Undersøgelse til vurdering af sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af Fimepinostat (CUDC-907) hos patienter med lymfom
Fase 1 Open Label, multicenter, dosis-eskaleringsundersøgelse til vurdering af sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af oralt administreret fimepinostat (CUDC-907), en PI3K- og HDAC-hæmmer, hos personer med refraktært eller recidiverende lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Lymfom
- Refraktær lymfom
- Recidiverende lymfom
- Recidiverende og/eller refraktær lymfom
- Recidiverende Ddiffuse Stor B-celle lymfom (DLBCL)
- Refraktært diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL)
- Recidiverende og/eller refraktært diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL)
- Dobbelt-hit lymfom (DHL)
- Triple-hit lymfom (THL)
- Dobbeltekspressor lymfom (DEL)
- Højgradigt B-celle lymfom (HGBL)
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Forenede Stater, 34232
- Florida Cancer Specialists
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Winship Cancer Institute, Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- Stephenson Cancer Center, University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Swedish Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år med en eller flere af følgende: Histopatologisk bekræftet DLBCL eller HGBL (dvs. HGBL med MYC, BCL2 og/eller BCL6 omlejringer, HGBL, ikke andet specificeret [NOS], eller DLBCL, NOS), der er refraktær overfor , eller har fået tilbagefald efter, behandling med mindst 1 tidligere regime. Kvalificerede undertyper omfatter DHL, THL eller DEL samt DLBCL eller HGBL uden MYC- og/eller BCL2-ændringer. Kriterier for DHL er samtidig MYC translokation+ og BCL2 translokation+ ved fluorescens in situ hybridisering (FISH) (samme kriterier for THL, som også inkluderer BCL6 translokation+ af FISH); kriterier for DEL er samtidig overekspression af MYC (≥ 40%) og BCL2 (> 50%) ved immunhistokemi (IHC).
- Målbar sygdom ved CT eller PET/CT. MR acceptabel i henhold til protokol.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 til 1.
- Genopretning til grad 1 eller baseline af enhver toksicitet på grund af tidligere systemiske behandlinger (undtagen alopeci).
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.000/µL; blodplader ≥ 75.000/µL for patienter uden knoglemarvsinvolvering af malignitet; blodplader ≥ 50.000/µL for patienter med knoglemarvspåvirkning af malignitet.
- Kreatinin ≤ 1,5x øvre normalgrænse (ULN); total bilirubin ≤ 1,5x ULN; AST/ALT ≤ 2,5x ULN.
- Forventet levetid på mindst 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Intention om at gennemgå stamcelletransplantation (SCT) eller behandling med kimær antigenreceptor (CAR) T-celleterapi.
- SCT-terapi inden for 100 dage før start af undersøgelsesbehandling.
- Systemisk anti-cancerterapi eller forsøgsmiddel inden for 3 uger efter undersøgelsens start, undtagen nitrosourea eller mitomycin C (6 uger).
- Anden ikke-cytotoksisk anti-cancerterapi eller forsøgsmiddel inden for 5 halveringstider eller 21 dage før undersøgelsesbehandlingen, alt efter hvad der er kortest, så længe enhver lægemiddelrelaterede toksicitet er forsvundet til grad 1 eller mindre. Dexamethason op til 12 mg/d er tilladt som understøttende behandling og udelukker ikke deltagelse.
- Kontraindikation til venetoclax eller rituximab.
- Progressiv sygdom under behandling eller inden for 3 måneder efter ophør af tidligere behandling med en BCL2-hæmmer, histon-deacetylase (HDAC)-hæmmer eller phosphoinositide-3-kinase- (PI3k)-hæmmer, eller forudgående seponering af nogen af disse behandlinger på grund af klinisk signifikant toksicitet.
- Graft vs. værtssygdom efter forudgående allogen transplantation inden for 3 måneder før undersøgelsesbehandling.
- Løbende behandling med kroniske immunsuppressiva.
- Aktivt CNS lymfom.
- Kendt mave-tarmtilstand, der ville forstyrre synkning eller oral absorption eller tolerance af fimepinostat.
- Alvorlig infektion, der kræver systemisk antibiotikabehandling inden for 14 dage før studiebehandling.
- Ukontrolleret eller alvorlig hjerte-kar-sygdom
- Ustabil eller klinisk signifikant samtidig medicinsk tilstand.
- Anden primær malignitet inden for 2 år efter studiestart ud over det, der er specificeret i protokollen.
- Kendt HIV-positiv, hepatitis B overflade-antigen-positiv status eller kendt eller formodet aktiv hepatitis C-infektion.
- Aktiv CMV-infektion, tilstedeværelse af CMV-antigenæmi eller tegn på enhver invasiv CMV-endeorgansygdom (f.eks. CMV colitis).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat - Kontinuerlig én gang dagligt
Fimepinostat 30-60 mg/dag
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat - 2x/uge
Fimepinostat 60-240 mg/dag
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat - 3x/uge
Fimepinostat 60-180 mg/dag
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat - 4x/uge
Fimepinosta 60-180 mg/dag
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat - 5x/uge
Fimepinostat 60-180 mg/dag
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat - Udvidelse 5x/uge
Fimepinostat 60 mg på de 5 dage on/2 dage fri
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat - Udvidelse 3x/uge
Fimepinostat 120 mg 3 dage on/4 dage fri
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat 60 mg - Kombination m/ rituximab
Fimepinostat 60 mg 5 dage efter.2
fridage plus rituximab
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat 120 mg - Kombination m/ rituximab
Fimepinostat 120 mg 3x/uge plus rituximab
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat - Biocomparability Arm
Biosammenlignelighedsarm
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat 30 mg - Kombination m/ venetoclax
Fimepinostat 30 mg 5 dage on/2 dages fri plus venetoclax.
Forskellige kombinationer af dosisniveauer for venetoclax vil blive udforsket
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat 60 mg - Kombination m/ venetoclax
Fimepinostat 60 mg 5 dage on/2 dages fri plus venetoclax.
Forskellige kombinationer af dosisniveauer for venetoclax vil blive udforsket
|
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fimepinostat - Kombination m/ venetoclax og rituximab
Fimepinostat og venetoclax doseret ved dosisniveauer bestemt for den kombination.
Rituximab doseret ved 375 mg/m2 IV på dag 1 i hver 21-dages cyklus
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) og anbefalet fase 2-dosis (RP2D) af oral fimepinostat (CUDC-907) i kombination med venetoclax og rituximab
Tidsramme: Ved slutningen af cyklus 1 eller 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Skal evalueres hos patienter med recidiverende og/eller refraktær (R/R) diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) eller højgradigt B-celle lymfom (HGBL).
Inden for en given undersøgelsesarm var det højeste undersøgte dosisniveau, hvor færre end 2 ud af 6 forsøgspersoner (< 33 %) oplever en dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
|
Ved slutningen af cyklus 1 eller 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af fimepinostat i kombination med anti-cancer regimer ved at evaluere antallet af deltagere med bivirkninger vurderet ved hjælp af NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v4.0).
Tidsramme: 18 måneder
|
Antal deltagere med uønskede hændelser vurderet ved hjælp af NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v4.0).
|
18 måneder
|
|
At evaluere effekten af fimepinostat i kombination med anti-cancer regimer ved at evaluere ORR
Tidsramme: 24 måneder
|
ORR-vurderinger som målt ved hjælp af Lugano-kriterier.
|
24 måneder
|
|
At evaluere effekten af fimepinostat i kombination med anti-cancer regimer ved at evaluere DOR
Tidsramme: 24 måneder
|
DOR-vurderinger målt ved hjælp af Lugano-kriterier.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere farmakokinetikken (PK) af fimepinostat, når det administreres i kombination med anti-cancer regimer målt efter areal under koncentration-tid kurven (AUC).
Tidsramme: Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
Farmakokinetiske parametre vil omfatte areal under koncentration-tid-kurven (AUC).
|
Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
|
At vurdere farmakokinetik (PK) af fimepinostat, når det administreres i kombination med anti-cancer regimer målt ved maksimal plasmakoncentration (Cmax).
Tidsramme: Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
Farmakokinetiske parametre vil omfatte maksimal plasmakoncentration (Cmax).
|
Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
|
At vurdere farmakokinetik (PK) af fimepinostat, når det administreres i kombination med anti-cancer regimer målt ved halveringstid (T1/2).
Tidsramme: Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
Farmakokinetiske parametre vil omfatte halveringstid (T1/2).
|
Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
|
At vurdere farmakokinetik (PK) af fimepinostat, når det administreres i kombination med anti-cancer-regimer målt ved clearance (Cl).
Tidsramme: Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
Farmakokinetiske parametre vil omfatte clearance (Cl).
|
Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
|
At vurdere farmakokinetikken (PK) af fimepinostat, når det administreres i kombination med anti-cancer-regimer målt ved fordelingsvolumen (Vd).
Tidsramme: Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
Farmakokinetiske parametre vil omfatte distributionsvolumen (Vd).
|
Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
|
At vurdere PK af venetoclax, når det administreres i kombination med fimepinostat målt ved areal under koncentration-tid-kurven (AUC).
Tidsramme: Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
Farmakokinetiske parametre vil omfatte areal under koncentration-tid-kurven (AUC).
|
Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
|
At vurdere PK af venetoclax, når det administreres i kombination med fimepinostat målt ved maksimal plasmakoncentration (Cmax).
Tidsramme: Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
Farmakokinetiske parametre vil omfatte maksimal plasmakoncentration (Cmax).
|
Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
|
At vurdere PK af venetoclax, når det administreres i kombination med fimepinostat målt ved halveringstid (T1/2).
Tidsramme: Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
Farmakokinetiske parametre vil omfatte halveringstid (T1/2).
|
Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
|
At vurdere PK af venetoclax, når det administreres i kombination med fimepinostat målt ved clearance (Cl).
Tidsramme: Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
Farmakokinetiske parametre vil omfatte clearance (Cl).
|
Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
|
At vurdere PK af venetoclax, når det administreres i kombination med fimepinostat målt ved fordelingsvolumen (Vd).
Tidsramme: Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
Farmakokinetiske parametre vil omfatte distributionsvolumen (Vd).
|
Før dosis til 21-28 dage efter dosis
|
|
At evaluere effekten af fimepinostat i kombination med anti-cancer regimer målt ved OS.
Tidsramme: 24 måneder
|
OS målt ved hjælp af RECIL 2017-kriterier og revideret RECIST 1.1.
|
24 måneder
|
|
At evaluere effekten af fimepinostat i kombination med anti-cancer regimer målt ved PFS.
Tidsramme: 24 måneder
|
PFS målt ved hjælp af RECIL 2017-kriterier og revideret RECIST 1.1.
|
24 måneder
|
|
At evaluere effekten af fimepinostat i kombination med anti-cancer regimer målt ved ORR.
Tidsramme: 24 måneder
|
ORR målt ved hjælp af RECIL 2017-kriterier og revideret RECIST 1.1.
|
24 måneder
|
|
At evaluere effekten af fimepinostat i kombination med anti-cancer regimer målt ved DOR.
Tidsramme: 24 måneder
|
DOR målt ved hjælp af RECIL 2017-kriterier og revideret RECIST 1.1.
|
24 måneder
|
|
At evaluere biomarkører for fimepinostat aktivitet
Tidsramme: 24 måneder
|
Eksplorative biologiske markører for fimepinostataktivitet vil blive vurderet i PBMC'er, plasma og tumorer og prøver for at udforske biomarkører, der korrelerer med sikkerhed og/eller effektivitet, såsom CREBBP/EP300.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Oki Y, Kelly KR, Flinn I, Patel MR, Gharavi R, Ma A, Parker J, Hafeez A, Tuck D, Younes A. CUDC-907 in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma, including patients with MYC-alterations: results from an expanded phase I trial. Haematologica. 2017 Nov;102(11):1923-1930. doi: 10.3324/haematol.2017.172882. Epub 2017 Aug 31.
- Younes A, Berdeja JG, Patel MR, Flinn I, Gerecitano JF, Neelapu SS, Kelly KR, Copeland AR, Akins A, Clancy MS, Gong L, Wang J, Ma A, Viner JL, Oki Y. Safety, tolerability, and preliminary activity of CUDC-907, a first-in-class, oral, dual inhibitor of HDAC and PI3K, in patients with relapsed or refractory lymphoma or multiple myeloma: an open-label, dose-escalation, phase 1 trial. Lancet Oncol. 2016 May;17(5):622-31. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00584-7. Epub 2016 Mar 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Venetoclax
- Rituximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CUDC-907-101
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .