Zmodyfikowane techniki chirurgiczne w leczeniu zaćmy u dzieci
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem klinicznym, którego cele są następujące:
- Aby ustalić, czy niemowlęta z wrodzoną zaćmą poprawiły wyniki wzrokowe po operacji usunięcia zaćmy przy użyciu (1) tradycyjnej metody kapsuloreksji lub (2) naszej nowej minimalnie inwazyjnej metody.
- Określenie częstości występowania powikłań pooperacyjnych u niemowląt z zaćmą wrodzoną po operacji usunięcia zaćmy z wykorzystaniem (1) tradycyjnej metody kapsuloreksji lub (2) naszej nowej metody małoinwazyjnej.
Badanie przeprowadza się z następujących powodów:
- Przeszczep pluripotencjalnych komórek macierzystych stanowi atrakcyjną strategię terapeutyczną w medycynie regeneracyjnej, ale jej zastosowania kliniczne zostały częściowo utrudnione przez obawy dotyczące rakotwórczości i odrzucenia immunologicznego. Zastosowanie endogennych komórek macierzystych stanowi możliwe rozwiązanie tego problemu.
- Odnotowano regenerację soczewki u kręgowców niższych. Ponadto wykazano, że resztkowe endogenne komórki macierzyste nabłonka soczewki (LESC) po usunięciu soczewki u królików proliferują i wytwarzają włókna soczewki.
- Zaćma lub zmętnienie soczewki jest główną przyczyną ślepoty na całym świecie. Operacja zaćmy wrodzonej niesie ze sobą znaczne ryzyko powikłań i często wymaga dodatkowych zabiegów chirurgicznych w celu zachowania przezroczystości osi wzrokowej.
- Wszczepianie soczewek wewnątrzgałkowych (IOL) po usunięciu zaćmy staje się coraz powszechniejsze w populacji pediatrycznej. Jednak ich stosowanie jest kontrowersyjne u dzieci w wieku poniżej dwóch lat (szczególnie nie jest zalecane u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy ze względu na dużą częstość powikłań związanych z soczewkami wewnątrzgałkowymi), ponieważ zdolność refrakcyjna oka stale się rozwija. Ponadto soczewki IOL mają wiele ograniczeń, w tym dyslokację, mniej niż idealną biokompatybilność, nieodpowiednie właściwości akomodacyjne i suboptymalne wyniki wizualne.
- Próba wykaże, czy zmodyfikowana technika chirurgiczna usunięcia zaćmy może zregenerować soczewkę z endogennych komórek macierzystych. Porówna również częstość występowania powikłań i scharakteryzuje efekty wizualne u pacjentów pediatrycznych leczonych zmodyfikowaną techniką chirurgiczną w porównaniu z tradycyjną techniką chirurgiczną.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
- Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen U
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 1 miesiąca do 24 miesięcy
- Nieskomplikowana wrodzona zaćma (≥ 3 mm centralne gęste zmętnienie) w jednym lub obu oczach z nienaruszoną, niewłóknistą torebką
- Świadoma zgoda podpisana przez rodzica lub opiekuna prawnego
Kryteria wyłączenia:
- Ciśnienie wewnątrzgałkowe >21 mmHg
- Poród przedwczesny (<28 tygodni)
- Obecność innych chorób narządu wzroku (zapalenie rogówki, keratoleukoma, aniridia, jaskra) lub chorób ogólnoustrojowych (wrodzona wada serca, encefalopatia niedokrwienna)
- Historia chorób oczu (wszelkie wrodzone choroby oczu, takie jak wrodzona zaćma, wrodzona jaskra, wrodzona aniridia) w rodzinie
- Historia urazów oka
- mikrorogówka
- Trwałe hiperplastyczne pierwotne ciało szkliste
- Różyczka
- Zespół Lowe'a
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zmodyfikowana technika dla grupy I/A
|
Obwodowa 1-1,5 mm krzywoliniowa kapsuloreksja torebki przedniej
|
|
Aktywny komparator: Technika tradycyjna dla grupy I/A
• W grupie technik tradycyjnych, zaćmowa soczewka zostanie usunięta poprzez przednią ciągłą kapsuloreksję krzywoliniową (ACCC) o średnicy około 5-6 mm.
|
Środkowa kapsuloreksja krzywoliniowa 5-6 mm przedniej torebki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Występowanie zmętnienia osi wzrokowej
Ramy czasowe: sześć miesięcy
|
sześć miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Funkcja wzrokowa w oczach leczonych z powodu zaćmy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Yizhi Liu, Ph.D., Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lin H, Chen W, Luo L, Congdon N, Zhang X, Zhong X, Liu Z, Chen W, Wu C, Zheng D, Deng D, Ye S, Lin Z, Zou X, Liu Y. Effectiveness of a short message reminder in increasing compliance with pediatric cataract treatment: a randomized trial. Ophthalmology. 2012 Dec;119(12):2463-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.06.046. Epub 2012 Aug 24.
- Wilson ME Jr, Hafez GA, Trivedi RH. Secondary in-the-bag intraocular lens implantation in children who have been aphakic since early infancy. J AAPOS. 2011 Apr;15(2):162-6. doi: 10.1016/j.jaapos.2010.12.008. Epub 2011 Apr 3.
- Grewal DS, Basti S. Modified technique for removal of Soemmerring ring and in-the-bag secondary intraocular lens placement in aphakic eyes. J Cataract Refract Surg. 2012 May;38(5):739-42. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.02.023.
- Shrestha UD. Cataract surgery in children: controversies and practices. Nepal J Ophthalmol. 2012 Jan-Jun;4(1):138-49. doi: 10.3126/nepjoph.v4i1.5866.
- Tassignon MJ, Gobin L, Mathysen D, Van Looveren J, De Groot V. Clinical outcomes of cataract surgery after bag-in-the-lens intraocular lens implantation following ISO standard 11979-7:2006. J Cataract Refract Surg. 2011 Dec;37(12):2120-9. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.06.025.
- Amon M. Surgical management challenges and clinical results of bimanual micro-incision phacoemulsification cataract surgery in children with congenital cataract. Nepal J Ophthalmol. 2011 Jan-Jun;3(1):3-8. doi: 10.3126/nepjoph.v3i1.4270.
- Nihalani BR, VanderVeen DK. Technological advances in pediatric cataract surgery. Semin Ophthalmol. 2010 Sep-Nov;25(5-6):271-4. doi: 10.3109/08820538.2010.518836.
- Luo L, Lin H, Chen W, Wang C, Zhang X, Tang X, Liu J, Congdon N, Chen J, Lin Z, Liu Y. In-the-bag intraocular lens placement via secondary capsulorhexis with radiofrequency diathermy in pediatric aphakic eyes. PLoS One. 2013 Apr 24;8(4):e62381. doi: 10.1371/journal.pone.0062381. Print 2013.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CCPMOH2010-China3
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .