Suonensisäisen atsitromysiinin kokeilu ureaplasman hengitystieinfektion hävittämiseksi keskosilla (AZIPIII)
Vaiheen IIb satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu atsitromysiinin koe ureaplasman hengitystieinfektion poistamiseksi keskosilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35249-7335
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
- Christiana Care Health Services
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21202
- Mercy Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232-9544
- Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908-0386
- University of Virginia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskausikä 24 viikkoa 0 päivää - 28 viikkoa 6 päivää parhaan synnytysarvion mukaan
- <72h ikä
- Ylipainetuuletus vähintään 1 tunnin ajan ensimmäisten 72 tunnin aikana
- Pysyvän suonensisäisen linjan läsnäolo lääkkeiden antamista varten
Poissulkemiskriteerit:
- Jokainen potilas, joka on arvioitu elottomaksi tai jolle suunnitellaan elatusapuhoidon lopettamista
- Potilaat, joilla on vakavia tappavia synnynnäisiä epämuodostumia
- Kolmoset tai korkeamman asteen kerrannaiset
- Potilaat, jotka on toimitettu äidin indikaatioihin (pieni ureaplasman kolonisaation riski)
- Potilaat, joiden EKG:n QT-aika on korjattu sykkeellä (Qtc) ≥ 450 ms
- Potilaat, joilla on merkittävä maksan vajaatoiminta (suora bilirubiini > 1,5 mg/dl)
- Potilaat, jotka ovat altistuneet muille systeemisille makrolideille
- Potilaat, joilla on kliinisesti epäilty Ureaplasma keskushermoston (CNS) infektio tai muu vahvistettu bakteeri-/virusinfektio
- Potilaat, jotka osallistuvat muihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa on mukana tutkimustuotteita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Lumelääke (5 % dekstroosia)
Plasebo
|
D5W
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Atsitromysiini
Atsitromysiini laskimoon (2 mg/ml) 20 mg/kg 24 tunnin välein x 3 päivää
|
Atsitromysiini laskimoon 20 mg/kg 24 tunnin välein x 3 päivää
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka selvisivät ja siirtyivät NICU:sta mikrobiologisen ureaplasman hävittämisen kanssa
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Bakteerien puhdistuma (hävittäminen) määritellään 3 negatiiviseksi viljelmäksi, jotka on saatu 2 ja 5 päivää kolmannen annoksen jälkeen ja 21 päivän iässä.
Eloonjääminen määritellään selviytymisenä vastasyntyneiden tehohoitoyksiköstä (NICU) kotiutuksen tai siirron yhteydessä.
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka selvisivät 36 viikkoa kuukautisten jälkeiseen ikään asti fysiologisesti määritellystä bronkopulmonaarisesta dysplasiasta (BPD) 36 viikon iässä kuukautisten jälkeen
Aikaikkuna: 36 viikkoa kuukautisten alkamisen jälkeen (kuukausi ennen eräpäivää)
|
Niiden osallistujien määrä, jotka selvisivät 36 viikkoa kuukautisten jälkeiseen ikään asti fysiologisesti määritellyllä bronkopulmonaarisella dysplasialla (BPD) happisaturaatioseurannan perusteella
|
36 viikkoa kuukautisten alkamisen jälkeen (kuukausi ennen eräpäivää)
|
|
Kuolleiden tai hermoston kehitysvammaisten osallistujien määrä
Aikaikkuna: 22-26 kuukautta
|
Neurokehityksen vajaatoiminta määritetään, jos jokin seuraavista esiintyy 22–26 kuukauden iässä: keskivaikea tai vaikea aivohalvaus, molemminpuolinen sokeus, vahvistusta vaativa molemminpuolinen kuulon heikkeneminen, bruttomotoristen toimintojen luokitusjärjestelmän pistemäärä ≥ 2 tai Bayley Scale of Infant and Toddler Development, 3rd edition (BSID-III) kognitiivinen tai motorinen pistemäärä <70.
|
22-26 kuukautta
|
|
Keuhkojen vajaatoimintaa sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6-26 kuukautta
|
Vanhemman raportti toistuvasta hengityksen vinkumisesta ja/tai kroonisesta yskästä
|
6-26 kuukautta
|
|
Kuolleiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 22-26 kuukautta
|
Mistä tahansa syystä kuolleiden osallistujien määrä
|
22-26 kuukautta
|
|
Positiivisen paineen tuen kesto
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Mekaanisen ventilaation ja ei-invasiivisten ylipainetukien päivien yhteismäärä.
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
|
Happilisäyksen kesto
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Päivien kumulatiivinen määrä lisähapen vastaanottamisesta
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
|
Ilmavuotoja kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Keuhkojen ilmavuoto (keuhkojen interstitiaalinen emfyseema, pneumotoraksi, pneumomediastinum), joka on vahvistettu keuhkojen röntgenkuvassa
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
|
Synnytyksen jälkeisiä steroideja saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Steroidilääkkeiden vastaanotto (hydrokortisoni, deksametasoni)
|
36 viikkoa
|
|
Muiden kuin tutkimusantibioottien saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Sai ei-tutkimukseen kuuluvia antibiootteja tutkimuslääkkeen interventiojakson jälkeen.
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
|
Farmakokinetiikka (PK)/farmakodynamiikka (PD) atsitromysiiniplasman pitoisuuksien aikakulun mallinnus
Aikaikkuna: Opintopäivä 1-päivä 7
|
Sellaisten seerumin atsitromysiinipitoisuuksien lukumäärä, jotka putosivat 90 %:n ennustevälin ulkopuolelle määritettynä 200 simuloidulla toistolla perustuen atsitromysiinin populaation PK-arvoon keskosilla.
|
Opintopäivä 1-päivä 7
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on kynnysretinopatia (ROP)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Kirurgista toimenpiteitä vaativa kynnys-ROP, joka on diagnosoitu oftalmologisessa tutkimuksessa
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
|
Nekrotisoivaa enterokoliittia (NEC) sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Nekrotisoiva enterokoliitti ≥ Bell Stage II radiografisilla ja kliinisillä kriteereillä.
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
|
NICU-sairaalahoidon aikana infektioita saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Viljelyllä varmistettu bakteeri- tai sieni-infektio, joka perustuu steriilistä paikasta peräisin olevaan viljelmään (veri, aivo-selkäydinneste tai virtsa)
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
|
Osallistujien määrä, joilla on vaikea intraventikulaarinen verenvuoto (IVH)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kallon ultraäänitutkimuksella vahvistettu asteen III tai IV IVH
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
|
Periventrikulaarista leukomalaksiaa (PVL) sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
Kraniaalisen ultraäänitutkimuksen saaneiden osallistujien määrä vahvisti PVL:n
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 10 viikon ajan
|
|
Osallistujien määrä, joilla on patentti Ductus Arteriosus (PDA)
Aikaikkuna: 14 päivää
|
PDA:n havaitseminen sydämen kaikututkimuksella, jossa on shunting vasemmalta oikealle, tai kliiniset todisteet sivuäänestä, rajoittuvista pulsseista ja leveneneestä pulssin paineesta.
|
14 päivää
|
|
Sydämen rytmihäiriöitä sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 3 päivää
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on EKG-todisteita pidentyneestä QT:stä (QTc > 450 ms)
|
3 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Rose M Viscardi, M.D., University of Maryland, College Park
- Päätutkija: Pamela Donohue, ScD, Johns Hopkins University
- Päätutkija: Namasivayam Ambalavanan, M.D., University of Alabama at Birmingham
- Päätutkija: David A Kaufman, M.D., University of Virginia
- Päätutkija: Michael L Terrin, M.D., University of Maryland, College Park
- Päätutkija: Susan J Dulkerian, M.D., Mercy Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hassan HE, Othman AA, Eddington ND, Duffy L, Xiao L, Waites KB, Kaufman DA, Fairchild KD, Terrin ML, Viscardi RM. Pharmacokinetics, safety, and biologic effects of azithromycin in extremely preterm infants at risk for ureaplasma colonization and bronchopulmonary dysplasia. J Clin Pharmacol. 2011 Sep;51(9):1264-75. doi: 10.1177/0091270010382021. Epub 2010 Nov 23.
- Viscardi RM, Terrin ML, Magder LS, Davis NL, Dulkerian SJ, Waites KB, Ambalavanan N, Kaufman DA, Donohue P, Tuttle DJ, Weitkamp JH, Hassan HE, Eddington ND. Randomised trial of azithromycin to eradicate Ureaplasma in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Nov;105(6):615-622. doi: 10.1136/archdischild-2019-318122. Epub 2020 Mar 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Gram-negatiiviset bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Mycoplasmatales -infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Hengitysteiden infektiot
- Ureaplasma-infektiot
- Infektiota estävät aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Atsitromysiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HP-00054998
- R01HD067126 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .