Adaptieve interventies voor minimaal verbale kinderen met ASS in de gemeenschap (AIM-ASD)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Interventies:
- CORE-DTT is gebaseerd op gedragsleertheorie waarin communicatie en aanverwante vaardigheden worden aangeleerd door middel van systematische directe instructie. Het doel van CORE-DTT is om kinderen te helpen succesvol te zijn in het leren van communicatieve vaardigheden door deze vaardigheden op te splitsen in kleine stappen, systematische directe instructies te geven bij elke stap en kinderen te versterken (bijv. met lof of toegang tot voorkeursitems) voor het demonstreren van vaardigheden . Imitatie- en aandachtsvaardigheden staan al vroeg in de interventie centraal. DTT is de meest gebruikelijke evidence-based benadering voor het lesgeven aan kinderen met ASS, en wordt vaak beschouwd als het dichtst bij een 'praktijkstandaard' voor het veld. De deelnemers aan de voorgestelde studie zullen ten minste 1 jaar eerdere interventie hebben gehad, waarschijnlijk in een ABA-programma met DTT als hoofdstrategie. Hoewel veel kinderen zijn blootgesteld aan DTT voordat ze aan dit onderzoek beginnen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat kinderen (a) hoogwaardige DTT krijgen, en (b) worden blootgesteld aan CORE-elementen die verband houden met het leren van talen, met name gezamenlijke aandacht en verzoeken om gebaren, om de vergelijking met JASP-EMT te maken.
- JASP-EMT is een in de ontwikkeling verankerde gedragsinterventie die ervan uitgaat dat communicatie zich ontwikkelt vanuit sociale interacties waarin specifieke strategieën voor sociale betrokkenheid, symbolische representaties en vroege communicatievormen worden gemodelleerd en op natuurlijke wijze worden versterkt door reacties van volwassen partners op het kind. Het doel van JASP-EMT is het vergroten van (a) gezamenlijke betrokkenheid, (b) het initiëren van gezamenlijke aandachtsgebaren, (c) sociaal spel met objecten en personen, en (d) verbale en non-verbale communicatie door zinvolle sociale interacties mogelijk te maken. De basis voor sociale interactie van JASP-EMT is van cruciaal belang. Modellering en uitbreidingen van communicatief gedrag en spel worden strategisch gebruikt binnen zinvolle sociale interacties met therapeuten en zorgverleners. Voor minimaal verbale kinderen met autisme is zinvolle sociale interactie essentieel om het platform te creëren waarop taalinvoer en taalontwikkeling zal worden gebouwd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90024
- University of California, Los Angeles
-
-
New York
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- University of Rochester
-
White Plains, New York, Verenigde Staten, 10605
- Weill Cornell Medical College
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
- Vanderbilt University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinische diagnose van autisme
- Minstens 4 jaar, 6 maanden oud en niet ouder dan 8 jaar, 0 maanden
- Toont minder dan 20 spontane, unieke en sociaal communicatieve woorden tijdens screeningsbeoordelingen
- Minstens 18 maanden ontwikkelingsleeftijd
- Momenteel op school
Uitsluitingscriteria:
- Diagnose van syndroom of degeneratieve aandoening
- Slecht gecontroleerde aanvallen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: JASP-EMT
JASP-EMT (Joint Attention, Symbolic Play and Enhanced Milieu Teaching) richt zich op het creëren van een context voor gezamenlijke betrokkenheid binnen natuurlijk voorkomende, door kinderen geleide spelroutines.
Er is bewijs van de effecten van deze interventies bij kinderen met ASS, en pilotgegevens laten effecten zien bij minimaal verbale kinderen.
|
JASP-EMT is een in de ontwikkeling verankerde gedragsinterventie die ervan uitgaat dat communicatie zich ontwikkelt vanuit sociale interacties waarin specifieke strategieën voor sociale betrokkenheid, symbolische representaties en vroege communicatievormen worden gemodelleerd en op natuurlijke wijze worden versterkt door reacties van volwassen partners op het kind.
Het doel van JASP-EMT is het vergroten van (a) gezamenlijke betrokkenheid, (b) het initiëren van gezamenlijke aandachtsgebaren, (c) sociaal spel met objecten en personen, en (d) verbale en non-verbale communicatie door zinvolle sociale interacties mogelijk te maken.
De basis voor sociale interactie van JASP-EMT is van cruciaal belang.
Modellering en uitbreidingen van communicatief gedrag en spel worden strategisch gebruikt binnen zinvolle sociale interacties met therapeuten en zorgverleners.
|
|
Actieve vergelijker: DTT
CORE-DTT (discrete trial training for core features of ASS) legt de nadruk op didactische instructies onder leiding van volwassenen en wordt beschouwd als de huidige evidence-based 'standaardzorg' voor kinderen met autisme (NRC, 2001).
|
CORE-DTT is gebaseerd op gedragsleertheorie waarin communicatie en aanverwante vaardigheden worden aangeleerd door middel van systematische directe instructie.
Het doel van CORE-DTT is om kinderen te helpen succesvol te zijn in het leren van communicatieve vaardigheden door deze vaardigheden op te splitsen in kleine stappen, systematische directe instructies te geven bij elke stap en kinderen te versterken (bijv. met lof of toegang tot voorkeursitems) voor het demonstreren van vaardigheden .
Imitatie- en aandachtsvaardigheden staan al vroeg in de interventie centraal.
DTT is de meest gebruikelijke evidence-based benadering voor het lesgeven aan kinderen met ASS, en wordt vaak beschouwd als het dichtst bij een 'praktijkstandaard' voor het veld.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Primaire uitkomst 1: taalvoorbeeld
Tijdsspanne: Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
Om te bepalen welke interventie voor minimaal verbale kinderen (JASP-EMT vs. CORE-DTT) een grotere toename van sociaal communicatieve spontane uitingen (SCU; primaire uitkomstmaat) oplevert.
|
Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Secundair doel 1: gezamenlijk engagement
Tijdsspanne: Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
Om te bepalen welke interventie voor minimaal verbale kinderen (JASP-EMT vs. CORE-DTT) een grotere toename van met symbolen doordrenkte gezamenlijke betrokkenheid oplevert.
|
Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
|
Secundaire uitkomst 2: aantal unieke woorden (woordenschat)
Tijdsspanne: Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
Om te bepalen welke interventie voor minimaal verbale kinderen (JASP-EMT vs. CORE-DTT) een grotere toename van het aantal unieke woorden oplevert.
|
Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
|
Secundair resultaat 3: Objecten spelen
Tijdsspanne: Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
Om te bepalen welke interventie voor minimaal verbale kinderen (JASP-EMT vs. CORE-DTT) een grotere toename van het objectspelniveau oplevert.
|
Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oudertraining
Tijdsspanne: Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
Om te bepalen of het toevoegen van een oudertrainingscomponent extra voordeel oplevert voor deelnemers die een positieve vroege reactie op JASP-EMT of CORE-DTT laten zien.
|
Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
|
Behandelingseffecten
Tijdsspanne: Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
Vier vooraf gespecificeerde adaptieve interventies vergelijken en contrasteren in termen van primaire en secundaire uitkomsten.
|
Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
|
Moderators
Tijdsspanne: Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
Om te bepalen of (a) baseline repetitief gedrag, (b) baseline objectinteresse, en (c) ouderverwachtingen voor de specifieke interventie de interventie-uitkomsten beïnvloeden.
|
Opvolgen; Gemiddeld 8 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ann Kaiser, PhD, Vanderbilt University
- Hoofdonderzoeker: Tristram Smith, PhD, University of Rochester
- Hoofdonderzoeker: Catherine Lord, PhD, Weill Medical College of Cornell University
- Hoofdonderzoeker: Connie Kasari, PhD, University of California, Los Angeles
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kasari C, Freeman S, Paparella T. Joint attention and symbolic play in young children with autism: a randomized controlled intervention study. J Child Psychol Psychiatry. 2006 Jun;47(6):611-20. doi: 10.1111/j.1469-7610.2005.01567.x. Erratum In: J Child Psychol Psychiatry. 2007 May;48(5):523.
- Pickett E, Pullara O, O'Grady J, Gordon B. Speech acquisition in older nonverbal individuals with autism: a review of features, methods, and prognosis. Cogn Behav Neurol. 2009 Mar;22(1):1-21. doi: 10.1097/WNN.0b013e318190d185.
- Kasari C, Paparella T, Freeman S, Jahromi LB. Language outcome in autism: randomized comparison of joint attention and play interventions. J Consult Clin Psychol. 2008 Feb;76(1):125-37. doi: 10.1037/0022-006X.76.1.125.
- Kaiser AP, Roberts MY. Parent-implemented enhanced milieu teaching with preschool children who have intellectual disabilities. J Speech Lang Hear Res. 2013 Feb;56(1):295-309. doi: 10.1044/1092-4388(2012/11-0231). Epub 2012 Jun 28.
- Roberts MY, Kaiser AP. Assessing the effects of a parent-implemented language intervention for children with language impairments using empirical benchmarks: a pilot study. J Speech Lang Hear Res. 2012 Dec;55(6):1655-70. doi: 10.1044/1092-4388(2012/11-0236). Epub 2012 Apr 5.
- Smith T, Scahill L, Dawson G, Guthrie D, Lord C, Odom S, Rogers S, Wagner A. Designing research studies on psychosocial interventions in autism. J Autism Dev Disord. 2007 Feb;37(2):354-66. doi: 10.1007/s10803-006-0173-3.
- Lord C, Wagner A, Rogers S, Szatmari P, Aman M, Charman T, Dawson G, Durand VM, Grossman L, Guthrie D, Harris S, Kasari C, Marcus L, Murphy S, Odom S, Pickles A, Scahill L, Shaw E, Siegel B, Sigman M, Stone W, Smith T, Yoder P. Challenges in evaluating psychosocial interventions for Autistic Spectrum Disorders. J Autism Dev Disord. 2005 Dec;35(6):695-708; discussion 709-11. doi: 10.1007/s10803-005-0017-6.
- Kasari C, Shire S, Shih W, Landa R, Levato L, Smith T. Spoken language outcomes in limited language preschoolers with autism and global developmental delay: RCT of early intervention approaches. Autism Res. 2023 Jun;16(6):1236-1246. doi: 10.1002/aur.2932. Epub 2023 Apr 18.
- Kidwell KM, Seewald NJ, Tran Q, Kasari C, Almirall D. Design and Analysis Considerations for Comparing Dynamic Treatment Regimens with Binary Outcomes from Sequential Multiple Assignment Randomized Trials. J Appl Stat. 2018;45:1628-1651. doi: 10.1080/02664763.2017.1386773. Epub 2017 Oct 12.
- Almirall D, Kasari C, McCaffrey DF, Nahum-Shani I. Developing Optimized Adaptive Interventions in Education. J Res Educ Eff. 2018;11(1):27-34. doi: 10.1080/19345747.2017.1407136. Epub 2017 Nov 29.
- Lu X, Nahum-Shani I, Kasari C, Lynch KG, Oslin DW, Pelham WE, Fabiano G, Almirall D. Comparing dynamic treatment regimes using repeated-measures outcomes: modeling considerations in SMART studies. Stat Med. 2016 May 10;35(10):1595-615. doi: 10.1002/sim.6819. Epub 2015 Dec 6.
- Kasari C. Update on behavioral interventions for autism and developmental disabilities. Curr Opin Neurol. 2015 Apr;28(2):124-9. doi: 10.1097/WCO.0000000000000185.
- Sterrett K, Holbrook A, Landa R, Kaiser A, Kasari C. The effect of responsiveness to speech-generating device input on spoken language in children with autism spectrum disorder who are minimally verbaldagger. Augment Altern Commun. 2023 Mar;39(1):23-32. doi: 10.1080/07434618.2022.2120070. Epub 2022 Oct 20.
- Toolan C, Holbrook A, Schlink A, Shire S, Brady N, Kasari C. Using the Clinical Global Impression scale to assess social communication change in minimally verbal children with autism spectrum disorder. Autism Res. 2022 Feb;15(2):284-295. doi: 10.1002/aur.2638. Epub 2021 Nov 19.
- Harrop C, Sterrett K, Shih W, Landa R, Kaiser A, Kasari C. Short-term trajectories of restricted and repetitive behaviors in minimally verbal children with autism spectrum disorder. Autism Res. 2021 Aug;14(8):1789-1799. doi: 10.1002/aur.2528. Epub 2021 May 7.
- Harrop C, Tu N, Landa R, Kasier A, Kasari C. Sensory Behaviors in Minimally Verbal Children With Autism Spectrum Disorder: How and When Do Caregivers Respond? Am J Intellect Dev Disabil. 2018 Jan;123(1):1-16. doi: 10.1352/1944-7558-123.1.1.
- Kasari C, Sturm A, Shih W. SMARTer Approach to Personalizing Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder. J Speech Lang Hear Res. 2018 Nov 8;61(11):2629-2640. doi: 10.1044/2018_JSLHR-L-RSAUT-18-0029.
- Chang YC, Shih W, Landa R, Kaiser A, Kasari C. Symbolic Play in School-Aged Minimally Verbal Children with Autism Spectrum Disorder. J Autism Dev Disord. 2018 May;48(5):1436-1445. doi: 10.1007/s10803-017-3388-6.
- Almirall D, DiStefano C, Chang YC, Shire S, Kaiser A, Lu X, Nahum-Shani I, Landa R, Mathy P, Kasari C. Longitudinal Effects of Adaptive Interventions With a Speech-Generating Device in Minimally Verbal Children With ASD. J Clin Child Adolesc Psychol. 2016 Jul-Aug;45(4):442-56. doi: 10.1080/15374416.2016.1138407. Epub 2016 Mar 8.
- Kasari C, Kaiser A, Goods K, Nietfeld J, Mathy P, Landa R, Murphy S, Almirall D. Communication interventions for minimally verbal children with autism: a sequential multiple assignment randomized trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Jun;53(6):635-46. doi: 10.1016/j.jaac.2014.01.019. Epub 2014 Mar 12.
- Pizzano M, Shire S, Shih W, Levato L, Landa R, Lord C, Smith T, Kasari C. Profiles of minimally verbal autistic children: Illuminating the neglected end of the spectrum. Autism Res. 2024 May 27. doi: 10.1002/aur.3151. Online ahead of print.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- R01HD073975 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .