Muokatut kirurgiset tekniikat lasten kaihien hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jolla on seuraavat tavoitteet:
- Sen määrittämiseksi, onko synnynnäisestä kaihista kärsivillä vauvoilla parantunut näkökyky kaihipoistoleikkauksen jälkeen käyttämällä (1) perinteistä kapsulorheksismenetelmää tai (2) uutta minimaalisesti invasiivista menetelmäämme.
- Selvittää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden esiintyminen synnynnäistä kaihia sairastavilla vauvoilla kaihipoistoleikkauksen jälkeen käyttämällä (1) perinteistä capsulorhexis-menetelmää tai (2) uutta minimaalisesti invasiivista menetelmäämme.
Tutkimus tehdään seuraavista syistä:
- Pluripotenttien kantasolujen transplantaatio edustaa houkuttelevaa terapeuttista strategiaa regeneratiivisessa lääketieteessä, mutta sen kliinisiä sovelluksia ovat osittain estäneet huoli tuumorigeenisyydestä ja immuunihylkimisreaktiosta. Endogeenisten kantasolujen käyttö tarjoaa mahdollisen ratkaisun tähän ongelmaan.
- Linssin uusiutumista on raportoitu alemmilla selkärankaisilla. Lisäksi linssin poiston jälkeen jääneiden endogeenisten linssin epiteelin kantasolujen (LESC:t) on osoitettu lisääntyvän ja synnyttävän linssisäikeitä.
- Kaihi eli linssin samentuminen on yleisin sokeuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti. Synnynnäisen kaihileikkaukseen liittyy merkittävä komplikaatioriski, ja se vaatii usein lisäkirurgisia toimenpiteitä näköakselin läpinäkyvyyden säilyttämiseksi.
- Silmänsisäisten linssien (IOL) istuttaminen kaihien poistamisen jälkeen on yhä yleisempää lapsiväestössä. Niiden käyttö on kuitenkin kiistanalaista alle 2-vuotiaille lapsille (etenkään ei suositella alle 6 kuukauden ikäisille lapsille IOL:iin liittyvien komplikaatioiden suuren ilmaantuvuuden vuoksi), koska silmän taittokyky kehittyy jatkuvasti. Lisäksi IOL:illa on monia rajoituksia, mukaan lukien dislokaatio, vähemmän kuin ihanteellinen biologinen yhteensopivuus, riittämättömät mukautumisominaisuudet ja alioptimaaliset visuaaliset tulokset.
- Kokeilu osoittaa, voidaanko modifioidulla kaihileikkaustekniikalla regeneroida linssi endogeenisista kantasoluista. Siinä myös verrataan komplikaatioiden ilmaantuvuutta ja karakterisoidaan visuaalisia tuloksia muokatulla kirurgisella tekniikalla hoidetuilla lapsipotilailla verrattuna perinteiseen kirurgiseen tekniikkaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
- Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen U
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 1 kuukauden ja 24 kuukauden välillä
- Komplisoitumaton synnynnäinen kaihi (≥ 3 mm:n keskitiheä opasiteetti) toisessa tai molemmissa silmissä ehjällä ei-fibroottisella kapselipussilla
- Vanhemman tai laillisen huoltajan allekirjoittama tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Silmänsisäinen paine >21 mmHg
- Ennenaikainen synnytys (<28 viikkoa)
- Muiden silmäsairauksien (keratiitti, keratoleukooma, aniridia, glaukooma) tai systeemisten sairauksien (synnynnäinen sydänsairaus, iskeeminen enkefalopatia) esiintyminen
- Aiemmat silmäsairaudet (kaikki synnynnäiset silmäsairaudet, kuten synnynnäinen kaihi, synnynnäinen glaukooma, synnynnäinen aniridia) suvussa
- Silmävamman historia
- Mikrosarveiskalvo
- Pysyvä hyperplastinen primaarinen lasiainen
- Vihurirokko
- Lowen oireyhtymä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Muokattu tekniikka I/A-ryhmälle
|
Anteriorisen kapselin perifeerinen 1-1,5 mm:n kaareva kapsuli
|
|
Active Comparator: Perinteinen tekniikka I/A-ryhmälle
• Perinteisen tekniikan ryhmässä kaihilinssi poistetaan anteriorin jatkuvan curvilinear capsulorhexisin (ACCC) kautta, jonka halkaisija on noin 5-6 mm.
|
Keskimmäinen 5-6 mm kaareutuva kapselin etukapselin kapseli
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Näköakselin samentumisen esiintyvyys
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
kuusi kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Näkötoiminta kaihiin hoidetuissa silmissä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Yizhi Liu, Ph.D., Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lin H, Chen W, Luo L, Congdon N, Zhang X, Zhong X, Liu Z, Chen W, Wu C, Zheng D, Deng D, Ye S, Lin Z, Zou X, Liu Y. Effectiveness of a short message reminder in increasing compliance with pediatric cataract treatment: a randomized trial. Ophthalmology. 2012 Dec;119(12):2463-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.06.046. Epub 2012 Aug 24.
- Wilson ME Jr, Hafez GA, Trivedi RH. Secondary in-the-bag intraocular lens implantation in children who have been aphakic since early infancy. J AAPOS. 2011 Apr;15(2):162-6. doi: 10.1016/j.jaapos.2010.12.008. Epub 2011 Apr 3.
- Grewal DS, Basti S. Modified technique for removal of Soemmerring ring and in-the-bag secondary intraocular lens placement in aphakic eyes. J Cataract Refract Surg. 2012 May;38(5):739-42. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.02.023.
- Shrestha UD. Cataract surgery in children: controversies and practices. Nepal J Ophthalmol. 2012 Jan-Jun;4(1):138-49. doi: 10.3126/nepjoph.v4i1.5866.
- Tassignon MJ, Gobin L, Mathysen D, Van Looveren J, De Groot V. Clinical outcomes of cataract surgery after bag-in-the-lens intraocular lens implantation following ISO standard 11979-7:2006. J Cataract Refract Surg. 2011 Dec;37(12):2120-9. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.06.025.
- Amon M. Surgical management challenges and clinical results of bimanual micro-incision phacoemulsification cataract surgery in children with congenital cataract. Nepal J Ophthalmol. 2011 Jan-Jun;3(1):3-8. doi: 10.3126/nepjoph.v3i1.4270.
- Nihalani BR, VanderVeen DK. Technological advances in pediatric cataract surgery. Semin Ophthalmol. 2010 Sep-Nov;25(5-6):271-4. doi: 10.3109/08820538.2010.518836.
- Luo L, Lin H, Chen W, Wang C, Zhang X, Tang X, Liu J, Congdon N, Chen J, Lin Z, Liu Y. In-the-bag intraocular lens placement via secondary capsulorhexis with radiofrequency diathermy in pediatric aphakic eyes. PLoS One. 2013 Apr 24;8(4):e62381. doi: 10.1371/journal.pone.0062381. Print 2013.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCPMOH2010-China3
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .