Técnicas Cirúrgicas Modificadas para Tratamento de Catarata Pediátrica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo é um ensaio clínico randomizado e controlado com os seguintes objetivos:
- Determinar se bebês com catarata congênita melhoraram os resultados visuais após a cirurgia de extração de catarata usando (1) o método tradicional de capsulorrexe ou (2) nosso novo método minimamente invasivo.
- Determinar a ocorrência de complicações pós-operatórias entre crianças com catarata congênita após cirurgia de extração de catarata usando (1) o método tradicional de capsulorrexe ou (2) nosso novo método minimamente invasivo.
O estudo é conduzido pelos seguintes motivos:
- O transplante de células-tronco pluripotentes representa uma estratégia terapêutica atraente na medicina regenerativa, mas suas aplicações clínicas foram prejudicadas em parte por preocupações sobre tumorigenicidade e rejeição imunológica. O uso de células-tronco endógenas oferece uma possível solução para esse problema.
- A regeneração do cristalino foi relatada em animais vertebrados inferiores. Além disso, células-tronco epiteliais endógenas residuais (LESCs) após a remoção do cristalino em coelhos demonstraram proliferar e gerar fibras do cristalino.
- A catarata, ou opacificação do cristalino, é uma das principais causas de cegueira em todo o mundo. A cirurgia para catarata congênita acarreta um risco significativo de complicações e muitas vezes requer procedimentos cirúrgicos adicionais para manter a transparência do eixo visual.
- A implantação de lentes intraoculares (LIOs) após a extração de catarata está se tornando cada vez mais comum na população pediátrica. No entanto, seu uso é controverso em crianças menores de dois anos (especialmente não recomendado em crianças menores de 6 meses devido à alta incidência de complicações relacionadas à LIO), pois o poder de refração do olho continua a se desenvolver. Além disso, as LIOs têm muitas limitações, incluindo deslocamento, biocompatibilidade abaixo do ideal, propriedades acomodativas inadequadas e resultados visuais abaixo do ideal.
- O estudo demonstrará se uma técnica cirúrgica de catarata modificada pode regenerar o cristalino a partir de células-tronco endógenas. Também irá comparar a incidência de complicações e caracterizar os resultados visuais em pacientes pediátricos tratados com a técnica cirúrgica modificada versus a técnica cirúrgica tradicional.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen U
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade entre 1 mês e 24 meses
- Catarata congênita não complicada (≥ 3 mm de opacidade densa central) em um ou ambos os olhos com bolsa capsular não fibrótica intacta
- Consentimento informado assinado por um dos pais ou responsável legal
Critério de exclusão:
- Pressão intraocular >21 mmHg
- Parto prematuro (<28 semanas)
- Presença de outras doenças oculares (queratite, queratoleucoma, aniridia, glaucoma) ou doença sistémica (cardiopatia congénita, encefalopatia isquémica)
- História de doenças oculares (quaisquer doenças oculares congênitas, como catarata congênita, glaucoma congênito, aniridia congênita) na família
- Histórico de trauma ocular
- Microcórnea
- Vítreo primário hiperplásico persistente
- Rubéola
- Síndrome de Lowe
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Técnica modificada para grupo I/A
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Capsulorrexis curvilínea periférica de 1-1,5 mm da cápsula anterior
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Comparador Ativo: Técnica tradicional para grupo I/A
• No grupo de técnicas tradicionais, o cristalino com catarata será removido através de uma capsulorrexe curvilínea anterior contínua (ACCC) com cerca de 5-6 mm de diâmetro.
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Capsulorrexe curvilínea central de 5-6 mm da cápsula anterior
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Incidência de opacificação do eixo visual
Prazo: seis meses
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seis meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Função visual em olhos tratados para catarata
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Complicações pós-operatórias
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Yizhi Liu, Ph.D., Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lin H, Chen W, Luo L, Congdon N, Zhang X, Zhong X, Liu Z, Chen W, Wu C, Zheng D, Deng D, Ye S, Lin Z, Zou X, Liu Y. Effectiveness of a short message reminder in increasing compliance with pediatric cataract treatment: a randomized trial. Ophthalmology. 2012 Dec;119(12):2463-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.06.046. Epub 2012 Aug 24.
- Wilson ME Jr, Hafez GA, Trivedi RH. Secondary in-the-bag intraocular lens implantation in children who have been aphakic since early infancy. J AAPOS. 2011 Apr;15(2):162-6. doi: 10.1016/j.jaapos.2010.12.008. Epub 2011 Apr 3.
- Grewal DS, Basti S. Modified technique for removal of Soemmerring ring and in-the-bag secondary intraocular lens placement in aphakic eyes. J Cataract Refract Surg. 2012 May;38(5):739-42. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.02.023.
- Shrestha UD. Cataract surgery in children: controversies and practices. Nepal J Ophthalmol. 2012 Jan-Jun;4(1):138-49. doi: 10.3126/nepjoph.v4i1.5866.
- Tassignon MJ, Gobin L, Mathysen D, Van Looveren J, De Groot V. Clinical outcomes of cataract surgery after bag-in-the-lens intraocular lens implantation following ISO standard 11979-7:2006. J Cataract Refract Surg. 2011 Dec;37(12):2120-9. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.06.025.
- Amon M. Surgical management challenges and clinical results of bimanual micro-incision phacoemulsification cataract surgery in children with congenital cataract. Nepal J Ophthalmol. 2011 Jan-Jun;3(1):3-8. doi: 10.3126/nepjoph.v3i1.4270.
- Nihalani BR, VanderVeen DK. Technological advances in pediatric cataract surgery. Semin Ophthalmol. 2010 Sep-Nov;25(5-6):271-4. doi: 10.3109/08820538.2010.518836.
- Luo L, Lin H, Chen W, Wang C, Zhang X, Tang X, Liu J, Congdon N, Chen J, Lin Z, Liu Y. In-the-bag intraocular lens placement via secondary capsulorhexis with radiofrequency diathermy in pediatric aphakic eyes. PLoS One. 2013 Apr 24;8(4):e62381. doi: 10.1371/journal.pone.0062381. Print 2013.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CCPMOH2010-China3
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