Estudo para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética do Fimepinostat (CUDC-907) em pacientes com linfoma
Fase 1 Estudo Aberto, Multicêntrico, de Escalonamento de Dose para Avaliar a Segurança, Tolerabilidade e Farmacocinética do Fimepinostat (CUDC-907) Administrado por via oral, um inibidor de PI3K e HDAC, em indivíduos com linfoma refratário ou recidivado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
- Linfoma
- Linfoma refratário
- Linfoma recidivado
- Linfoma recidivante e/ou refratário
- Linfoma Ddifuso de Células B Grandes Recidivante (DLBCL)
- Linfoma Difuso de Grandes Células B Refratário (DLBCL)
- Linfoma Difuso de Grandes Células B Recidivante e/ou Refratário (DLBCL)
- Linfoma de duplo impacto (DHL)
- Linfoma de triplo golpe (THL)
- Linfoma de duplo expressor (DEL)
- Linfoma de células B de alto grau (HGBL)
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Estados Unidos, 34232
- Florida Cancer Specialists
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Winship Cancer Institute, Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University of Chicago Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- Stephenson Cancer Center, University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- Swedish Cancer Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes ≥ 18 anos de idade com qualquer um dos seguintes: DLBCL ou HGBL confirmado histopatologicamente (ou seja, HGBL com rearranjos MYC, BCL2 e/ou BCL6, HGBL, não especificado [NOS] ou DLBCL, NOS) que é refratário a , ou teve recaída após tratamento com pelo menos 1 regime anterior. Os subtipos elegíveis incluem DHL, THL ou DEL, bem como DLBCL ou HGBL sem alterações MYC e/ou BCL2. Os critérios para DHL são translocação simultânea de MYC+ e translocação+ de BCL2 por hibridização fluorescente in situ (FISH) (mesmos critérios para THL, que também inclui translocação de BCL6+ por FISH); os critérios para DEL são superexpressão concomitante de MYC (≥ 40%) e BCL2 (> 50%) por imuno-histoquímica (IHC).
- Doença mensurável por TC ou PET/CT. MRI aceitável de acordo com o protocolo.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 1.
- Recuperação para Grau 1 ou linha de base de qualquer toxicidade devido a tratamentos sistêmicos anteriores (excluindo alopecia).
- Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.000/µL; plaquetas ≥ 75.000/µL para pacientes sem envolvimento da medula óssea por malignidade; plaquetas ≥ 50.000/µL para pacientes com envolvimento da medula óssea por malignidade.
- Creatinina ≤ 1,5x limite superior do normal (LSN); bilirrubina total ≤ 1,5x LSN; AST/ALT ≤ 2,5x LSN.
- Expectativa de vida de pelo menos 3 meses.
Critério de exclusão:
- Intenção de se submeter a transplante de células-tronco (SCT) ou tratamento com terapia de células T do receptor de antígeno quimérico (CAR).
- Terapia SCT dentro de 100 dias antes de iniciar o tratamento do estudo.
- Terapia anti-câncer sistêmica ou agente experimental dentro de 3 semanas após a entrada no estudo, exceto para nitrosoureas ou mitomicina C (6 semanas).
- Outra terapia anticancerígena não citotóxica ou agente experimental dentro de 5 meias-vidas ou 21 dias antes do tratamento do estudo, o que for mais curto, desde que quaisquer toxicidades relacionadas ao medicamento tenham resolvido para Grau 1 ou menos. A dexametasona até 12 mg/d é permitida como terapia de suporte e não exclui a participação.
- Contra-indicação para venetoclax ou rituximabe.
- Doença progressiva durante o tratamento ou dentro de 3 meses após a interrupção do tratamento anterior com um inibidor de BCL2, inibidor de histona desacetilase (HDAC) ou inibidor de fosfoinositídeo-3 quinase (PI3k), ou descontinuação anterior de qualquer uma dessas terapias devido a toxicidade clinicamente significativa.
- Enxerto versus doença do hospedeiro após transplante alogênico anterior dentro de 3 meses antes do tratamento do estudo.
- Tratamento contínuo com imunossupressores crônicos.
- Linfoma do SNC ativo.
- Condição gastrointestinal conhecida que interferiria na deglutição ou na absorção oral ou na tolerância do fimepinostat.
- Infecção grave requerendo antibioticoterapia sistêmica dentro de 14 dias antes do tratamento do estudo.
- Doença cardiovascular descontrolada ou grave
- Condição médica concomitante instável ou clinicamente significativa.
- Segunda malignidade primária dentro de 2 anos da entrada no estudo diferente do que é especificado no protocolo.
- HIV positivo conhecido, status de antígeno de superfície de hepatite B positivo ou infecção ativa por hepatite C conhecida ou suspeita.
- Infecção ativa por CMV, presença de antigenemia por CMV ou evidência de qualquer doença invasiva de órgão terminal por CMV (por exemplo, colite por CMV).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostato - Contínuo Uma vez ao Dia
Fimepinostate 30-60 mg/dia
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostato - 2x/semana
Fimepinostate 60-240 mg/dia
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostato - 3x/semana
Fimepinostate 60-180 mg/dia
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostato - 4x/semana
Fimepinosta 60-180 mg/dia
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostato - 5x/semana
Fimepinostate 60-180 mg/dia
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostat - Expansão 5x/semana
Fimepinostato 60 mg nos 5 dias sim/2 dias não
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostat - Expansão 3x/semana
Fimepinostate 120 mg 3 dias sim/4 dias não
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostat 60 mg - Combinação c/ rituximabe
Fimepinostat 60 mg 5 dias após.2
dias de folga mais rituximabe
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostat 120 mg - Combinação c/ rituximabe
Fimepinostat 120 mg 3x/semana mais rituximabe
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostat - Braço de Biocomparabilidade
Braço de Biocomparabilidade
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostat 30 mg - Combinação c/ venetoclax
Fimepinostate 30 mg 5 dias sim/2 dias não mais venetoclax.
Diferentes combinações de níveis de dose para venetoclax serão exploradas
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostat 60 mg - Combinação c/ venetoclax
Fimepinostat 60 mg 5 dias sim/2 dias não mais venetoclax.
Diferentes combinações de níveis de dose para venetoclax serão exploradas
|
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Fimepinostat - Combinação c/ venetoclax e rituximabe
Fimepinostat e venetoclax administrados em níveis de dose determinados para essa combinação.
Rituximabe administrado a 375 mg/m2 IV no dia 1 de cada ciclo de 21 dias
|
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Determinar a dose máxima tolerada (MTD) e a dose recomendada de Fase 2 (RP2D) de fimepinostat oral (CUDC-907) em combinação com venetoclax e rituximabe
Prazo: No final do ciclo 1 ou 2 (cada ciclo é de 21 dias)
|
Para ser avaliado em pacientes com linfoma difuso de grandes células B recidivante e/ou refratário (R/R) ou linfoma de células B de alto grau (HGBL).
Dentro de qualquer braço de estudo, o nível de dose mais alto estudado no qual menos de 2 em 6 indivíduos (< 33%) experimentam uma toxicidade limitante de dose (DLT).
|
No final do ciclo 1 ou 2 (cada ciclo é de 21 dias)
|
|
Avaliar a segurança e tolerabilidade do fimepinostat em combinação com regimes anticancerígenos avaliando o número de participantes com eventos adversos avaliados usando os Critérios de Terminologia Comum NCI para Eventos Adversos (CTCAE, v4.0).
Prazo: 18 meses
|
Número de participantes com eventos adversos avaliados usando os Critérios de Terminologia Comum NCI para Eventos Adversos (CTCAE, v4.0).
|
18 meses
|
|
Avaliar a eficácia do fimepinostat em combinação com regimes anticancerígenos avaliando a ORR
Prazo: 24 meses
|
Avaliações de ORR conforme medidas usando os critérios de Lugano.
|
24 meses
|
|
Avaliar a eficácia do fimepinostat em combinação com regimes anticancerígenos avaliando DOR
Prazo: 24 meses
|
Avaliações de DOR conforme medidas usando os critérios de Lugano.
|
24 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Avaliar a farmacocinética (PK) do fimepinostat quando administrado em combinação com regimes anticancerígenos conforme medido pela área sob a curva concentração-tempo (AUC).
Prazo: Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
Os parâmetros farmacocinéticos incluirão a área sob a curva concentração-tempo (AUC).
|
Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
|
Avaliar a farmacocinética (PK) do fimepinostat quando administrado em combinação com regimes anticancerígenos conforme medido pela concentração plasmática máxima (Cmax).
Prazo: Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
Os parâmetros farmacocinéticos incluirão a concentração plasmática máxima (Cmax).
|
Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
|
Avaliar a farmacocinética (PK) do fimepinostat quando administrado em combinação com regimes anticancerígenos conforme medido pela meia-vida (T1/2).
Prazo: Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
Os parâmetros farmacocinéticos incluirão meia-vida (T1/2).
|
Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
|
Avaliar a farmacocinética (PK) do fimepinostat quando administrado em combinação com regimes anticancerígenos conforme medido pela depuração (Cl).
Prazo: Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
Os parâmetros farmacocinéticos incluirão a depuração (Cl).
|
Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
|
Avaliar a farmacocinética (PK) do fimepinostat quando administrado em combinação com regimes anticancerígenos conforme medido pelo volume de distribuição (Vd).
Prazo: Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
Os parâmetros farmacocinéticos incluirão o volume de distribuição (Vd).
|
Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
|
Avaliar a farmacocinética de venetoclax quando administrado em combinação com fimepinostat medido pela área sob a curva concentração-tempo (AUC).
Prazo: Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
Os parâmetros farmacocinéticos incluirão a área sob a curva concentração-tempo (AUC).
|
Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
|
Avaliar a farmacocinética de venetoclax quando administrado em combinação com fimepinostat conforme medido pela concentração plasmática máxima (Cmax).
Prazo: Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
Os parâmetros farmacocinéticos incluirão a concentração plasmática máxima (Cmax).
|
Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
|
Avaliar a farmacocinética de venetoclax quando administrado em combinação com fimepinostat conforme medido pela meia-vida (T1/2).
Prazo: Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
Os parâmetros farmacocinéticos incluirão meia-vida (T1/2).
|
Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
|
Avaliar a farmacocinética de venetoclax quando administrado em combinação com fimepinostat conforme medido pela depuração (Cl).
Prazo: Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
Os parâmetros farmacocinéticos incluirão a depuração (Cl).
|
Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
|
Avaliar a farmacocinética de venetoclax quando administrado em combinação com fimepinostat conforme medido pelo volume de distribuição (Vd).
Prazo: Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
Os parâmetros farmacocinéticos incluirão o volume de distribuição (Vd).
|
Pré-dose até 21 - 28 dias após a dose
|
|
Avaliar a eficácia do fimepinostat em combinação com regimes anticancerígenos conforme medido por OS.
Prazo: 24 meses
|
OS medido usando os critérios RECIL 2017 e revisado RECIST 1.1.
|
24 meses
|
|
Avaliar a eficácia do fimepinostat em combinação com regimes anticancerígenos conforme medido por PFS.
Prazo: 24 meses
|
PFS medido usando os critérios RECIL 2017 e RECIST 1.1 revisado.
|
24 meses
|
|
Avaliar a eficácia do fimepinostat em combinação com regimes anticancerígenos conforme medido por ORR.
Prazo: 24 meses
|
ORR medido usando os critérios RECIL 2017 e RECIST 1.1 revisado.
|
24 meses
|
|
Avaliar a eficácia do fimepinostat em combinação com regimes anticancerígenos conforme medido por DOR.
Prazo: 24 meses
|
DOR medido usando os critérios RECIL 2017 e RECIST 1.1 revisado.
|
24 meses
|
|
Avaliar biomarcadores da atividade do fimepinostat
Prazo: 24 meses
|
Marcadores biológicos exploratórios da atividade do fimepinostat serão avaliados em PBMCs, plasma e tumor e amostras para explorar biomarcadores que se correlacionam com segurança e/ou eficácia, como CREBBP/EP300.
|
24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Oki Y, Kelly KR, Flinn I, Patel MR, Gharavi R, Ma A, Parker J, Hafeez A, Tuck D, Younes A. CUDC-907 in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma, including patients with MYC-alterations: results from an expanded phase I trial. Haematologica. 2017 Nov;102(11):1923-1930. doi: 10.3324/haematol.2017.172882. Epub 2017 Aug 31.
- Younes A, Berdeja JG, Patel MR, Flinn I, Gerecitano JF, Neelapu SS, Kelly KR, Copeland AR, Akins A, Clancy MS, Gong L, Wang J, Ma A, Viner JL, Oki Y. Safety, tolerability, and preliminary activity of CUDC-907, a first-in-class, oral, dual inhibitor of HDAC and PI3K, in patients with relapsed or refractory lymphoma or multiple myeloma: an open-label, dose-escalation, phase 1 trial. Lancet Oncol. 2016 May;17(5):622-31. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00584-7. Epub 2016 Mar 31.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Linfoma Não-Hodgkin
- Linfoma
- Linfoma de Células B
- Linfoma de Células B Grandes Difuso
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Venetoclax
- Rituximabe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CUDC-907-101
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .