Wirkung von hochdosiertem Vitamin D auf die Knochendichte bei Osteogenesis imperfecta
- Übergeordnetes Ziel: Überprüfung der Hypothese, dass eine orale Vitamin-D-Supplementierung in höheren als den derzeit verschriebenen Dosen eine positive Wirkung auf das Skelett junger Patienten mit Osteogenesis imperfecta (OI) hat.
- Spezifische Ziele: 1. Bestimmung, ob eine 12-monatige hochdosierte Vitamin-D-Ergänzung im Vergleich zu einer Vitamin-D-Ergänzung in Standarddosis die Z-Werte der flächenhaften Knochenmineraldichte an der Lendenwirbelsäule erhöht. 2. Untersuchung der Wirksamkeit einer hochdosierten Vitamin-D-Ergänzung zur Erhöhung der trabekulären und kortikalen Knochenmineraldichte am Radius. 3. zu prüfen, ob eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung einen Einfluss auf physiologische Determinanten der Knochenmasse (Parathormon, Aktivität des Knochenstoffwechsels, Muskelfunktion) hat.
- Hintergrund: In einer vorläufigen Querschnittsstudie mit 282 OI-Patienten beobachteten wir eine umgekehrte Beziehung zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin-D- und Parathormonspiegeln und eine positive Beziehung zwischen zirkulierenden 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegeln und Z-Werten der Knochenmineraldichte der Lendenwirbelsäule . Dies deutete darauf hin, dass eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung eine positive Wirkung auf die Knochendichte haben würde. Die meisten OI-Patienten erhalten derzeit eine orale Vitamin-D-Ergänzung von 400 Internationalen Einheiten pro Tag, aber Dosen von 2000 Internationalen Einheiten pro Tag sind sicher und haben sich in Studien an gesunden Jugendlichen als vorteilhaft erwiesen.
- Studiendesign: Dies ist eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Parallelgruppenstudie mit einer Dauer von 12 Monaten an 60 Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 19 Jahren mit einer klinischen Diagnose von OI. Eine Gruppe von 30 Teilnehmern wird randomisiert Vitamin D3 in einer Dosis von 2000 internationalen Einheiten pro Tag erhalten („Hochdosisgruppe“). Die andere Gruppe von 30 Teilnehmern erhält randomisiert Vitamin D3 in einer Dosis von 400 internationalen Einheiten pro Tag („Standarddosisgruppe“). Die Randomisierung erfolgt stratifiziert nach Pubertätsstatus und Bisphosphonat-Behandlungsstatus.
- Klinische Relevanz: Die vorgeschlagene Studie zielt auf direkte Verbesserungen in der Versorgung von OI-Patienten ab. Wenn gezeigt werden kann, dass eine einfache und kostengünstige „Intervention“ wie eine hochdosierte Vitamin-D-Ergänzung bei der Linderung eines Teils der mit OI verbundenen Krankheitslast wirksam ist, wäre der Nutzen für OI-Patienten weltweit erheblich.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3G1A6
- Shriners Hospitals for Children-Canada
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose von OI jeglicher Art.
Ausschlusskriterien:
- Jeder Zustand, der Knochendichtemessungen an der Lendenwirbelsäule unmöglich macht. Ein Beispiel hierfür ist eine vorausgegangene Wirbelsäulenversteifungsoperation.
- Bisphosphonattherapie für weniger als zwei Jahre Dauer.
- Verwendung von Medikamenten außer Bisphosphonaten, die bekanntermaßen den Knochenstoffwechsel oder die 25OHD-Serumkonzentrationen beeinflussen. Beispiele sind Antiepileptika, aktive Vitamin-D-Metaboliten, Kortikosteroide und Schilddrüsenhormone.
- Leber- und Nierenerkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie den Vitamin-D-Stoffwechsel beeinträchtigen.
- Jede andere Störung des Calcium- und Phosphatstoffwechsels (außer Vitamin-D-Mangel), die PTH beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Standarddosis Vitamin D
eine Gruppe von 30 Teilnehmern wird randomisiert Vitamin D3 in einer Dosis von 400 internationalen Einheiten pro Tag erhalten („Standarddosisgruppe“).
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Experimental: hochdosiertes Vitamin D
Eine Gruppe von 30 Teilnehmern wird randomisiert Vitamin D3 in einer Dosis von 2000 internationalen Einheiten pro Tag erhalten („Hochdosisgruppe“).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der flächenhaften Knochenmineraldichte z-score der Lendenwirbelsäule
Zeitfenster: zu Beginn und 12 Monate
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Der LS-aBMD z-Score wird als primäres Ergebnis verwendet. Die Lendenwirbelsäule ist die Standardmessstelle sowohl bei der klinischen Nachsorge von OI-Patienten .
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zu Beginn und 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der trabekulären und kortikalen volumetrischen Knochenmineraldichte-Z-Scores am Radius, gemessen durch pQCT, relativ zum Ausgangswert.
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
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Trabekulärer Knochen wird an der distalen radialen Metaphyse ('4%-Stelle') analysiert.
Der kortikale Knochen wird an der radialen Diaphyse ('65%-Stelle') analysiert.
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zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung der Muskelkraft der unteren Extremitäten pro Körpergewicht, gemessen durch Sprungmechanographie, relativ zum Ausgangswert.
Zeitfenster: Grundlinie und 12 Monate
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Gewertet wird ein Gegenbewegungssprung bis zur maximalen Höhe („einfacher Zweibeinsprung“).
Bei Patienten, die nicht springen können, wird der Fersenhebetest verwendet, um die Muskelkraft zu bestimmen.
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Grundlinie und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Bindegewebserkrankungen
- Knochenerkrankungen
- Knochenerkrankungen, Entwicklungs
- Osteochondrodysplasien
- Kollagenerkrankungen
- Osteogenesis imperfecta
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Mikronährstoffe
- Mittel zur Erhaltung der Knochendichte
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Vitamin-D
- Cholecalciferol
- Vitamine
- Ergocalciferole
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- A02-M14-12A
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