Forsøg med intravenøs azithromycin for at udrydde ureaplasma luftvejsinfektion hos præmature spædbørn (AZIPIII)
Et fase IIb randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindt forsøg med azithromycin for at udrydde ureaplasma luftvejsinfektion hos præmature spædbørn
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35249-7335
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
- Christiana Care Health Services
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21202
- Mercy Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232-9544
- Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908-0386
- University of Virginia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Svangerskabsalder 24 uger 0 dage-28 uger 6 dage efter bedste obstetriske skøn
- <72 timers alder
- Overtryksventilation i mindst 1 times varighed i løbet af de første 72 timer af livet
- Tilstedeværelse af indlagt intravenøs linje til lægemiddeladministration
Ekskluderingskriterier:
- Enhver patient, der vurderes at være ikke-levedygtig, eller for hvem der er planlagt tilbagetrækning af livsstøtte
- Patienter med alvorlige dødelige medfødte anomalier
- Trillinger eller højere ordens multipla
- Patienter født til moderindikationer (lav risiko for ureaplasma-kolonisering)
- Patienter med EKG QT-interval korrigeret for hjertefrekvens (Qtc) ≥ 450 ms
- Patienter med signifikant nedsat leverfunktion (direkte bilirubin >1,5 mg/dL)
- Patienter udsat for andre systemiske makrolider
- Patienter med klinisk mistanke om Ureaplasma centralnervesystem (CNS) infektion eller anden bekræftet bakteriel/viral infektion
- Patienter, der deltager i andre kliniske forsøg, der involverer undersøgelsesprodukter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo (5 % dextrose)
Placebo
|
D5W
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Azithromycin
Azithromycin intravenøst (2 mg/ml) 20 mg/kg hver 24 timer x 3 dage
|
Azithromycin intravenøst 20 mg/kg hver 24. time x 3 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med overlevelse og overførsel fra NICU med mikrobiologisk udryddelse af ureaplasma
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Bakteriel clearance (udryddelse) vil blive defineret som 3 negative kulturer opnået 2 og 5 dage efter tredje dosis og 21 dage gamle.
Overlevelse er defineret som overlevelse på tidspunktet for udskrivelse eller overførsel fra neonatal intensiv afdeling (NICU).
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der overlevede indtil 36 uger efter menstruationsalderen med fysiologisk defineret bronkopulmonal dysplasi (BPD) ved 36 uger efter menstruationsalderen
Tidsramme: 36 uger efter menstruationsalderen (en måned før termin)
|
Antal deltagere, der overlevede indtil 36 uger postmenstruel alder med fysiologisk defineret bronkopulmonal dysplasi (BPD) baseret på iltmætningsovervågning
|
36 uger efter menstruationsalderen (en måned før termin)
|
|
Antal deltagere med død eller neuroudviklingshæmning
Tidsramme: 22-26 måneder
|
Neuroudviklingshæmning vil blive tildelt, hvis noget af følgende er til stede ved 22-26 måneders justeret alder: moderat til svær cerebral parese, bilateral blindhed, bilateral hørenedsættelse, der kræver forstærkning, grovmotorisk klassifikationssystem score ≥ 2 eller Bayley-skalaen for spædbørn og Toddler Development, 3. udgave (BSID-III) kognitiv eller motorisk score <70.
|
22-26 måneder
|
|
Antal deltagere med lungefunktionsnedsættelse
Tidsramme: 6-26 måneder
|
Forældres rapport om tilbagevendende hvæsende vejrtrækning og/eller kronisk hoste
|
6-26 måneder
|
|
Antal deltagere, der døde
Tidsramme: 22-26 måneder
|
Antal deltagere, der døde af enhver årsag
|
22-26 måneder
|
|
Varighed af overtryksstøtte
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Kombineret antal dage med mekanisk ventilation plus ikke-invasive former for positiv trykstøtte.
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
|
Varighed af ilttilskud
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Samlet antal dage efter modtagelse af supplerende ilt
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
|
Antal deltagere, der oplevede luftlækager
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Enhver pulmonal luftlækage (pulmonal interstitiel emfysem, pneumothorax, pneumomediastinum) bekræftet ved røntgen af thorax
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
|
Antal deltagere, der modtog postnatale steroider
Tidsramme: 36 uger
|
Modtagelse af steroidmedicin (hydrocortison, dexamethason)
|
36 uger
|
|
Antal deltagere, der modtog ikke-undersøgelsesantibiotika
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Modtog ikke-undersøgelsesantibiotika efter undersøgelsens lægemiddelinterventionsperiode.
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
|
Farmakokinetik (PK)/Farmakodynamik (PD) Modellering af tidsforløb for Azithromycin-plasmakoncentrationer
Tidsramme: Studiedag 1-dag 7
|
Antal serumkoncentrationer af azithromycin, der faldt uden for 90 % forudsigelsesintervallet bestemt af 200 simulerede replikater baseret på populationens PK af azithromycin hos præmature spædbørn.
|
Studiedag 1-dag 7
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med Threshold Retinopathy of Prematurity (ROP)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Tærskel ROP, der kræver kirurgisk indgreb som diagnosticeret ved oftalmologisk undersøgelse
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
|
Antal deltagere med nekrotiserende enterocolitis (NEC)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Nekrotiserende enterocolitis ≥ Bell Stage II efter radiografiske og kliniske kriterier.
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
|
Antal deltagere med infektioner under NICU-indlæggelse
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Kulturbekræftet bakterie- eller svampeinfektion baseret på dyrkning fra sterilt sted (blod, cerebral spinalvæske eller urin)
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
|
Antal deltagere med svær intraventikulær blødning (IVH)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Antal deltagere med Grad III eller IV IVH bekræftet ved kraniel ultralyd
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
|
Antal deltagere med Periventrikulær Leukomalaci (PVL)
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
Antallet af deltagere med kraniel ultralyd bekræftet PVL
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 10 uger
|
|
Antal deltagere med Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Tidsramme: 14 dage
|
Påvisning af PDA ved hjerteekkokardiogram med venstre mod højre shunting eller kliniske tegn på mislyde, afgrænsende pulser og udvidet pulstryk.
|
14 dage
|
|
Antal deltagere med hjertearytmi
Tidsramme: Tre dage
|
Antal deltagere med EKG-bevis for forlænget QT (QTc > 450 ms)
|
Tre dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Rose M Viscardi, M.D., University of Maryland, College Park
- Ledende efterforsker: Pamela Donohue, ScD, Johns Hopkins University
- Ledende efterforsker: Namasivayam Ambalavanan, M.D., University of Alabama at Birmingham
- Ledende efterforsker: David A Kaufman, M.D., University of Virginia
- Ledende efterforsker: Michael L Terrin, M.D., University of Maryland, College Park
- Ledende efterforsker: Susan J Dulkerian, M.D., Mercy Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hassan HE, Othman AA, Eddington ND, Duffy L, Xiao L, Waites KB, Kaufman DA, Fairchild KD, Terrin ML, Viscardi RM. Pharmacokinetics, safety, and biologic effects of azithromycin in extremely preterm infants at risk for ureaplasma colonization and bronchopulmonary dysplasia. J Clin Pharmacol. 2011 Sep;51(9):1264-75. doi: 10.1177/0091270010382021. Epub 2010 Nov 23.
- Viscardi RM, Terrin ML, Magder LS, Davis NL, Dulkerian SJ, Waites KB, Ambalavanan N, Kaufman DA, Donohue P, Tuttle DJ, Weitkamp JH, Hassan HE, Eddington ND. Randomised trial of azithromycin to eradicate Ureaplasma in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Nov;105(6):615-622. doi: 10.1136/archdischild-2019-318122. Epub 2020 Mar 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Mycoplasmatales infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Luftvejsinfektioner
- Ureaplasma infektioner
- Anti-infektionsmidler
- Antibakterielle midler
- Azithromycin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00054998
- R01HD067126 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .