Studie mit intravenösem Azithromycin zur Beseitigung von Ureaplasma-Atemwegsinfektionen bei Frühgeborenen (AZIPIII)
Eine randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie der Phase IIb mit Azithromycin zur Beseitigung von Ureaplasma-Atemwegsinfektionen bei Frühgeborenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35249-7335
- University of Alabama at Birmingham
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Delaware
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Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
- Christiana Care Health Services
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins University
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland School of Medicine
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21202
- Mercy Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232-9544
- Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908-0386
- University of Virginia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gestationsalter 24 Wochen 0 Tage-28 Wochen 6 Tage nach bester geburtshilflicher Schätzung
- < 72 Std. Alter
- Überdruckbeatmung für mindestens 1 Stunde Dauer während der ersten 72 Lebensstunden
- Vorhandensein einer intravenösen Verweilleitung zur Arzneimittelverabreichung
Ausschlusskriterien:
- Jeder Patient, der als nicht lebensfähig beurteilt wird oder für den das Absetzen der Lebenserhaltung geplant ist
- Patienten mit schwerwiegenden tödlichen angeborenen Anomalien
- Tripletts oder Vielfache höherer Ordnung
- Patienten, die aufgrund mütterlicher Indikationen entbunden wurden (geringes Risiko einer Ureaplasma-Kolonisierung)
- Patienten mit EKG-QT-Intervall korrigiert für Herzfrequenz (Qtc) ≥ 450 ms
- Patienten mit erheblich eingeschränkter Leberfunktion (direktes Bilirubin > 1,5 mg/dl)
- Patienten, die anderen systemischen Makroliden ausgesetzt waren
- Patienten mit klinisch vermuteter Ureaplasma-Infektion des Zentralnervensystems (ZNS) oder einer anderen bestätigten bakteriellen/viralen Infektion
- Patienten, die an anderen klinischen Studien mit Prüfpräparaten teilnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo (5 % Dextrose)
Placebo
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D5W
Andere Namen:
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Experimental: Azithromycin
Azithromycin intravenös (2 mg/ml) 20 mg/kg alle 24 h x 3 Tage
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Azithromycin intravenös 20 mg/kg alle 24 h x 3 Tage
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Überleben und Transfer von der neonatologischen Intensivstation mit mikrobiologischer Eradikation von Ureaplasma
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Die bakterielle Clearance (Eradikation) wird definiert als 3 negative Kulturen, die 2 und 5 Tage nach der dritten Dosis und im Alter von 21 Tagen erhalten wurden.
Überleben ist definiert als Überleben zum Zeitpunkt der Entlassung oder Verlegung von der neonatologischen Intensivstation (NICU).
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die bis zum Alter von 36 Wochen nach der Menstruation mit physiologisch definierter bronchopulmonaler Dysplasie (BPD) im Alter von 36 Wochen nach der Menstruation überlebten
Zeitfenster: 36 Wochen nach dem Menstruationsalter (einen Monat vor dem Fälligkeitsdatum)
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Anzahl der Teilnehmer, die bis zum Alter von 36 Wochen nach der Menstruation mit physiologisch definierter bronchopulmonaler Dysplasie (BPD) basierend auf der Überwachung der Sauerstoffsättigung überlebten
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36 Wochen nach dem Menstruationsalter (einen Monat vor dem Fälligkeitsdatum)
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Anzahl der Teilnehmer mit Tod oder neurologischer Entwicklungsstörung
Zeitfenster: 22-26 Monate
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Eine Beeinträchtigung der neurologischen Entwicklung wird zugeordnet, wenn im angepassten Alter von 22 bis 26 Monaten eines der Folgenden vorliegt: mittelschwere bis schwere Zerebralparese, beidseitige Erblindung, beidseitige Hörbehinderung, die eine Verstärkung erfordert, Grobmotorik-Klassifikationssystem-Score ≥ 2 oder Bayley-Skala des Säuglings und Kleinkindentwicklung, 3. Ausgabe (BSID-III) kognitiver oder motorischer Score <70.
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22-26 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit Lungenfunktionsstörung
Zeitfenster: 6-26 Monate
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Bericht eines Elternteils über wiederkehrendes Keuchen und/oder chronischen Husten
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6-26 Monate
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Anzahl der verstorbenen Teilnehmer
Zeitfenster: 22-26 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die aus irgendeinem Grund gestorben sind
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22-26 Monate
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Dauer der Überdruckunterstützung
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Kombinierte Anzahl von Tagen mit mechanischer Beatmung plus nicht-invasive Modi der Überdruckunterstützung.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Dauer der Sauerstoffzufuhr
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Gesamtzahl der Tage des Erhalts von zusätzlichem Sauerstoff
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen Luftlecks aufgetreten sind
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Jedes pulmonale Luftleck (interstitielles Lungenemphysem, Pneumothorax, Pneumomediastinum), bestätigt durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Anzahl der Teilnehmer, die postnatale Steroide erhalten haben
Zeitfenster: 36 Wochen
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Einnahme von Steroidmedikamenten (Hydrocortison, Dexamethason)
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36 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer, die studienfremde Antibiotika erhielten
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Erhalten von Nicht-Studien-Antibiotika nach dem Interventionszeitraum des Studienmedikaments.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Pharmakokinetik (PK)/Pharmakodynamik (PD) Modellierung des Zeitverlaufs von Azithromycin-Plasmakonzentrationen
Zeitfenster: Studientag 1-Tag 7
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Anzahl der Azithromycin-Serumkonzentrationen, die außerhalb des 90 %-Vorhersageintervalls lagen, bestimmt durch 200 simulierte Wiederholungen basierend auf der Populations-PK von Azithromycin bei Frühgeborenen.
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Studientag 1-Tag 7
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Schwellen-Retinopathie der Frühgeborenen (ROP)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Schwellenwert ROP, der einen chirurgischen Eingriff erfordert, wie durch augenärztliche Untersuchung diagnostiziert
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Anzahl der Teilnehmer mit nekrotisierender Enterokolitis (NEC)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Nekrotisierende Enterokolitis ≥ Bell-Stadium II nach röntgenologischen und klinischen Kriterien.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Anzahl der Teilnehmer mit Infektionen während des Krankenhausaufenthalts auf der neonatologischen Intensivstation
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Kulturbestätigte Bakterien- oder Pilzinfektion basierend auf einer Kultur aus einer sterilen Stelle (Blut, Liquor oder Urin)
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerer intraventrikulärer Blutung (IVH)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Anzahl der Teilnehmer mit IVH Grad III oder IV, bestätigt durch Schädelultraschall
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Anzahl der Teilnehmer mit periventrikulärer Leukomalazie (PVL)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Die Zahl der Teilnehmer mit Schädelultraschall bestätigte PVL
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Wochen, nachbeobachtet
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Anzahl der Teilnehmer mit persistierendem Ductus Arteriosus (PDA)
Zeitfenster: 14 Tage
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Erkennung von PDA durch Herz-Echokardiogramm mit Links-Rechts-Shunt oder klinischer Hinweis auf Herzgeräusche, Pulsschlag und erweiterten Pulsdruck.
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14 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit Herzrhythmusstörungen
Zeitfenster: 3 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit EKG-Beweis für verlängertes QT (QTc > 450 ms)
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3 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Rose M Viscardi, M.D., University of Maryland, College Park
- Hauptermittler: Pamela Donohue, ScD, Johns Hopkins University
- Hauptermittler: Namasivayam Ambalavanan, M.D., University of Alabama at Birmingham
- Hauptermittler: David A Kaufman, M.D., University of Virginia
- Hauptermittler: Michael L Terrin, M.D., University of Maryland, College Park
- Hauptermittler: Susan J Dulkerian, M.D., Mercy Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hassan HE, Othman AA, Eddington ND, Duffy L, Xiao L, Waites KB, Kaufman DA, Fairchild KD, Terrin ML, Viscardi RM. Pharmacokinetics, safety, and biologic effects of azithromycin in extremely preterm infants at risk for ureaplasma colonization and bronchopulmonary dysplasia. J Clin Pharmacol. 2011 Sep;51(9):1264-75. doi: 10.1177/0091270010382021. Epub 2010 Nov 23.
- Viscardi RM, Terrin ML, Magder LS, Davis NL, Dulkerian SJ, Waites KB, Ambalavanan N, Kaufman DA, Donohue P, Tuttle DJ, Weitkamp JH, Hassan HE, Eddington ND. Randomised trial of azithromycin to eradicate Ureaplasma in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Nov;105(6):615-622. doi: 10.1136/archdischild-2019-318122. Epub 2020 Mar 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen der Atemwege
- Krankheitsattribute
- Gramnegative bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Mycoplasmatales-Infektionen
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Infektionen der Atemwege
- Ureaplasma-Infektionen
- Antiinfektiva
- Antibakterielle Mittel
- Azithromycin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HP-00054998
- R01HD067126 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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