Studie k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky fimepinostatu (CUDC-907) u pacientů s lymfomem
Otevřená, multicentrická studie fáze 1 s eskalací dávek k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky perorálně podávaného fimepinostatu (CUDC-907), inhibitoru PI3K a HDAC, u pacientů s refrakterním nebo recidivujícím lymfomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
- Lymfom
- Refrakterní lymfom
- Relaps lymfomu
- Recidivující a/nebo refrakterní lymfom
- Recidivující Ddifuzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL)
- Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL)
- Recidivující a/nebo refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL)
- Dvojitý lymfom (DHL)
- Lymfom s trojitým zásahem (THL)
- Lymfom s dvojitým expresem (DEL)
- Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom (HGBL)
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Spojené státy, 34232
- Florida Cancer Specialists
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Winship Cancer Institute, Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Stephenson Cancer Center, University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Swedish Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku ≥ 18 let s některým z následujících onemocnění: Histopatologicky potvrzený DLBCL nebo HGBL (tj. HGBL s přeuspořádáním MYC, BCL2 a/nebo BCL6, HGBL, jinak blíže neurčený [NOS] nebo DLBCL, NOS), který je odolný vůči nebo došlo k relapsu po léčbě alespoň 1 předchozím režimem. Mezi vhodné podtypy patří DHL, THL nebo DEL, stejně jako DLBCL nebo HGBL bez změn MYC a/nebo BCL2. Kritéria pro DHL jsou souběžná translokace MYC+ a translokace BCL2+ fluorescenční in situ hybridizací (FISH) (stejná kritéria pro THL, která také zahrnuje translokaci BCL6+ pomocí FISH); kritéria pro DEL jsou současná nadměrná exprese MYC (≥ 40 %) a BCL2 (> 50 %) imunohistochemicky (IHC).
- Onemocnění měřitelné pomocí CT nebo PET/CT. MRI přijatelné podle protokolu.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 1.
- Návrat na stupeň 1 nebo výchozí úroveň jakékoli toxicity v důsledku předchozí systémové léčby (kromě alopecie).
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 000/µl; krevní destičky ≥ 75 000/µl u pacientů bez postižení kostní dřeně maligním onemocněním; krevní destičky ≥ 50 000/µl u pacientů s postižením kostní dřeně maligním onemocněním.
- Kreatinin ≤ 1,5x horní hranice normálu (ULN); celkový bilirubin ≤ 1,5x ULN; AST/ALT ≤ 2,5x ULN.
- Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce.
Kritéria vyloučení:
- Záměr podstoupit transplantaci kmenových buněk (SCT) nebo léčbu pomocí T-buněk s chimérickým antigenním receptorem (CAR).
- SCT terapie během 100 dnů před zahájením studijní léčby.
- Systémová protinádorová léčba nebo zkoumaná látka do 3 týdnů od vstupu do studie, s výjimkou nitrosomočovin nebo mitomycinu C (6 týdnů).
- Jiná necytotoxická protirakovinná terapie nebo zkoumaná látka během 5 poločasů nebo 21 dnů před studovanou léčbou, podle toho, co je kratší, pokud jakákoli toxicita související s lékem vymizela na stupeň 1 nebo nižší. Dexamethason v dávce až 12 mg/den je povolen jako podpůrná léčba a nevylučuje účast.
- Kontraindikace venetoklaxu nebo rituximabu.
- Progresivní onemocnění během léčby nebo do 3 měsíců po ukončení předchozí léčby inhibitorem BCL2, inhibitorem histondeacetylázy (HDAC) nebo inhibitorem fosfoinositid-3 kinázy (PI3k) nebo předchozím přerušením jakékoli z těchto terapií z důvodu klinicky významné toxicity.
- Reakce štěpu vs. hostitel po předchozí alogenní transplantaci během 3 měsíců před léčbou ve studii.
- Pokračující léčba chronickými imunosupresivy.
- Aktivní lymfom CNS.
- Známý gastrointestinální stav, který by narušoval polykání nebo perorální absorpci nebo toleranci fimepinostatu.
- Závažná infekce vyžadující systémovou antibiotickou léčbu během 14 dnů před studijní léčbou.
- Nekontrolované nebo těžké kardiovaskulární onemocnění
- Nestabilní nebo klinicky významný souběžný zdravotní stav.
- Druhá primární malignita během 2 let od vstupu do studie jiná, než jaká je specifikována v protokolu.
- Známý HIV pozitivní, pozitivní stav povrchového antigenu hepatitidy B nebo známá nebo suspektní aktivní infekce hepatitidy C.
- Aktivní CMV infekce, přítomnost CMV antigenemie nebo důkaz jakéhokoli invazivního onemocnění koncových orgánů CMV (např. CMV kolitida).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat – kontinuálně jednou denně
Fimepinostat 30-60 mg/den
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat - 2x týdně
Fimepinostat 60-240 mg/den
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat - 3x týdně
Fimepinostat 60-180 mg/den
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat - 4x týdně
Fimepinosta 60-180 mg/den
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat - 5x/týden
Fimepinostat 60-180 mg/den
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat - Expanze 5x/týden
Fimepinostat 60 mg po 5 dnech léčby/2 dnech bez léčby
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat - Expanze 3x/týden
Fimepinostat 120 mg 3 dny on/4 dny pauza
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat 60 mg - kombinace s rituximabem
Fimepinostat 60 mg 5 dní on.2
dny volna plus rituximab
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat 120 mg - Kombinace s rituximabem
Fimepinostat 120 mg 3x týdně plus rituximab
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat - Biocomparability Arm
Biosrovnatelnost Arm
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat 30 mg - Kombinace s venetoklaxem
Fimepinostat 30 mg 5 dní on/2 dny pauza plus venetoklax.
Budou zkoumány různé kombinace úrovní dávek pro venetoklax
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat 60 mg - Kombinace s venetoklaxem
Fimepinostat 60 mg 5 dní on/2 dny pauza plus venetoklax.
Budou zkoumány různé kombinace úrovní dávek pro venetoklax
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fimepinostat - Kombinace s venetoklaxem a rituximabem
Fimepinostat a venetoklax podávané v dávkách stanovených pro tuto kombinaci.
Rituximab podávaný v dávce 375 mg/m2 IV v den 1 každého 21denního cyklu
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ke stanovení maximální tolerované dávky (MTD) a doporučené dávky 2. fáze (RP2D) perorálního fimepinostatu (CUDC-907) v kombinaci s venetoklaxem a rituximabem
Časové okno: Na konci cyklu 1 nebo 2 (každý cyklus je 21 dní)
|
Hodnoceno u pacientů s relabujícím a/nebo refrakterním (R/R) difuzním velkobuněčným B-lymfomem (DLBCL) nebo B-buněčným lymfomem vysokého stupně (HGBL).
V rámci kteréhokoli ramene studie nejvyšší studovaná hladina dávky, při které méně než 2 ze 6 subjektů (< 33 %) zažívá toxicitu omezující dávku (DLT).
|
Na konci cyklu 1 nebo 2 (každý cyklus je 21 dní)
|
|
Posoudit bezpečnost a snášenlivost fimepinostatu v kombinaci s protirakovinnými režimy vyhodnocením počtu účastníků s nežádoucími příhodami hodnocenými pomocí NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v4.0).
Časové okno: 18 měsíců
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami hodnocenými pomocí NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v4.0).
|
18 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost fimepinostatu v kombinaci s protinádorovými režimy hodnocením ORR
Časové okno: 24 měsíců
|
Hodnocení ORR měřené pomocí luganských kritérií.
|
24 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost fimepinostatu v kombinaci s protinádorovými režimy hodnocením DOR
Časové okno: 24 měsíců
|
Hodnocení DOR měřené pomocí luganských kritérií.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovit farmakokinetiku (PK) fimepinostatu při podávání v kombinaci s protirakovinnými režimy měřenou plochou pod křivkou koncentrace-čas (AUC).
Časové okno: Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
Farmakokinetické parametry budou zahrnovat plochu pod křivkou koncentrace-čas (AUC).
|
Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
|
Stanovit farmakokinetiku (PK) fimepinostatu při podávání v kombinaci s protirakovinnými režimy měřenou maximální plazmatickou koncentrací (Cmax).
Časové okno: Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
Farmakokinetické parametry budou zahrnovat maximální plazmatickou koncentraci (Cmax).
|
Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
|
K posouzení farmakokinetiky (PK) fimepinostatu při podávání v kombinaci s protirakovinnými režimy, měřeno poločasem (T1/2).
Časové okno: Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
Farmakokinetické parametry budou zahrnovat poločas (T1/2).
|
Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
|
Zhodnotit farmakokinetiku (PK) fimepinostatu při podávání v kombinaci s protirakovinnými režimy měřenou clearance (Cl).
Časové okno: Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
Farmakokinetické parametry budou zahrnovat clearance (Cl).
|
Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
|
Zhodnotit farmakokinetiku (PK) fimepinostatu při podávání v kombinaci s protirakovinnými režimy měřenou distribučním objemem (Vd).
Časové okno: Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
Farmakokinetické parametry budou zahrnovat distribuční objem (Vd).
|
Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
|
Stanovit farmakokinetiku venetoklaxu při podávání v kombinaci s fimepinostatem, měřeno plochou pod křivkou koncentrace-čas (AUC).
Časové okno: Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
Farmakokinetické parametry budou zahrnovat plochu pod křivkou koncentrace-čas (AUC).
|
Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
|
Stanovit farmakokinetiku venetoklaxu při podávání v kombinaci s fimepinostatem měřenou maximální plazmatickou koncentrací (Cmax).
Časové okno: Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
Farmakokinetické parametry budou zahrnovat maximální plazmatickou koncentraci (Cmax).
|
Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
|
Stanovit farmakokinetiku venetoklaxu při podávání v kombinaci s fimepinostatem měřeno poločasem (T1/2).
Časové okno: Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
Farmakokinetické parametry budou zahrnovat poločas (T1/2).
|
Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
|
K posouzení PK venetoklaxu při podávání v kombinaci s fimepinostatem měřeným clearance (Cl).
Časové okno: Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
Farmakokinetické parametry budou zahrnovat clearance (Cl).
|
Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
|
Stanovit farmakokinetiku venetoklaxu při podávání v kombinaci s fimepinostatem měřeno distribučním objemem (Vd).
Časové okno: Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
Farmakokinetické parametry budou zahrnovat distribuční objem (Vd).
|
Předdávkování do 21 - 28 dnů po dávce
|
|
Vyhodnotit účinnost fimepinostatu v kombinaci s protirakovinnými režimy měřenou OS.
Časové okno: 24 měsíců
|
OS měřeno pomocí kritérií RECIL 2017 a revidovaného RECIST 1.1.
|
24 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost fimepinostatu v kombinaci s protirakovinnými režimy měřenou pomocí PFS.
Časové okno: 24 měsíců
|
PFS měřeno pomocí kritérií RECIL 2017 a revidovaného RECIST 1.1.
|
24 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost fimepinostatu v kombinaci s protirakovinnými režimy měřenou pomocí ORR.
Časové okno: 24 měsíců
|
ORR měřeno pomocí kritérií RECIL 2017 a revidovaného RECIST 1.1.
|
24 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost fimepinostatu v kombinaci s protirakovinnými režimy měřenou pomocí DOR.
Časové okno: 24 měsíců
|
DOR měřený pomocí kritérií RECIL 2017 a revidovaného RECIST 1.1.
|
24 měsíců
|
|
Vyhodnotit biomarkery aktivity fimepinostatu
Časové okno: 24 měsíců
|
Průzkumné biologické markery aktivity fimepinostatu budou hodnoceny v PBMC, plazmě a nádoru a vzorcích za účelem prozkoumání biomarkerů, které korelují s bezpečností a/nebo účinností, jako je CREBBP/EP300.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Oki Y, Kelly KR, Flinn I, Patel MR, Gharavi R, Ma A, Parker J, Hafeez A, Tuck D, Younes A. CUDC-907 in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma, including patients with MYC-alterations: results from an expanded phase I trial. Haematologica. 2017 Nov;102(11):1923-1930. doi: 10.3324/haematol.2017.172882. Epub 2017 Aug 31.
- Younes A, Berdeja JG, Patel MR, Flinn I, Gerecitano JF, Neelapu SS, Kelly KR, Copeland AR, Akins A, Clancy MS, Gong L, Wang J, Ma A, Viner JL, Oki Y. Safety, tolerability, and preliminary activity of CUDC-907, a first-in-class, oral, dual inhibitor of HDAC and PI3K, in patients with relapsed or refractory lymphoma or multiple myeloma: an open-label, dose-escalation, phase 1 trial. Lancet Oncol. 2016 May;17(5):622-31. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00584-7. Epub 2016 Mar 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Fyziologické účinky léků
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Venetoclax
- Rituximab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CUDC-907-101
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .