notfallversorgung bereitgestellt) Potente Cytochrom-P450-3A4-Inhibitoren (z. Ritonavir, Ketoconazol, Itraconzol) / 4 Wochen Verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente, die den Verlauf von Asthma erheblich beeinflussen oder mit sympathomimetischen Aminen interagieren, wie z. B.: Antikonvulsiva (Barbiturate, Hydantoine, Carbamazepin); polyzyklische Antidepressiva; beta-adrenerge Blocker; Phenothiazine und Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer / 1 Tag Traditionelle chinesische Arzneimittel zur Behandlung von Asthma und anderen allergischen Erkrankungen / 1 Woche Jedes andere Prüfpräparat / 30 Tage oder innerhalb von 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Fluticasonpropionat
1 mg BID Inhalation über Vernebler
|
1 mg BID Inhalation für 12 Wochen mit einer möglichen Änderung auf 0,5 mg BID
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Aktiver Komparator: Budesonid-Suspension
2 mg BID Inhalation über Vernebler
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2 mg BID Inhalation für 12 Wochen mit einer möglichen Änderungsmöglichkeit auf 1 mg BID
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 1 des Behandlungszeitraums/Besuch 2) des morgendlichen expiratorischen Spitzenflusses (AM PEF) über 12 Wochen in der Intent-to-treat-Population
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2) und bis Woche 12
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Der Peak Expiratory Flow (PEF) ist die maximale Ausatmungsgeschwindigkeit einer Person. Den Teilnehmern wurde bei Besuch 1 ein Peak-Flow-Meter ausgegeben, um den morgendlichen PEF vor der Verabreichung des Studienmedikaments und der Notfallmedikation zu messen.
Der beste von drei Versuchen wurde von den Teilnehmern in die Tagebuchkarten eingetragen.
Der Ausgangswert war die Bewertung bei Besuch 2. Der Rohwert und die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des täglichen AM-PEF, gemittelt über den 12-wöchigen Behandlungszeitraum. Der Mittelwert wurde als fehlend angesehen, wenn weniger als 4 Tage in der Ausgangswoche vor der Randomisierung aufgezeichnet wurden oder wenn weniger als 4 Tage nach der Randomisierung aufgezeichnet werden.
Die Analyse wurde unter Verwendung des Analysis of Covariance (ANCOVA)-Modells durchgeführt.
Im Abschnitt zur statistischen Analyse verwendete Abkürzungen: Standardabweichung (SD) und Signifikanz (sig)
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Baseline (Besuch 2) und bis Woche 12
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 1 der Trt-Periode/Besuch 2) in AM PEF über 12 Wochen in der Per-Protocol-Population
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2) und bis Woche 12
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Der Peak Expiratory Flow (PEF) ist die maximale Ausatmungsgeschwindigkeit einer Person. Den Teilnehmern wurde bei Besuch 1 ein Peak-Flow-Meter ausgegeben, um den morgendlichen PEF vor der Verabreichung des Studienmedikaments und der Notfallmedikation zu messen.
Der beste von drei Versuchen wurde von den Teilnehmern in die Tagebuchkarten eingetragen.
Der Ausgangswert war die Bewertung bei Besuch 2. Der Rohwert und die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des täglichen AM-PEF, gemittelt über den 12-wöchigen Behandlungszeitraum. Der Mittelwert wurde als fehlend angesehen, wenn weniger als 4 Tage in der Ausgangswoche vor der Randomisierung aufgezeichnet wurden oder wenn weniger als 4 Tage nach der Randomisierung aufgezeichnet werden.
Die Analyse wurde unter Verwendung des Analysis of Covariance (ANCOVA)-Modells durchgeführt.
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Baseline (Besuch 2) und bis Woche 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Veränderung des abendlichen PEF gegenüber dem Ausgangswert über 12 Wochen
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2) und bis Woche 12
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Der Peak Expiratory Flow (PEF) ist die maximale Ausatmungsgeschwindigkeit einer Person. Den Teilnehmern wurde bei Besuch 1 ein Peak-Flow-Meter ausgegeben, um den abendlichen PEF vor der Verabreichung des Studienmedikaments und der Notfallmedikation zu messen.
Der beste von drei Versuchen wurde von den Teilnehmern in die Tagebuchkarten eingetragen.
Der Ausgangswert war die Bewertung bei Visite 2. Der Rohwert und die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des täglichen PM-PEF wurden über den 12-wöchigen Behandlungszeitraum gemittelt.
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Baseline (Besuch 2) und bis Woche 12
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Mittlere Veränderung des Prozentsatzes symptomfreier 24-Stunden-Perioden ab Baseline über 12 Wochen
Zeitfenster: Baseline (Besuch 2) und über 12 Wochen
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Bei der Berechnung symptomfreier 24-Stunden-Perioden wurde eine bestimmte 24-Stunden-Periode nur dann als „symptomfrei“ festgelegt, wenn die Antworten des Teilnehmers sowohl auf die morgendliche als auch auf die abendliche Beurteilung keine Symptome anzeigten.
Der Baseline-Wert war die Bewertung von Besuch 2 und wurde aus den letzten 7 Tagen des täglichen Tagebuchs vor der Randomisierung abgeleitet.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wurde als Differenz zwischen dem Wert des Endpunkts zum interessierenden Zeitpunkt und dem Ausgangswert berechnet.
Der in den Ergebnismessdaten bereitgestellte Wert ist ein konsolidierter Wert über die Wochen 1 bis 12.
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Baseline (Besuch 2) und über 12 Wochen
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Mediane Tages- und Nachtsymptomwerte pro Teilnehmer über 12 Wochen
Zeitfenster: Über 12 Wochen
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Die Teilnehmer zeichneten jeden Tag morgens und abends vor dem Schlafengehen vor der Einnahme von Notfall- oder Studienmedikamenten und vor der PEF-Messung den Tagessymptom-Score auf, wobei eine 6-Punkte-Skala auf der Tagebuchkarte verwendet wurde, die 0 = keine Symptome während des Tages und 5 = Symptome so schwerwiegend anzeigt, dass Der Teilnehmer konnte nicht zur Arbeit gehen oder normalen täglichen Aktivitäten nachgehen.
Nächtliche Symptome wurden beim Aufwachen am Morgen auf einer Skala von 0 (keine Symptome) bis 4 (schwer) bewertet.
Der in den Ergebnismessdaten bereitgestellte Wert ist ein konsolidierter Wert über die Wochen 1 bis 12.
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Über 12 Wochen
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|
Mittlere Veränderung des Prozentsatzes der rettungsfreien 24-Stunden-Perioden von der Baseline über 12 Wochen
Zeitfenster: Baseline und über 12 Wochen
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Bei der Berechnung der rettungsfreien 24-Stunden-Perioden wurde die 24-Stunden-Periode nur dann als „rettungsfrei“ festgelegt, wenn die Reaktionen sowohl morgens als auch abends ergaben, dass die Bewertungen keinen Gebrauch von Notfallmedikation ergaben.
Wenn morgens oder abends Symptome auftraten, wurde dieser 24-Stunden-Zeitraum auf „nicht symptomfrei“ gesetzt.
Wenn morgens oder abends Notfallmedikamente verwendet wurden, wurde dieser 24-Stunden-Zeitraum auf „nicht rettungsfrei“ gesetzt.
Der Baseline-Wert war die Bewertung von Besuch 2 und wurde aus den letzten 7 Tagen des täglichen Tagebuchs vor der Randomisierung abgeleitet.
Der in den Ergebnismessdaten bereitgestellte Wert ist ein konsolidierter Wert über die Wochen 1 bis 12.
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Baseline und über 12 Wochen
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Mediane Häufigkeit der Verwendung von Notfallmedikamenten über 12 Wochen
Zeitfenster: Bis Woche 12
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Die Teilnehmer zeichneten die Anzahl der Inhalationen des Notfall-Salbutamol-Aerosols zur Inhalation während des Tages und der Nacht auf.
Der Basislinienwert war die Beurteilung von Besuch 2 und wurde aus den letzten 7 Tagen des täglichen Tagebuchs vor der Randomisierung abgeleitet.
Die Analyse umfasste nur Teilnehmer, die nach der Randomisierung mindestens 2 Tage lang nicht fehlende Notfallmedikationen (einschließlich null) hatten.
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Bis Woche 12
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Änderung der klinischen Lungenfunktionsmessung forciertes Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1) von der Grundlinie über 12 Wochen
Zeitfenster: Baseline und in Woche 2, 4, 8 und 12
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FEV1 als Maß für die Beurteilung der Lungenfunktion wurde in Woche 2, 4, 8 und 12 gemessen. FEV1-Messungen wurden elektronisch durch Spirometrie durchgeführt.
Es wurde die höchste von drei technisch akzeptablen Messungen aufgezeichnet.
FEV1 wurde vor der Verabreichung des Studienmedikaments und vor jeder Salbutamol-Notfallanwendung gemessen.
Der Ausgangswert war die Bewertung bei Besuch 2. Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wurde als der Wert zu einem bestimmten Zeitpunkt abzüglich des Ausgangswerts berechnet.
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Baseline und in Woche 2, 4, 8 und 12
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Steady-State-Plasma-Pharmakokinetik von Fluticasonpropionat-Inhalationslösung – Zeit bis zur maximal beobachteten Plasmakonzentration (Tmax)
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5 Stunden (h), 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h und 12 h nach der Dosis in Woche 2
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Tmax ist definiert als die Zeit bis zur maximalen beobachteten Plasmakonzentration.
Pharmakokinetische Blutproben (PK) wurden bei Besuch 3 (Tag 14 ± 2) vor der Dosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h und 12 h nach der Dosis von den Teilnehmern entnommen.
Blutprobe für die PK-Analyse, die innerhalb von 72 Stunden nach der letzten Dosis entnommen wurde.
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Vor der Dosis, 0,5 Stunden (h), 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h und 12 h nach der Dosis in Woche 2
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Steady-State-Plasma-Pharmakokinetik von Fluticasonpropionat-Inhalationslösung – maximale beobachtete Plasmakonzentration (Cmax)
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h und 12 h nach der Dosis in Woche 2
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Cmax wurde als maximal beobachtete Plasmakonzentration definiert.
PK-Blutproben wurden bei Besuch 3 (Tag 14 ± 2) vor der Dosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h und 12 h nach der Dosis von den Teilnehmern entnommen.
Blutprobe für die PK-Analyse, die innerhalb von 72 Stunden nach der letzten Dosis entnommen wurde.
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Vor der Dosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h und 12 h nach der Dosis in Woche 2
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Steady-State-Plasma-Pharmakokinetik von Fluticasonpropionat-Inhalationslösung – Bereich unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve für das Dosisintervall [AUC (0-τ)]
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h und 12 h nach der Dosis in Woche 2
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AUC (0-τ) wurde als die Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve für das Dosisintervall definiert.
PK-Blutproben wurden bei Besuch 3 (Tag 14 ± 2) vor der Dosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h und 12 h nach der Dosis von den Teilnehmern entnommen.
Blutprobe für die PK-Analyse, die innerhalb von 72 Stunden nach der letzten Dosis entnommen wurde.
|
Vor der Dosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h und 12 h nach der Dosis in Woche 2
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Zuletzt verifiziert
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