Vliv vysokých dávek vitaminu D na hustotu kostí u Osteogenesis imperfecta
- Celkový cíl: Otestovat hypotézu, že perorální suplementace vitaminu D ve vyšších než aktuálně předepsaných dávkách má příznivý vliv na kostru mladých pacientů s osteogenesis imperfecta (OI).
- Konkrétní cíle: 1. Chcete-li zjistit, zda 12 měsíců suplementace vysokými dávkami vitaminu D ve srovnání se suplementací standardními dávkami vitaminu D zvyšuje plošné z-skóre kostní minerální denzity v oblasti bederní páteře. 2. Zkoumat účinnost suplementace vysokými dávkami vitaminu D ke zvýšení minerální hustoty trabekulární a kortikální kosti v radiu. 3. Zjistit, zda suplementace vysokými dávkami vitaminu D má vliv na fyziologické determinanty kostní hmoty (parathormon, aktivita kostního metabolismu, svalová funkce).
- Východiska: V předběžné průřezové studii 282 pacientů s OI jsme pozorovali inverzní vztah mezi sérovým 25-hydroxyvitamínem D a hladinami parathormonu a pozitivní vztah mezi cirkulujícími hladinami 25-hydroxyvitamínu D a z-skóre plošné kostní denzity bederní páteře . To naznačuje, že suplementace vysokými dávkami vitaminu D by měla příznivý vliv na hustotu kostí. Většina pacientů s OI v současné době dostává perorální suplementaci vitaminu D v množství 400 mezinárodních jednotek denně, ale dávky 2000 mezinárodních jednotek denně jsou bezpečné a ve studiích na zdravých adolescentech se ukázalo, že jsou prospěšné.
- Uspořádání studie: Toto je dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie s paralelními skupinami v délce 12 měsíců na 60 dětech a dospívajících ve věku 6 až 19 let s klinickou diagnózou OI. Jedna skupina 30 účastníků bude randomizována, aby dostávala vitamín D3 v dávce 2000 mezinárodních jednotek denně („skupina s vysokou dávkou“). Druhá skupina 30 účastníků bude randomizována tak, aby dostávala vitamín D3 v dávce 400 mezinárodních jednotek denně („skupina se standardní dávkou“). Randomizace bude stratifikována podle pubertálního stavu a stavu léčby bisfosfonáty.
- Klinický význam: Cílem navrhované studie je přímé zlepšení péče o pacienty s OI. Pokud se prokáže, že jednoduchá a levná „intervence“, jako je suplementace vysokými dávkami vitaminu D, je účinná při zmírnění některých chorob spojených s OI, přínos pro pacienty s OI na celém světě by byl značný.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3G1A6
- Shriners Hospitals for Children-Canada
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnostika OI jakéhokoli typu.
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli stav, který znemožňuje měření hustoty kostí v bederní páteři. Příkladem je předchozí operace fúze páteře.
- Léčba bisfosfonáty trvající méně než dva roky.
- Použití jiných léků než bisfosfonátů, o kterých je známo, že ovlivňují kostní metabolismus nebo sérové koncentrace 25OHD. Příkladem jsou antiepileptika, aktivní metabolity vitaminu D, kortikosteroidy a hormony štítné žlázy.
- Onemocnění jater a ledvin, o kterých je známo, že narušují metabolismus vitaminu D.
- Jakákoli jiná porucha metabolismu vápníku a fosfátu (kromě nedostatku vitaminu D), která by mohla interferovat s PTH.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: standardní dávka vitaminu D
jedna skupina 30 účastníků bude randomizována, aby dostávala vitamín D3 v dávce 400 mezinárodních jednotek denně („skupina se standardní dávkou“).
|
|
|
Experimentální: vysoké dávky vitaminu D
Jedna skupina 30 účastníků bude randomizována, aby dostávala vitamín D3 v dávce 2000 mezinárodních jednotek denně („skupina s vysokou dávkou“).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna plošné kostní minerální denzity z-skóre bederní páteře
Časové okno: na začátku a 12 měsíců
|
Jako primární výsledek bude použito z-skóre LS-aBMD. Bederní páteř je standardním místem měření jak při klinickém sledování pacientů s OI.
|
na začátku a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v trabekulární a kortikální volumetrické kostní minerální denzitě z-skóre v poloměru, měřeno pomocí pQCT, vzhledem k výchozí hodnotě.
Časové okno: na začátku a ve 12 měsících
|
Trabekulární kost je analyzována v distální radiální metafýze ('4% místo').
Kortikální kost se analyzuje v radiální diafýze ("65% místo").
|
na začátku a ve 12 měsících
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna svalové síly dolních končetin na tělesnou hmotnost, měřená skokovou mechanografií, vzhledem k výchozí hodnotě.
Časové okno: výchozí stav a 12 měsíců
|
Hodnotí se skok protipohybem do maximální výšky („skok na jednu dvounožku“).
U pacientů, kteří nejsou schopni skákat, bude test zvednutí paty použit ke stanovení svalové síly.
|
výchozí stav a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Genetické choroby, vrozené
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci pojivové tkáně
- Nemoci kostí
- Nemoci kostí, vývojové
- Osteochondrodysplazie
- Kolagenové nemoci
- Osteogenesis Imperfecta
- Fyziologické účinky léků
- Mikroživiny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Vitamín D
- Cholekalciferol
- Vitamíny
- Ergokalciferoly
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- A02-M14-12A
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .