Vliv antioxidačních vitamínů na koagulopatii a nozokomiální pneumonii po těžkém traumatu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- The University of Alabama at Birmingham Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti s traumatem přijati na pohotovost v nemocnici University of Alabama v Birminghamu (UAB).
- Tupé nebo penetrující poranění
- UAB nejvyšší aktivace traumatu
Kritéria vyloučení:
- Věk < 19 let
- Pacienti se známou krvácivou diatézou nebo pacienti, kteří současně užívají antikoagulační léky
- Pacienti se známým onemocněním jater
- Nezletilí pacienti
- Těhotné pacientky (známé nebo předpokládané těhotenství)
- Pacienti, kteří jsou uvězněni
- Pacienti, kterým chybí náhradník
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vitamíny C a E
Vitamín C (1000 mg i.v.) a vitamín E (1000 IU p.o. nasogastrickou sondou) podávané každých 8 hodin počínaje do jedné hodiny po přijetí na pohotovost po dobu až 5 dnů nebo do propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve .
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: 0,9% fyziologický roztok a cukrová pilulka
100 ml 0,9% fyziologického roztoku (pro i.v.
Vitamin C) a p.o. placebo (cukrová pilulka pro p.o. vitamín E) podávané každých 8 hodin počínaje do jedné hodiny po přijetí na pohotovost po dobu až 5 dnů nebo do propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve.
|
0,9% fyziologický roztok podávaný k napodobení vitamínu C
Cukrová pilulka podávaná k napodobení vitamínu E
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s koagulačními abnormalitami
Časové okno: Od zápisu do 3 dnů
|
Parametry koagulace jsou hodnoceny pomocí standardních funkčních testů (protrombinový čas (PT), parciální tromboplastinový čas (PTT), fibrinogen a počet trombocytů) a funkční analýza v místě péče pomocí tromboelastogramu (TEG-ROTEM).
Vzorek krve se odebírá po příjezdu na pohotovost pouze v 0 hodin a analyzuje se na markery aktivace koagulace, zánětu a hladiny vitaminu C/E.
|
Od zápisu do 3 dnů
|
|
Počet subjektů s pneumonií spojenou s ventilátorem.
Časové okno: Od zápisu do 3 dnů
|
Počet subjektů s diagnózou pneumonie a vyžadujících podporu ventilátoru.
|
Od zápisu do 3 dnů
|
|
Počet subjektů s poraněním orgánů
Časové okno: Od zápisu do 3 dnů
|
Jakékoli poranění vnitřních orgánů (hrudní, břišní nebo lebeční dutina)
|
Od zápisu do 3 dnů
|
|
Počet celkových transfuzí krevních produktů
Časové okno: Od zápisu do 3 dnů
|
počet transfuzí krevních produktů pro všechny subjekty v každé skupině v průběhu 3 dnů.
|
Od zápisu do 3 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet porušení protokolu na rameno.
Časové okno: od zápisu do 60 dnů po zápisu
|
Počet, kolikrát došlo k odchylce nebo porušení od způsobu, jakým měl být protokol implementován.
|
od zápisu do 60 dnů po zápisu
|
|
Počet subjektů, které přežily do dne 28
Časové okno: od zápisu do 28 dnů po zápisu
|
Počet subjektů, které přežily do dne 28 po zařazení
|
od zápisu do 28 dnů po zápisu
|
|
Počet subjektů s 60denním přežitím
Časové okno: od zápisu do 60 dnů po zápisu
|
Počet subjektů v každém rameni, které přežily do 60. dne
|
od zápisu do 60 dnů po zápisu
|
|
Průměrný počet dní bez ventilátoru pro subjekty
Časové okno: od zápisu do 60 dnů po zápisu
|
Průměrný počet dní bez ventilátoru (ne na ventilátoru) pro subjekty v každém rameni
|
od zápisu do 60 dnů po zápisu
|
|
Průměrný počet dní na JIP.
Časové okno: od zápisu do 60 dnů po zápisu
|
průměrný počet dní, kdy byl každý subjekt na JIP v každém rameni
|
od zápisu do 60 dnů po zápisu
|
|
Průměrný počet dní pobytu v nemocnici.
Časové okno: od zápisu do 60 dnů po zápisu
|
Průměrný počet dní, po které byly subjekty v nemocnici v každém rameni studie
|
od zápisu do 60 dnů po zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Francois Pittet, M.D., The University of Alabama at Birmingham
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey Kerby, M.D., Ph.D., The University of Alabama at Birmingham
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Giladi AM, Dossett LA, Fleming SB, Abumrad NN, Cotton BA. High-dose antioxidant administration is associated with a reduction in post-injury complications in critically ill trauma patients. Injury. 2011 Jan;42(1):78-82. doi: 10.1016/j.injury.2010.01.104. Epub 2010 Feb 10.
- Nathens AB, Neff MJ, Jurkovich GJ, Klotz P, Farver K, Ruzinski JT, Radella F, Garcia I, Maier RV. Randomized, prospective trial of antioxidant supplementation in critically ill surgical patients. Ann Surg. 2002 Dec;236(6):814-22. doi: 10.1097/00000658-200212000-00014.
- Collier BR, Giladi A, Dossett LA, Dyer L, Fleming SB, Cotton BA. Impact of high-dose antioxidants on outcomes in acutely injured patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2008 Jul-Aug;32(4):384-8. doi: 10.1177/0148607108319808.
- Brohi K, Singh J, Heron M, Coats T. Acute traumatic coagulopathy. J Trauma. 2003 Jun;54(6):1127-30. doi: 10.1097/01.TA.0000069184.82147.06.
- Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Schultz MJ, Levi M, Mackersie RC, Pittet JF. Acute coagulopathy of trauma: hypoperfusion induces systemic anticoagulation and hyperfibrinolysis. J Trauma. 2008 May;64(5):1211-7; discussion 1217. doi: 10.1097/TA.0b013e318169cd3c.
- MacLeod JB, Lynn M, McKenney MG, Cohn SM, Murtha M. Early coagulopathy predicts mortality in trauma. J Trauma. 2003 Jul;55(1):39-44. doi: 10.1097/01.TA.0000075338.21177.EF.
- Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Matthay MA, Mackersie RC, Pittet JF. Acute traumatic coagulopathy: initiated by hypoperfusion: modulated through the protein C pathway? Ann Surg. 2007 May;245(5):812-8. doi: 10.1097/01.sla.0000256862.79374.31.
- Chesebro BB, Rahn P, Carles M, Esmon CT, Xu J, Brohi K, Frith D, Pittet JF, Cohen MJ. Increase in activated protein C mediates acute traumatic coagulopathy in mice. Shock. 2009 Dec;32(6):659-65. doi: 10.1097/SHK.0b013e3181a5a632.
- Cohen MJ, Bir N, Rahn P, Dotson R, Brohi K, Chesebro BB, Mackersie R, Carles M, Wiener-Kronish J, Pittet JF. Protein C depletion early after trauma increases the risk of ventilator-associated pneumonia. J Trauma. 2009 Dec;67(6):1176-81. doi: 10.1097/TA.0b013e3181c1c1bc.
- Secor D, Li F, Ellis CG, Sharpe MD, Gross PL, Wilson JX, Tyml K. Impaired microvascular perfusion in sepsis requires activated coagulation and P-selectin-mediated platelet adhesion in capillaries. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1928-34. doi: 10.1007/s00134-010-1969-3. Epub 2010 Aug 6.
- Esmon CT. The protein C pathway. Chest. 2003 Sep;124(3 Suppl):26S-32S. doi: 10.1378/chest.124.3_suppl.26s.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Atributy nemoci
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Křížová infekce
- Iatrogenní onemocnění
- Hemostatické poruchy
- Poruchy srážení krve
- Pneumonie spojená se zdravotní péčí
- Zápal plic
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Ochranné prostředky
- Mikroživiny
- Antioxidanty
- Vitamín E
- Tokoferoly
- alfa-tokoferol
- Vitamíny
- Tokotrienoly
- Kyselina askorbová
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- F101108001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .