Zkouška intravenózního azithromycinu k eradikaci ureaplasmové infekce dýchacích cest u předčasně narozených dětí (AZIPIII)
Randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie fáze IIb s azithromycinem k eradikaci ureaplasmové infekce dýchacích cest u předčasně narozených dětí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35249-7335
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Christiana Care Health Services
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21202
- Mercy Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232-9544
- Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908-0386
- University of Virginia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Gestační věk 24 týdnů 0 dní-28 týdnů 6 dní podle nejlepšího porodnického odhadu
- <72 hodin věku
- Pozitivní tlaková ventilace po dobu nejméně 1 hodiny během prvních 72 hodin života
- Přítomnost zavedené intravenózní linky pro podávání léků
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli pacient, který je posouzen jako neživotaschopný nebo u kterého je plánováno ukončení podpory života
- Pacienti s velkými letálními vrozenými anomáliemi
- Trojice nebo násobky vyššího řádu
- Pacientky narozené z mateřských indikací (nízké riziko kolonizace Ureaplasma)
- Pacienti s EKG QT intervalem korigovaným na srdeční frekvenci (Qtc) ≥ 450 ms
- Pacienti s významnou poruchou funkce jater (přímý bilirubin > 1,5 mg/dl)
- Pacienti vystavení jiným systémovým makrolidům
- Pacienti s klinicky suspektní infekcí Ureaplasma centrálního nervového systému (CNS) nebo jinou potvrzenou bakteriální/virovou infekcí
- Pacienti účastnící se jiných klinických studií zahrnujících hodnocené produkty.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo (5% dextróza)
Placebo
|
D5W
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Azithromycin
Azithromycin intravenózně (2 mg/ml) 20 mg/kg každých 24 hodin x 3 dny
|
Azithromycin intravenózně 20 mg/kg každých 24 hodin x 3 dny
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s přežitím a přenosem z JIP s mikrobiologickou eradikací Ureaplasma
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Bakteriální clearance (eradikace) bude definována jako 3 negativní kultury získané 2 a 5 dnů po třetí dávce a 21 dnů věku.
Přežití je definováno jako přežití v době propuštění nebo přesunu z neonatální jednotky intenzivní péče (NICU).
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří přežili do 36 týdnů postmenstruačního věku s fyziologicky definovanou bronchopulmonální dysplazií (BPD) ve 36 týdnech po menstruačním věku
Časové okno: 36 týdnů po menstruačním věku (měsíc před termínem porodu)
|
Počet účastnic, které přežily do 36. týdne postmenstruačního věku s fyziologicky definovanou bronchopulmonální dysplazií (BPD) na základě monitorování saturace kyslíkem
|
36 týdnů po menstruačním věku (měsíc před termínem porodu)
|
|
Počet účastníků se smrtí nebo poruchou neurovývoje
Časové okno: 22-26 měsíců
|
Porucha neurovývoje bude přiřazena, pokud je ve věku 22–26 měsíců přítomna některá z následujících: středně těžká až těžká dětská mozková obrna, oboustranná slepota, oboustranná porucha sluchu vyžadující amplifikaci, skóre systému klasifikace funkce hrubé motoriky ≥ 2 nebo Bayleyova škála kojenců a Vývoj batolete, 3. vydání (BSID-III) kognitivní nebo motorické skóre <70.
|
22-26 měsíců
|
|
Počet účastníků s plicním postižením
Časové okno: 6-26 měsíců
|
Hlášení rodičů o opakujícím se sípání a/nebo chronickém kašli
|
6-26 měsíců
|
|
Počet účastníků, kteří zemřeli
Časové okno: 22-26 měsíců
|
Počet účastníků, kteří zemřeli z jakékoli příčiny
|
22-26 měsíců
|
|
Doba trvání pozitivní tlakové podpory
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Kombinovaný počet dní, kdy byla podávána mechanická ventilace plus neinvazivní režimy podpory pozitivním tlakem.
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
|
Doba trvání doplňování kyslíku
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Kumulativní počet dní po příjmu doplňkového kyslíku
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
|
Počet účastníků, kteří zažili úniky vzduchu
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Jakýkoli únik vzduchu z plic (pulmonální intersticiální emfyzém, pneumotorax, pneumomediastinum) potvrzený rentgenem hrudníku
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
|
Počet účastníků, kteří dostávali postnatální steroidy
Časové okno: 36 týdnů
|
Příjem steroidních léků (hydrokortison, dexametazon)
|
36 týdnů
|
|
Počet účastníků, kteří dostávali nestudovaná antibiotika
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Po období intervence studovaného léku obdržel antibiotika, která nebyla předmětem studie.
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
|
Farmakokinetika (PK)/Farmakodynamika (PD) Modelování časového průběhu plazmatických koncentrací azithromycinu
Časové okno: Studijní den 1 den 7
|
Počet sérových koncentrací azithromycinu, které byly mimo 90% predikční interval stanovený 200 simulovanými replikáty na základě populační farmakokinetiky azithromycinu u předčasně narozených dětí.
|
Studijní den 1 den 7
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s prahovou retinopatií nedonošených (ROP)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Prahová ROP vyžadující chirurgickou intervenci diagnostikovaná oftalmologickým vyšetřením
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
|
Počet účastníků s nekrotizující enterokolitidou (NEC)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Nekrotizující enterokolitida ≥ Bell stadium II podle radiografických a klinických kritérií.
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
|
Počet účastníků s infekcemi během hospitalizace na JIP
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Kultivovaně potvrzená bakteriální nebo plísňová infekce založená na kultivaci ze sterilního místa (krev, mozkomíšní mok nebo moč)
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
|
Počet účastníků se závažným intraventikulárním krvácením (IVH)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Počet účastníků s IVH stupněm III nebo IV potvrzeným kraniálním ultrazvukem
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
|
Počet účastníků s periventrikulární leukomalacií (PVL)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
Počet účastníků s kraniálním ultrazvukem potvrdil PVL
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 týdnů
|
|
Počet účastníků s patentem Ductus arteriosus (PDA)
Časové okno: 14 dní
|
Detekce PDA pomocí srdečního echokardiogramu se zkratem zleva doprava nebo klinickým průkazem šelestu, hraničních pulzů a rozšířeného pulzního tlaku.
|
14 dní
|
|
Počet účastníků se srdeční arytmií
Časové okno: 3 dny
|
Počet účastníků s EKG důkazem prodlouženého QT (QTc > 450 ms)
|
3 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Rose M Viscardi, M.D., University of Maryland, College Park
- Vrchní vyšetřovatel: Pamela Donohue, ScD, Johns Hopkins University
- Vrchní vyšetřovatel: Namasivayam Ambalavanan, M.D., University of Alabama at Birmingham
- Vrchní vyšetřovatel: David A Kaufman, M.D., University of Virginia
- Vrchní vyšetřovatel: Michael L Terrin, M.D., University of Maryland, College Park
- Vrchní vyšetřovatel: Susan J Dulkerian, M.D., Mercy Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hassan HE, Othman AA, Eddington ND, Duffy L, Xiao L, Waites KB, Kaufman DA, Fairchild KD, Terrin ML, Viscardi RM. Pharmacokinetics, safety, and biologic effects of azithromycin in extremely preterm infants at risk for ureaplasma colonization and bronchopulmonary dysplasia. J Clin Pharmacol. 2011 Sep;51(9):1264-75. doi: 10.1177/0091270010382021. Epub 2010 Nov 23.
- Viscardi RM, Terrin ML, Magder LS, Davis NL, Dulkerian SJ, Waites KB, Ambalavanan N, Kaufman DA, Donohue P, Tuttle DJ, Weitkamp JH, Hassan HE, Eddington ND. Randomised trial of azithromycin to eradicate Ureaplasma in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Nov;105(6):615-622. doi: 10.1136/archdischild-2019-318122. Epub 2020 Mar 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HP-00054998
- R01HD067126 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .