Upravené chirurgické techniky pro léčbu dětské katarakty
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je randomizovaná, kontrolovaná klinická studie s následujícími cíli:
- Zjistit, zda kojenci s vrozenou kataraktou mají zlepšené zrakové výsledky po operaci extrakce katarakty pomocí (1) tradiční metody kapsulorhexy nebo (2) naší nové minimálně invazivní metody.
- Zjistit výskyt pooperačních komplikací u kojenců s vrozenou kataraktou po extrakci katarakty pomocí (1) tradiční metody kapsulorhexy nebo (2) naší nové minimálně invazivní metody.
Studie se provádí z následujících důvodů:
- Transplantace pluripotentních kmenových buněk představuje přitažlivou terapeutickou strategii v regenerativní medicíně, ale její klinické aplikace byly částečně brzděny obavami o tumorigenicitu a imunitní odmítnutí. Použití endogenních kmenových buněk poskytuje možné řešení tohoto problému.
- Regenerace čočky byla hlášena u nižších obratlovců. Dále bylo prokázáno, že reziduální endogenní epiteliální kmenové buňky čočky (LESC) po odstranění čočky u králíků proliferují a vytvářejí vlákna čočky.
- Katarakta neboli zakalení čočky je celosvětově hlavní příčinou slepoty. Operace vrozeného šedého zákalu s sebou nese značné riziko komplikací a často vyžaduje další chirurgické zákroky pro zachování transparentnosti zrakové osy.
- Implantace nitroočních čoček (IOL) po extrakci katarakty je v dětské populaci stále běžnější. Jejich použití je však kontroverzní u dětí mladších dvou let (zejména se nedoporučuje u dětí mladších 6 měsíců kvůli vysokému výskytu komplikací souvisejících s IOL), protože refrakční síla oka se stále vyvíjí. Kromě toho mají IOL mnoho omezení, včetně dislokace, méně než ideální biokompatibility, neadekvátních akomodačních vlastností a suboptimálních vizuálních výsledků.
- Studie prokáže, zda modifikovaná chirurgická technika katarakty může regenerovat čočku z endogenních kmenových buněk. Porovná také výskyt komplikací a charakterizuje zrakové výsledky u dětských pacientů léčených modifikovanou operační technikou oproti tradiční operační technice.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
- Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen U
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 1 měsíce do 24 měsíců
- Nekomplikovaná vrozená katarakta (≥ 3 mm centrální hustá zákal) v jednom nebo obou očích s neporušeným nefibrotickým kapsulárním vakem
- Informovaný souhlas podepsaný rodičem nebo zákonným zástupcem
Kritéria vyloučení:
- Nitrooční tlak >21 mmHg
- Předčasný porod (<28 týdnů)
- Přítomnost jiných očních onemocnění (keratitida, keratoleukom, aniridie, glaukom) nebo systémových onemocnění (vrozená srdeční vada, ischemická encefalopatie)
- Anamnéza očních onemocnění (jakékoli vrozené oční choroby, jako je vrozená katarakta, vrozený glaukom, vrozená aniridie) v rodině
- Historie očního traumatu
- Mikrorohovka
- Přetrvávající hyperplastický primární sklivec
- Zarděnky
- Loweův syndrom
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Upravená technika pro I/A skupinu
|
Periferní 1-1,5 mm křivočará kapsulorexe předního pouzdra
|
|
Aktivní komparátor: Tradiční technika pro I/A skupinu
• Ve skupině tradičních technik bude kataraktická čočka odstraněna přední kontinuální křivočarou kapsulorhexou (ACCC), která má průměr asi 5-6 mm.
|
Centrální 5-6 mm křivočará kapsulorexe předního pouzdra
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt zákalu zrakové osy
Časové okno: šest měsíců
|
šest měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vizuální funkce u očí léčených pro kataraktu
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Yizhi Liu, Ph.D., Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lin H, Chen W, Luo L, Congdon N, Zhang X, Zhong X, Liu Z, Chen W, Wu C, Zheng D, Deng D, Ye S, Lin Z, Zou X, Liu Y. Effectiveness of a short message reminder in increasing compliance with pediatric cataract treatment: a randomized trial. Ophthalmology. 2012 Dec;119(12):2463-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.06.046. Epub 2012 Aug 24.
- Wilson ME Jr, Hafez GA, Trivedi RH. Secondary in-the-bag intraocular lens implantation in children who have been aphakic since early infancy. J AAPOS. 2011 Apr;15(2):162-6. doi: 10.1016/j.jaapos.2010.12.008. Epub 2011 Apr 3.
- Grewal DS, Basti S. Modified technique for removal of Soemmerring ring and in-the-bag secondary intraocular lens placement in aphakic eyes. J Cataract Refract Surg. 2012 May;38(5):739-42. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.02.023.
- Shrestha UD. Cataract surgery in children: controversies and practices. Nepal J Ophthalmol. 2012 Jan-Jun;4(1):138-49. doi: 10.3126/nepjoph.v4i1.5866.
- Tassignon MJ, Gobin L, Mathysen D, Van Looveren J, De Groot V. Clinical outcomes of cataract surgery after bag-in-the-lens intraocular lens implantation following ISO standard 11979-7:2006. J Cataract Refract Surg. 2011 Dec;37(12):2120-9. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.06.025.
- Amon M. Surgical management challenges and clinical results of bimanual micro-incision phacoemulsification cataract surgery in children with congenital cataract. Nepal J Ophthalmol. 2011 Jan-Jun;3(1):3-8. doi: 10.3126/nepjoph.v3i1.4270.
- Nihalani BR, VanderVeen DK. Technological advances in pediatric cataract surgery. Semin Ophthalmol. 2010 Sep-Nov;25(5-6):271-4. doi: 10.3109/08820538.2010.518836.
- Luo L, Lin H, Chen W, Wang C, Zhang X, Tang X, Liu J, Congdon N, Chen J, Lin Z, Liu Y. In-the-bag intraocular lens placement via secondary capsulorhexis with radiofrequency diathermy in pediatric aphakic eyes. PLoS One. 2013 Apr 24;8(4):e62381. doi: 10.1371/journal.pone.0062381. Print 2013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CCPMOH2010-China3
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .