Effekt af højdosis D-vitamin på knogletæthed i Osteogenesis Imperfecta
- Overordnet mål: At teste hypotesen om, at oralt D-vitamintilskud ved højere end aktuelt foreskrevne doser har en gavnlig effekt på skelettet hos unge patienter med osteogenesis imperfecta (OI).
- Specifikke mål: 1. For at bestemme, om 12 måneders højdosis D-vitamintilskud, sammenlignet med D-vitamintilskud med standarddosis, øger den arealmæssige knoglemineraltæthed z-score ved lændehvirvelsøjlen. 2. At undersøge effektiviteten af højdosis D-vitamintilskud til at øge trabekulær og kortikal knoglemineraltæthed i radius. 3. At undersøge om højdosis D-vitamintilskud har effekt på fysiologiske determinanter for knoglemasse (biskjoldbruskkirtelhormon, aktivitet af knoglemetabolisme, muskelfunktion).
- Baggrund: I en foreløbig tværsnitsundersøgelse af 282 OI-patienter observerede vi en omvendt sammenhæng mellem serum 25-hydroxyvitamin D og parathyreoideahormonniveauer og en positiv sammenhæng mellem cirkulerende niveauer af 25-hydroxyvitamin D og lændehvirvelsøjlens arealer knoglemineraltæthed z-scores . Dette tydede på, at højdosis D-vitamintilskud ville have en gavnlig effekt på knogletætheden. De fleste OI-patienter får i øjeblikket oralt D-vitamintilskud på 400 internationale enheder om dagen, men doser på 2000 internationale enheder om dagen er sikre og har vist sig at være gavnlige i undersøgelser af raske unge.
- Undersøgelsesdesign: Dette er et dobbelt-blindt randomiseret kontrolleret parallel-gruppe forsøg af 12 måneders varighed på 60 børn og unge i alderen 6 til 19 år med en klinisk diagnose af OI. En gruppe på 30 deltagere vil blive randomiseret til at modtage D3-vitamin i en dosis på 2000 internationale enheder om dagen ('højdosisgruppe'). Den anden gruppe på 30 deltagere vil blive randomiseret til at modtage D3-vitamin i en dosis på 400 internationale enheder om dagen ('standarddosisgruppe'). Randomisering vil blive stratificeret efter pubertetsstatus og bisfosfonatbehandlingsstatus.
- Klinisk relevans: Den foreslåede undersøgelse sigter mod direkte forbedringer i behandlingen af OI-patienter. Hvis en enkel og billig 'intervention' såsom højdosis D-vitamintilskud kan vise sig at være effektiv til at lindre noget af sygdomsbyrden forbundet med OI, ville fordelen for OI-patienter verden over være betydelig.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3G1A6
- Shriners Hospitals for Children-Canada
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af OI af enhver type.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tilstand, der umuliggør målinger af knogletæthed ved lændehvirvelsøjlen. Et eksempel på dette er tidligere spinal fusionskirurgi.
- Bisfosfonatbehandling i mindre end to års varighed.
- Brug af medicin, bortset fra bisfosfonater, kendt for at påvirke knoglemetabolisme eller 25OHD serumkoncentrationer. Eksempler er antiepileptika, aktive D-vitaminmetabolitter, kortikosteroider og skjoldbruskkirtelhormoner.
- Lever- og nyresygdom, der vides at forstyrre D-vitaminmetabolismen.
- Enhver anden forstyrrelse af calcium- og fosfatmetabolismen (bortset fra D-vitaminmangel), der kan interferere med PTH.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: standarddosis D-vitamin
en gruppe på 30 deltagere vil blive randomiseret til at modtage D3-vitamin i en dosis på 400 internationale enheder om dagen ('standarddosisgruppe').
|
|
|
Eksperimentel: højdosis D-vitamin
En gruppe på 30 deltagere vil blive randomiseret til at modtage D3-vitamin i en dosis på 2000 internationale enheder om dagen ('højdosisgruppe').
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i areal knoglemineraltæthed z-score af lændehvirvelsøjlen
Tidsramme: ved baseline og 12 måneder
|
LS-aBMD z-score vil blive brugt som det primære resultat. Lændehvirvelsøjlen er standardmålestedet både i den kliniske opfølgning af OI-patienter.
|
ved baseline og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i trabekulær og kortikal volumetrisk knoglemineraltæthed z-scores ved radius, som målt ved pQCT, i forhold til baseline.
Tidsramme: ved baseline og ved 12 måneder
|
Trabekulær knogle analyseres ved den distale radiale metafyse ('4% site').
Kortikal knogle analyseres ved den radiale diafyse ('65% site').
|
ved baseline og ved 12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring i muskelkraft i nedre ekstremiteter pr. kropsvægt, målt ved springmekanografi, i forhold til baseline.
Tidsramme: baseline og 12 måneder
|
Et modbevægelsesspring til maksimal højde ('enkelt tobensspring') vil blive evalueret.
Hos patienter, der ikke er i stand til at hoppe, vil hælstigningstesten blive brugt til at bestemme muskelkraft.
|
baseline og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Muskuloskeletale sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Knoglesygdomme
- Knoglesygdomme, udviklingsmæssige
- Osteochondrodysplasier
- Kollagensygdomme
- Osteogenesis Imperfecta
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Mikronæringsstoffer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- D-vitamin
- Cholecalciferol
- Vitaminer
- Ergocalciferoler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- A02-M14-12A
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .