Effekt af antioxidantvitaminer på koagulopati og nosokomiel lungebetændelse efter svær traume
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- The University of Alabama at Birmingham Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne traumepatienter indlagt på skadestuen på University of Alabama i Birmingham (UAB) Hospital
- Stump eller gennemtrængende skade
- UAB højeste traumeaktivering
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 19 år
- Patienter med kendt blødningsdiatese eller som samtidig tager antikoagulerende medicin
- Patienter med kendt leversygdom
- Mindre patienter
- Gravide patienter (kendt eller formodet graviditet)
- Patienter, der er fængslet
- Patienter, der mangler en surrogat
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vitamin C og E
Vitamin C (1.000 mg i.v.) og Vitamin E (1.000 IE p.o. via naso-mavesonden) administreret hver 8. time med start inden for en time efter indlæggelse på skadestuen i op til 5 dage eller indtil udskrivelse fra intensivafdelingen, alt efter hvad der kommer først .
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: 0,9% saltvand og sukkerpille
100 ml 0,9% saltvand (til i.v.
C-vitamin) og en p.o. placebo (sukkerpille til p.o. E-vitamin) indgivet hver 8. time med start inden for en time efter indlæggelse på skadestuen i op til 5 dage eller indtil udskrivelse fra intensivafdelingen, alt efter hvad der kommer først.
|
0,9% saltvand indgivet for at efterligne C-vitamin
Sukkerpille administreret for at efterligne E-vitamin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med koagulationsabnormiteter
Tidsramme: Fra tilmelding op til 3 dage
|
Koagulationsparametre evalueres ved hjælp af standard funktionelle tests (protrombintid (PT), partiel tromboplastintid (PTT), fibrinogen- og blodpladetal) og funktionsanalyse ved hjælp af thromboelastogram (TEG-ROTEM).
Der udtages en blodprøve ved ankomst til skadestuen først kl. 0 timer og analyseres for markører for aktivering af koagulation, inflammation og niveauer af C/E-vitamin.
|
Fra tilmelding op til 3 dage
|
|
Antal forsøgspersoner med Ventilator-associeret lungebetændelse.
Tidsramme: Fra tilmelding til 3 dage
|
Antal forsøgspersoner diagnosticeret med lungebetændelse og kræver respiratorstøtte.
|
Fra tilmelding til 3 dage
|
|
Antal forsøgspersoner med organskade
Tidsramme: Fra tilmelding til 3 dage
|
Enhver skade på indre organer (thorax, mave- eller kraniehule)
|
Fra tilmelding til 3 dage
|
|
Antal samlede blodprodukttransfusioner
Tidsramme: Fra tilmelding til 3 dage
|
antallet af blodprodukttransfusioner for alle forsøgspersoner i hver gruppe i løbet af 3 dage.
|
Fra tilmelding til 3 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal protokolbrud pr. arm.
Tidsramme: fra tilmelding op til 60 dage efter tilmelding
|
Antallet af gange, der var en afvigelse eller overtrædelse af, hvordan protokollen skulle implementeres.
|
fra tilmelding op til 60 dage efter tilmelding
|
|
Antal forsøgspersoner, der overlever til dag 28
Tidsramme: fra tilmelding op til 28 dage efter tilmelding
|
Antal forsøgspersoner, der overlevede til dag 28 efter tilmelding
|
fra tilmelding op til 28 dage efter tilmelding
|
|
Antal forsøgspersoner med 60-dages overlevelse
Tidsramme: fra tilmelding op til 60 dage efter tilmelding
|
Antal forsøgspersoner i hver arm, der overlevede til dag 60
|
fra tilmelding op til 60 dage efter tilmelding
|
|
Gennemsnitligt antal ventilationsfri dage for forsøgspersoner
Tidsramme: fra tilmelding op til 60 dage efter tilmelding
|
Det gennemsnitlige antal ventilatorfri dage (ikke på ventilator) for forsøgspersoner i hver arm
|
fra tilmelding op til 60 dage efter tilmelding
|
|
Gennemsnitligt antal dage på intensivafdeling.
Tidsramme: fra tilmelding op til 60 dage efter tilmelding
|
det gennemsnitlige antal dage, hvert forsøgsperson var på intensivafdelingen i hver arm
|
fra tilmelding op til 60 dage efter tilmelding
|
|
Gennemsnitligt antal hospitalsopholdsdage.
Tidsramme: fra tilmelding op til 60 dage efter tilmelding
|
Det gennemsnitlige antal dage var forsøgspersoner på hospitalet i hver arm af undersøgelsen
|
fra tilmelding op til 60 dage efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Francois Pittet, M.D., The University of Alabama at Birmingham
- Ledende efterforsker: Jeffrey Kerby, M.D., Ph.D., The University of Alabama at Birmingham
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Giladi AM, Dossett LA, Fleming SB, Abumrad NN, Cotton BA. High-dose antioxidant administration is associated with a reduction in post-injury complications in critically ill trauma patients. Injury. 2011 Jan;42(1):78-82. doi: 10.1016/j.injury.2010.01.104. Epub 2010 Feb 10.
- Nathens AB, Neff MJ, Jurkovich GJ, Klotz P, Farver K, Ruzinski JT, Radella F, Garcia I, Maier RV. Randomized, prospective trial of antioxidant supplementation in critically ill surgical patients. Ann Surg. 2002 Dec;236(6):814-22. doi: 10.1097/00000658-200212000-00014.
- Collier BR, Giladi A, Dossett LA, Dyer L, Fleming SB, Cotton BA. Impact of high-dose antioxidants on outcomes in acutely injured patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2008 Jul-Aug;32(4):384-8. doi: 10.1177/0148607108319808.
- Brohi K, Singh J, Heron M, Coats T. Acute traumatic coagulopathy. J Trauma. 2003 Jun;54(6):1127-30. doi: 10.1097/01.TA.0000069184.82147.06.
- Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Schultz MJ, Levi M, Mackersie RC, Pittet JF. Acute coagulopathy of trauma: hypoperfusion induces systemic anticoagulation and hyperfibrinolysis. J Trauma. 2008 May;64(5):1211-7; discussion 1217. doi: 10.1097/TA.0b013e318169cd3c.
- MacLeod JB, Lynn M, McKenney MG, Cohn SM, Murtha M. Early coagulopathy predicts mortality in trauma. J Trauma. 2003 Jul;55(1):39-44. doi: 10.1097/01.TA.0000075338.21177.EF.
- Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Matthay MA, Mackersie RC, Pittet JF. Acute traumatic coagulopathy: initiated by hypoperfusion: modulated through the protein C pathway? Ann Surg. 2007 May;245(5):812-8. doi: 10.1097/01.sla.0000256862.79374.31.
- Chesebro BB, Rahn P, Carles M, Esmon CT, Xu J, Brohi K, Frith D, Pittet JF, Cohen MJ. Increase in activated protein C mediates acute traumatic coagulopathy in mice. Shock. 2009 Dec;32(6):659-65. doi: 10.1097/SHK.0b013e3181a5a632.
- Cohen MJ, Bir N, Rahn P, Dotson R, Brohi K, Chesebro BB, Mackersie R, Carles M, Wiener-Kronish J, Pittet JF. Protein C depletion early after trauma increases the risk of ventilator-associated pneumonia. J Trauma. 2009 Dec;67(6):1176-81. doi: 10.1097/TA.0b013e3181c1c1bc.
- Secor D, Li F, Ellis CG, Sharpe MD, Gross PL, Wilson JX, Tyml K. Impaired microvascular perfusion in sepsis requires activated coagulation and P-selectin-mediated platelet adhesion in capillaries. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1928-34. doi: 10.1007/s00134-010-1969-3. Epub 2010 Aug 6.
- Esmon CT. The protein C pathway. Chest. 2003 Sep;124(3 Suppl):26S-32S. doi: 10.1378/chest.124.3_suppl.26s.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Krydsinfektion
- Iatrogen sygdom
- Hæmostatiske lidelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Sundhedsrelateret lungebetændelse
- Lungebetændelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Antioxidanter
- E-vitamin
- Tokoferoler
- alfa-tokoferol
- Vitaminer
- Tokotrienoler
- Ascorbinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- F101108001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .