Adaptivní intervence pro minimálně verbální děti s PAS v komunitě (AIM-ASD)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zásahy:
- CORE-DTT je založeno na teorii behaviorálního učení, ve které se komunikace a související dovednosti vyučují prostřednictvím systematické přímé výuky. Cílem CORE-DTT je pomoci dětem, aby byly úspěšné v učení se komunikačním dovednostem tím, že tyto dovednosti rozdělí na malé kroky, poskytne systematickou přímou výuku na každém kroku a povzbudí děti (např. chválou nebo přístupem k preferovaným věcem) k prokazování dovedností. . Imitace a pozornost jsou hlavním cílem rané intervence. DTT je nejběžnější přístup založený na důkazech pro výuku dětí s PAS a je často považován za nejblíže „standardu praxe“ v oboru. Účastníci navrhované studie budou mít za sebou alespoň 1 rok předchozí intervence, pravděpodobně v programu ABA s DTT jako hlavní strategií. Zatímco mnoho dětí bylo vystaveno DTT před vstupem do této studie, je důležité zajistit, aby děti (a) dostávaly kvalitní DTT a (b) byly vystaveny ZÁKLADNÍM prvkům souvisejícím s učením se jazykům, konkrétně společné pozornosti a gestům žádostí, aby bylo možné provést srovnání s JASP-EMT.
- JASP-EMT je vývojově ukotvená behaviorální intervence, která předpokládá, že komunikace se vyvíjí ze sociálních interakcí, ve kterých jsou specifické strategie sociální angažovanosti, symbolické reprezentace a rané komunikační formy modelovány a přirozeně posilovány reakcemi dospělých partnerů na dítě. Cílem JASP-EMT je zvýšit (a) společnou angažovanost, (b) iniciovat gesta společné pozornosti, (c) sociální hru zahrnující předměty a osoby a (d) verbální a neverbální komunikaci usnadněním smysluplných sociálních interakcí. Základ sociální interakce JASP-EMT je kritický. Modelování a rozšiřování komunikativního chování a hry jsou strategicky využívány v rámci smysluplných sociálních interakcí s terapeuty a pečovateli. Pro minimálně verbální děti s autismem je smysluplná sociální interakce nezbytná pro vytvoření platformy, na které bude postaven jazykový vstup a rozvoj.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90024
- University of California, Los Angeles
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
White Plains, New York, Spojené státy, 10605
- Weill Cornell Medical College
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Vanderbilt University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnostika autismu
- Minimálně 4 roky, 6 měsíců a ne starší 8 let, 0 měsíců
- Zobrazuje méně než 20 spontánních, jedinečných a sociálně komunikativních slov během screeningových hodnocení
- Minimálně 18 měsíců ve vývojovém věku
- Momentálně ve škole
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza syndromu nebo degenerativní poruchy
- Špatně kontrolované záchvaty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: JASP-EMT
JASP-EMT (Joint Attention, Symbolic Play and Enhanced Milieu Teaching) se zaměřuje na vytvoření kontextu pro společné zapojení do přirozeně se vyskytujících her vedených dětmi.
Existují důkazy o účincích těchto intervencí u dětí s PAS a pilotní údaje ukazující účinky u dětí s minimálně verbálními projevy.
|
JASP-EMT je vývojově ukotvená behaviorální intervence, která předpokládá, že komunikace se vyvíjí ze sociálních interakcí, ve kterých jsou specifické strategie sociální angažovanosti, symbolické reprezentace a rané komunikační formy modelovány a přirozeně posilovány reakcemi dospělých partnerů na dítě.
Cílem JASP-EMT je zvýšit (a) společnou angažovanost, (b) iniciovat gesta společné pozornosti, (c) sociální hru zahrnující předměty a osoby a (d) verbální a neverbální komunikaci usnadněním smysluplných sociálních interakcí.
Základ sociální interakce JASP-EMT je kritický.
Modelování a rozšiřování komunikativního chování a hry jsou strategicky využívány v rámci smysluplných sociálních interakcí s terapeuty a pečovateli.
|
|
Aktivní komparátor: DTT
CORE-DTT (trénink diskrétních zkoušek pro základní rysy ASD) klade důraz na didaktické vyučování vedené dospělými a je považováno za současný „standard péče“ o děti s autismem založený na důkazech (NRC, 2001).
|
CORE-DTT je založeno na teorii behaviorálního učení, ve které se komunikace a související dovednosti vyučují prostřednictvím systematické přímé výuky.
Cílem CORE-DTT je pomoci dětem, aby byly úspěšné v učení se komunikačním dovednostem tím, že tyto dovednosti rozdělí na malé kroky, poskytne systematickou přímou výuku na každém kroku a povzbudí děti (např. chválou nebo přístupem k preferovaným věcem) k prokazování dovedností. .
Imitace a pozornost jsou hlavním cílem rané intervence.
DTT je nejběžnější přístup založený na důkazech pro výuku dětí s PAS a je často považován za nejblíže „standardu praxe“ v oboru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární výsledek 1: Jazykový vzorek
Časové okno: Následovat; v průměru 8 měsíců
|
Určit, která intervence u minimálně verbálních dětí (JASP-EMT vs. CORE-DTT) vede k většímu nárůstu sociálně komunikativních spontánních promluv (SCU; primární výsledek).
|
Následovat; v průměru 8 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární cíl 1: Společné zapojení
Časové okno: Následovat; v průměru 8 měsíců
|
Určit, která intervence pro minimálně verbální děti (JASP-EMT vs. CORE-DTT) produkuje větší nárůst v zapojení do kloubů s infuzí symbolů.
|
Následovat; v průměru 8 měsíců
|
|
Sekundární výsledek 2: Počet jedinečných slov (slovní zásoba)
Časové okno: Následovat; v průměru 8 měsíců
|
Určit, která intervence pro minimálně verbální děti (JASP-EMT vs. CORE-DTT) produkuje větší nárůst počtu jedinečných slov.
|
Následovat; v průměru 8 měsíců
|
|
Sekundární výsledek 3: Hra s objektem
Časové okno: Následovat; v průměru 8 měsíců
|
Určit, která intervence pro minimálně verbální děti (JASP-EMT vs. CORE-DTT) produkuje větší zvýšení úrovně hry s předměty.
|
Následovat; v průměru 8 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Školení rodičů
Časové okno: Následovat; v průměru 8 měsíců
|
Zjistit, zda přidání rodičovské školicí složky poskytuje další výhody mezi účastníky, kteří vykazují pozitivní včasnou reakci buď na JASP-EMT nebo CORE-DTT.
|
Následovat; v průměru 8 měsíců
|
|
Účinky léčby
Časové okno: Následovat; v průměru 8 měsíců
|
Porovnat a porovnat čtyři předem specifikované adaptivní intervence z hlediska primárních a sekundárních výsledků.
|
Následovat; v průměru 8 měsíců
|
|
Moderátoři
Časové okno: Následovat; v průměru 8 měsíců
|
Zjistit, zda (a) výchozí opakující se chování, (b) základní objektový zájem a (c) očekávání rodičů pro konkrétní intervenci mírné výsledky intervence.
|
Následovat; v průměru 8 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ann Kaiser, PhD, Vanderbilt University
- Vrchní vyšetřovatel: Tristram Smith, PhD, University of Rochester
- Vrchní vyšetřovatel: Catherine Lord, PhD, Weill Medical College of Cornell University
- Vrchní vyšetřovatel: Connie Kasari, PhD, University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kasari C, Freeman S, Paparella T. Joint attention and symbolic play in young children with autism: a randomized controlled intervention study. J Child Psychol Psychiatry. 2006 Jun;47(6):611-20. doi: 10.1111/j.1469-7610.2005.01567.x. Erratum In: J Child Psychol Psychiatry. 2007 May;48(5):523.
- Pickett E, Pullara O, O'Grady J, Gordon B. Speech acquisition in older nonverbal individuals with autism: a review of features, methods, and prognosis. Cogn Behav Neurol. 2009 Mar;22(1):1-21. doi: 10.1097/WNN.0b013e318190d185.
- Kasari C, Paparella T, Freeman S, Jahromi LB. Language outcome in autism: randomized comparison of joint attention and play interventions. J Consult Clin Psychol. 2008 Feb;76(1):125-37. doi: 10.1037/0022-006X.76.1.125.
- Kaiser AP, Roberts MY. Parent-implemented enhanced milieu teaching with preschool children who have intellectual disabilities. J Speech Lang Hear Res. 2013 Feb;56(1):295-309. doi: 10.1044/1092-4388(2012/11-0231). Epub 2012 Jun 28.
- Roberts MY, Kaiser AP. Assessing the effects of a parent-implemented language intervention for children with language impairments using empirical benchmarks: a pilot study. J Speech Lang Hear Res. 2012 Dec;55(6):1655-70. doi: 10.1044/1092-4388(2012/11-0236). Epub 2012 Apr 5.
- Smith T, Scahill L, Dawson G, Guthrie D, Lord C, Odom S, Rogers S, Wagner A. Designing research studies on psychosocial interventions in autism. J Autism Dev Disord. 2007 Feb;37(2):354-66. doi: 10.1007/s10803-006-0173-3.
- Lord C, Wagner A, Rogers S, Szatmari P, Aman M, Charman T, Dawson G, Durand VM, Grossman L, Guthrie D, Harris S, Kasari C, Marcus L, Murphy S, Odom S, Pickles A, Scahill L, Shaw E, Siegel B, Sigman M, Stone W, Smith T, Yoder P. Challenges in evaluating psychosocial interventions for Autistic Spectrum Disorders. J Autism Dev Disord. 2005 Dec;35(6):695-708; discussion 709-11. doi: 10.1007/s10803-005-0017-6.
- Kasari C, Shire S, Shih W, Landa R, Levato L, Smith T. Spoken language outcomes in limited language preschoolers with autism and global developmental delay: RCT of early intervention approaches. Autism Res. 2023 Jun;16(6):1236-1246. doi: 10.1002/aur.2932. Epub 2023 Apr 18.
- Kidwell KM, Seewald NJ, Tran Q, Kasari C, Almirall D. Design and Analysis Considerations for Comparing Dynamic Treatment Regimens with Binary Outcomes from Sequential Multiple Assignment Randomized Trials. J Appl Stat. 2018;45:1628-1651. doi: 10.1080/02664763.2017.1386773. Epub 2017 Oct 12.
- Almirall D, Kasari C, McCaffrey DF, Nahum-Shani I. Developing Optimized Adaptive Interventions in Education. J Res Educ Eff. 2018;11(1):27-34. doi: 10.1080/19345747.2017.1407136. Epub 2017 Nov 29.
- Lu X, Nahum-Shani I, Kasari C, Lynch KG, Oslin DW, Pelham WE, Fabiano G, Almirall D. Comparing dynamic treatment regimes using repeated-measures outcomes: modeling considerations in SMART studies. Stat Med. 2016 May 10;35(10):1595-615. doi: 10.1002/sim.6819. Epub 2015 Dec 6.
- Kasari C. Update on behavioral interventions for autism and developmental disabilities. Curr Opin Neurol. 2015 Apr;28(2):124-9. doi: 10.1097/WCO.0000000000000185.
- Sterrett K, Holbrook A, Landa R, Kaiser A, Kasari C. The effect of responsiveness to speech-generating device input on spoken language in children with autism spectrum disorder who are minimally verbaldagger. Augment Altern Commun. 2023 Mar;39(1):23-32. doi: 10.1080/07434618.2022.2120070. Epub 2022 Oct 20.
- Toolan C, Holbrook A, Schlink A, Shire S, Brady N, Kasari C. Using the Clinical Global Impression scale to assess social communication change in minimally verbal children with autism spectrum disorder. Autism Res. 2022 Feb;15(2):284-295. doi: 10.1002/aur.2638. Epub 2021 Nov 19.
- Harrop C, Sterrett K, Shih W, Landa R, Kaiser A, Kasari C. Short-term trajectories of restricted and repetitive behaviors in minimally verbal children with autism spectrum disorder. Autism Res. 2021 Aug;14(8):1789-1799. doi: 10.1002/aur.2528. Epub 2021 May 7.
- Harrop C, Tu N, Landa R, Kasier A, Kasari C. Sensory Behaviors in Minimally Verbal Children With Autism Spectrum Disorder: How and When Do Caregivers Respond? Am J Intellect Dev Disabil. 2018 Jan;123(1):1-16. doi: 10.1352/1944-7558-123.1.1.
- Kasari C, Sturm A, Shih W. SMARTer Approach to Personalizing Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder. J Speech Lang Hear Res. 2018 Nov 8;61(11):2629-2640. doi: 10.1044/2018_JSLHR-L-RSAUT-18-0029.
- Chang YC, Shih W, Landa R, Kaiser A, Kasari C. Symbolic Play in School-Aged Minimally Verbal Children with Autism Spectrum Disorder. J Autism Dev Disord. 2018 May;48(5):1436-1445. doi: 10.1007/s10803-017-3388-6.
- Almirall D, DiStefano C, Chang YC, Shire S, Kaiser A, Lu X, Nahum-Shani I, Landa R, Mathy P, Kasari C. Longitudinal Effects of Adaptive Interventions With a Speech-Generating Device in Minimally Verbal Children With ASD. J Clin Child Adolesc Psychol. 2016 Jul-Aug;45(4):442-56. doi: 10.1080/15374416.2016.1138407. Epub 2016 Mar 8.
- Kasari C, Kaiser A, Goods K, Nietfeld J, Mathy P, Landa R, Murphy S, Almirall D. Communication interventions for minimally verbal children with autism: a sequential multiple assignment randomized trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Jun;53(6):635-46. doi: 10.1016/j.jaac.2014.01.019. Epub 2014 Mar 12.
- Pizzano M, Shire S, Shih W, Levato L, Landa R, Lord C, Smith T, Kasari C. Profiles of minimally verbal autistic children: Illuminating the neglected end of the spectrum. Autism Res. 2024 May 27. doi: 10.1002/aur.3151. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R01HD073975 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .