Tutkimus fimepinostaatin (CUDC-907) turvallisuuden, siedettävyyden ja farmakokinetiikan arvioimiseksi lymfoomapotilailla
Vaihe 1 avoin, monikeskustutkimus, jossa arvioidaan suun kautta annettavan fimepinostaatin (CUDC-907), PI3K- ja HDAC-inhibiittori, turvallisuutta, siedettävyyttä ja farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on refraktaarinen tai uusiutunut lymfooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
- Lymfooma
- Tulenkestävä lymfooma
- Uusiutunut lymfooma
- Uusiutunut ja/tai refraktaarinen lymfooma
- Relapsoitunut ddiffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL)
- Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL)
- Relapsoitunut ja/tai refraktaarinen diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL)
- Kaksoislymfooma (DHL)
- Kolminkertainen lymfooma (THL)
- Kaksoisekspressorilymfooma (DEL)
- Korkealaatuinen B-solulymfooma (HGBL)
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34232
- Florida Cancer Specialists
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Winship Cancer Institute, Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
- Stephenson Cancer Center, University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- Swedish Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18-vuotiaat potilaat, joilla on jokin seuraavista: Histopatologisesti varmistettu DLBCL tai HGBL (eli HGBL, jossa on MYC-, BCL2- ja/tai BCL6-uudelleenjärjestelyjä, HGBL, jota ei ole erikseen määritelty [NOS] tai DLBCL, NOS), joka on resistentti tai on uusiutunut vähintään 1 aikaisemman hoidon jälkeen. Tukikelpoisia alatyyppejä ovat DHL, THL tai DEL sekä DLBCL tai HGBL ilman MYC- ja/tai BCL2-muutoksia. DHL:n kriteerit ovat samanaikainen MYC-translokaatio+ ja BCL2-translokaatio+ fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla (FISH) (samat kriteerit THL:lle, joka sisältää myös BCL6-translokaatio+ FISH:n avulla); DEL:n kriteerit ovat MYC:n (≥ 40 %) ja BCL2:n (> 50 %) samanaikainen yli-ilmentyminen immunohistokemian (IHC) avulla.
- Mitattavissa oleva sairaus TT:llä tai PET/CT:llä. MRI hyväksytään protokollan mukaan.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0–1.
- Aiemmista systeemisistä hoidoista (pois lukien hiustenlähtö) toipuminen asteelle 1 tai lähtötasolle.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1 000/µL; verihiutaleet ≥ 75 000/µL potilailla, joilla ei ole pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamaa luuytimen vaikutusta; verihiutaleet ≥ 50 000/µL potilailla, joilla on pahanlaatuisen kasvaimen aiheuttama luuytimen vaikutus.
- kreatiniini ≤ 1,5x normaalin yläraja (ULN); kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x ULN; AST/ALT ≤ 2,5x ULN.
- Elinajanodote vähintään 3 kuukautta.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikomus tehdä kantasolusiirto (SCT) tai hoito kimeerisen antigeenireseptorin (CAR) T-soluterapialla.
- SCT-hoito 100 päivän sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Systeeminen syövän vastainen hoito tai tutkimusaine 3 viikon kuluessa tutkimukseen osallistumisesta, paitsi nitrosoureat tai mitomysiini C (6 viikkoa).
- Muu ei-sytotoksinen syöpähoito tai tutkimusaine 5 puoliintumisajan tai 21 päivän sisällä ennen tutkimushoitoa sen mukaan, kumpi on lyhyempi, kunhan lääkkeeseen liittyvä toksisuus on hävinnyt asteeseen 1 tai sitä pienemmäksi. Deksametasoni enintään 12 mg/vrk on sallittu tukihoitona, eikä se sulje pois osallistumista.
- Venetoklaxin tai rituksimabin vasta-aihe.
- Progressiivinen sairaus hoidon aikana tai 3 kuukauden sisällä aiemman BCL2-estäjillä, histonideasetylaasi (HDAC) -estäjillä tai fosfoinositidi-3-kinaasin (PI3k) estäjillä tehdyn hoidon lopettamisesta tai minkä tahansa näistä hoidoista aiemman lopettamisen jälkeen kliinisesti merkittävän toksisuuden vuoksi.
- Siirrännäinen vs. isäntäsairaus aikaisemman allogeenisen transplantaation jälkeen 3 kuukauden sisällä ennen tutkimushoitoa.
- Jatkuva hoito kroonisilla immunosuppressantteilla.
- Aktiivinen keskushermoston lymfooma.
- Tunnettu maha-suolikanavan sairaus, joka häiritsee nielemistä tai fimepinostaatin imeytymistä tai sietokykyä.
- Vakava infektio, joka vaatii systeemistä antibioottihoitoa 14 päivän sisällä ennen tutkimushoitoa.
- Hallitsematon tai vakava sydän- ja verisuonisairaus
- Epävakaa tai kliinisesti merkittävä samanaikainen sairaus.
- Toinen primaarinen pahanlaatuinen syöpä 2 vuoden sisällä tutkimukseen saapumisesta, muu kuin protokollassa määritelty.
- Tunnettu HIV-positiivinen, hepatiitti B -pintaantigeenipositiivinen tila tai tunnettu tai epäilty aktiivinen hepatiitti C -infektio.
- Aktiivinen CMV-infektio, CMV-antigenemian esiintyminen tai todiste mistä tahansa invasiivisesta CMV-pääteelinten sairaudesta (esim. CMV-koliitti).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti - Jatkuva kerran päivässä
Fimepinostaatti 30-60 mg/vrk
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti - 2x/viikko
Fimepinostaatti 60-240 mg/vrk
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti - 3x/viikko
Fimepinostaatti 60-180 mg/vrk
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti - 4x/viikko
Fimepinosta 60-180 mg/vrk
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti - 5x/viikko
Fimepinostaatti 60-180 mg/vrk
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti - Laajennus 5x/viikko
Fimepinostaatti 60 mg 5 päivää päällä / 2 vapaapäivää
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti - Laajennus 3x/viikko
Fimepinostaatti 120 mg 3 päivää päällä / 4 vapaapäivää
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti 60 mg - Yhdistelmä rituksimabin kanssa
Fimepinostaatti 60 mg 5 päivää eteenpäin.2
vapaapäivät plus rituksimabi
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti 120 mg - Yhdistelmä rituksimabin kanssa
Fimepinostaatti 120 mg 3x/viikko plus rituksimabi
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostat - Biovertailuvarsi
Biologinen vertailukelpoisuus Arm
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti 30 mg - Yhdistelmä venetoklaksin kanssa
Fimepinostaatti 30 mg 5 päivää päällä/2 vapaapäivää plus venetoklaksi.
Erilaisia venetoklaksin annostasojen yhdistelmiä tutkitaan
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti 60 mg - Yhdistelmä venetoklaksin kanssa
Fimepinostaatti 60 mg 5 päivää päällä/2 vapaapäivää plus venetoklaksi.
Erilaisia venetoklaksin annostasojen yhdistelmiä tutkitaan
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Fimepinostaatti - Yhdistelmä venetoklaksin ja rituksimabin kanssa
Fimepinostaatti ja venetoklaksi annosteltiin tälle yhdistelmälle määritetyillä annostasoilla.
Rituksimabi annosteltuna 375 mg/m2 IV jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oraalisen fimepinostaatin (CUDC-907) suurimman siedetyn annoksen (MTD) ja suositellun vaiheen 2 annoksen (RP2D) määrittämiseksi yhdessä venetoklaksin ja rituksimabin kanssa
Aikaikkuna: Jakson 1 tai 2 lopussa (jokainen sykli on 21 päivää)
|
Arvioidaan potilailla, joilla on uusiutunut ja/tai refraktaarinen (R/R) diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) tai korkea-asteinen B-solulymfooma (HGBL).
Missä tahansa tutkimushaarassa suurin tutkittu annostaso, jolla vähemmän kuin 2 tutkittavasta 6:sta (< 33 %) kokee annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT).
|
Jakson 1 tai 2 lopussa (jokainen sykli on 21 päivää)
|
|
Arvioida fimepinostaatin turvallisuutta ja siedettävyyttä yhdessä syövän vastaisten hoito-ohjelmien kanssa arvioimalla niiden osallistujien lukumäärää, joilla on haittavaikutuksia arvioitu käyttäen NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v4.0).
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Haittavaikutuksia saaneiden osallistujien määrä arvioituna käyttämällä NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v4.0) -standardia.
|
18 kuukautta
|
|
Arvioida fimepinostaatin tehoa yhdessä syövänvastaisten hoitojen kanssa arvioimalla ORR
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
ORR-arvioinnit mitattuna Luganon kriteereillä.
|
24 kuukautta
|
|
Arvioida fimepinostaatin tehoa yhdessä syövänvastaisten hoitojen kanssa arvioimalla DOR
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
DOR-arvioinnit mitattuna Luganon kriteereillä.
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fimepinostaatin farmakokinetiikan (PK) arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä syövänvastaisten hoito-ohjelmien kanssa mitattuna pitoisuus-aikakäyrän alla (AUC).
Aikaikkuna: Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
Farmakokineettiset parametrit sisältävät pitoisuus-aikakäyrän alla olevan alueen (AUC).
|
Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
|
Fimepinostaatin farmakokinetiikan (PK) arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä syövänvastaisten hoito-ohjelmien kanssa, mitattuna plasman maksimipitoisuudella (Cmax).
Aikaikkuna: Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
Farmakokineettisiin parametreihin kuuluu plasman maksimipitoisuus (Cmax).
|
Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
|
Fimepinostaatin farmakokinetiikan (PK) arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä syövänvastaisten hoito-ohjelmien kanssa puoliintumisajan (T1/2) perusteella mitattuna.
Aikaikkuna: Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
Farmakokineettiset parametrit sisältävät puoliintumisajan (T1/2).
|
Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
|
Fimepinostaatin farmakokinetiikan (PK) arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä syövänvastaisten hoito-ohjelmien kanssa, mitattuna puhdistumalla (Cl).
Aikaikkuna: Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
Farmakokineettisiin parametreihin kuuluu puhdistuma (Cl).
|
Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
|
Fimepinostaatin farmakokinetiikan (PK) arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä syövänvastaisten hoito-ohjelmien kanssa, mitattuna jakautumistilavuudella (Vd).
Aikaikkuna: Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
Farmakokineettiset parametrit sisältävät jakautumistilavuuden (Vd).
|
Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
|
Venetoklaksin PK:n arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä fimepinostaatin kanssa, mitattuna pitoisuus-aikakäyrän alla (AUC).
Aikaikkuna: Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
Farmakokineettiset parametrit sisältävät pitoisuus-aikakäyrän alla olevan alueen (AUC).
|
Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
|
Venetoklaksin PK:n arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä fimepinostaatin kanssa plasman maksimipitoisuudella (Cmax) mitattuna.
Aikaikkuna: Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
Farmakokineettisiin parametreihin kuuluu plasman maksimipitoisuus (Cmax).
|
Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
|
Venetoklaksin PK:n arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä fimepinostaatin kanssa puoliintumisajan (T1/2) perusteella mitattuna.
Aikaikkuna: Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
Farmakokineettiset parametrit sisältävät puoliintumisajan (T1/2).
|
Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
|
Venetoklaksin PK:n arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä fimepinostaatin kanssa, mitattuna puhdistumalla (Cl).
Aikaikkuna: Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
Farmakokineettisiin parametreihin kuuluu puhdistuma (Cl).
|
Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
|
Venetoklaksin PK:n arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä fimepinostaatin kanssa, mitattuna jakautumistilavuudella (Vd).
Aikaikkuna: Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
Farmakokineettiset parametrit sisältävät jakautumistilavuuden (Vd).
|
Esiannos 21-28 päivää annoksen jälkeen
|
|
Arvioida fimepinostaatin tehoa yhdessä syövänvastaisten hoitojen kanssa mitattuna käyttöjärjestelmällä.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Käyttöjärjestelmä mitattu RECIL 2017 -kriteereillä ja tarkistettu RECIST 1.1.
|
24 kuukautta
|
|
Arvioida fimepinostaatin tehoa yhdessä syövän vastaisten hoito-ohjelmien kanssa PFS:llä mitattuna.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
PFS mitattiin RECIL 2017 -kriteereillä ja tarkistettu RECIST 1.1.
|
24 kuukautta
|
|
Arvioida fimepinostaatin tehoa yhdessä syövän vastaisten hoitojen kanssa mitattuna ORR:lla.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
ORR mitattu RECIL 2017 -kriteereillä ja tarkistettu RECIST 1.1.
|
24 kuukautta
|
|
Arvioida fimepinostaatin tehoa yhdessä syövänvastaisten hoitojen kanssa DOR-mittauksella.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
DOR mitattu RECIL 2017 kriteereillä ja tarkistettu RECIST 1.1.
|
24 kuukautta
|
|
Arvioida fimepinostaatin aktiivisuuden biomarkkereita
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Fimepinostaatin aktiivisuuden tutkivia biologisia markkereita arvioidaan PBMC:issä, plasmassa ja kasvaimissa ja näytteissä turvallisuuden ja/tai tehokkuuden kanssa korreloivien biomarkkereiden, kuten CREBBP/EP300, tutkimiseksi.
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Oki Y, Kelly KR, Flinn I, Patel MR, Gharavi R, Ma A, Parker J, Hafeez A, Tuck D, Younes A. CUDC-907 in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma, including patients with MYC-alterations: results from an expanded phase I trial. Haematologica. 2017 Nov;102(11):1923-1930. doi: 10.3324/haematol.2017.172882. Epub 2017 Aug 31.
- Younes A, Berdeja JG, Patel MR, Flinn I, Gerecitano JF, Neelapu SS, Kelly KR, Copeland AR, Akins A, Clancy MS, Gong L, Wang J, Ma A, Viner JL, Oki Y. Safety, tolerability, and preliminary activity of CUDC-907, a first-in-class, oral, dual inhibitor of HDAC and PI3K, in patients with relapsed or refractory lymphoma or multiple myeloma: an open-label, dose-escalation, phase 1 trial. Lancet Oncol. 2016 May;17(5):622-31. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00584-7. Epub 2016 Mar 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Venetoclax
- Rituksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CUDC-907-101
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .