Effekt av antioksidantvitaminer på koagulopati og nosokomial lungebetennelse etter alvorlig traume
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- The University of Alabama at Birmingham Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne traumepasienter innlagt på akuttmottaket ved University of Alabama ved Birmingham (UAB) sykehus
- Stump eller penetrerende skade
- UAB høyeste traumeaktivering
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 19 år
- Pasienter med kjent blødningsdiatese eller som samtidig tar antikoagulerende medisiner
- Pasienter med kjent leversykdom
- Mindre pasienter
- Gravide pasienter (kjent eller mistenkt graviditet)
- Pasienter som er fengslet
- Pasienter som mangler surrogat
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vitamin C og E
Vitamin C (1000 mg i.v.) og vitamin E (1000 IE p.o. via naso-gastrisk sonde) administrert hver 8. time med start innen én time etter innleggelse til legevakten i inntil 5 dager eller frem til utskrivning fra intensivavdelingen, avhengig av hva som kommer først .
|
Andre navn:
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: 0,9% saltvann og sukkerpille
100 ml 0,9 % saltvann (for i.v.
Vitamin C) og en p.o. placebo (sukkerpille for p.o. Vitamin E) administrert hver 8. time med start innen én time etter innleggelse på legevakten i opptil 5 dager eller frem til utskrivning fra intensivavdelingen, avhengig av hva som inntreffer først.
|
0,9 % saltvann administrert for å etterligne vitamin C
Sukkerpille administrert for å etterligne vitamin E
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med koagulasjonsavvik
Tidsramme: Fra påmelding inntil 3 dager
|
Koagulasjonsparametere blir evaluert ved bruk av standard funksjonelle tester (protrombintid (PT), partiell tromboplastintid (PTT), fibrinogen- og blodplatetall) og funksjonsanalyse ved hjelp av tromboelastogram (TEG-ROTEM).
En blodprøve tas kun ved ankomst til legevakten kl. 0 timer og analyseres for markører for aktivering av koagulasjon, betennelse og nivåer av vitamin C/E.
|
Fra påmelding inntil 3 dager
|
|
Antall personer med respiratorrelatert lungebetennelse.
Tidsramme: Fra påmelding til 3 dager
|
Antall personer diagnostisert med lungebetennelse og som trenger respiratorstøtte.
|
Fra påmelding til 3 dager
|
|
Antall forsøkspersoner med organskade
Tidsramme: Fra påmelding til 3 dager
|
Enhver skade på indre organer (thorax-, buk- eller kraniehulen)
|
Fra påmelding til 3 dager
|
|
Antall totalt blodprodukttransfusjoner
Tidsramme: Fra påmelding til 3 dager
|
antall blodprodukttransfusjoner for alle forsøkspersoner i hver gruppe i løpet av 3 dager.
|
Fra påmelding til 3 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall protokollbrudd per arm.
Tidsramme: fra påmelding til 60 dager etter påmelding
|
Antall ganger det var et avvik eller brudd på hvordan protokollen skulle implementeres.
|
fra påmelding til 60 dager etter påmelding
|
|
Antall forsøkspersoner som overlever til dag 28
Tidsramme: fra påmelding til 28 dager etter påmelding
|
Antall forsøkspersoner som overlevde til dag 28 etter påmelding
|
fra påmelding til 28 dager etter påmelding
|
|
Antall forsøkspersoner med 60-dagers overlevelse
Tidsramme: fra påmelding til 60 dager etter påmelding
|
Antall forsøkspersoner i hver arm som overlevde til dag 60
|
fra påmelding til 60 dager etter påmelding
|
|
Gjennomsnittlig antall respiratorfrie dager for forsøkspersoner
Tidsramme: fra påmelding til 60 dager etter påmelding
|
Gjennomsnittlig antall respiratorfrie dager (ikke på respirator) for forsøkspersoner i hver arm
|
fra påmelding til 60 dager etter påmelding
|
|
Gjennomsnittlig antall dager på intensivavdelingen.
Tidsramme: fra påmelding til 60 dager etter påmelding
|
gjennomsnittlig antall dager hvert forsøksperson var på intensivavdelingen i hver arm
|
fra påmelding til 60 dager etter påmelding
|
|
Gjennomsnittlig antall sykehusoppholdsdager.
Tidsramme: fra påmelding til 60 dager etter påmelding
|
Gjennomsnittlig antall dager var personer på sykehuset i hver arm av studien
|
fra påmelding til 60 dager etter påmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jean-Francois Pittet, M.D., The University of Alabama at Birmingham
- Hovedetterforsker: Jeffrey Kerby, M.D., Ph.D., The University of Alabama at Birmingham
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Giladi AM, Dossett LA, Fleming SB, Abumrad NN, Cotton BA. High-dose antioxidant administration is associated with a reduction in post-injury complications in critically ill trauma patients. Injury. 2011 Jan;42(1):78-82. doi: 10.1016/j.injury.2010.01.104. Epub 2010 Feb 10.
- Nathens AB, Neff MJ, Jurkovich GJ, Klotz P, Farver K, Ruzinski JT, Radella F, Garcia I, Maier RV. Randomized, prospective trial of antioxidant supplementation in critically ill surgical patients. Ann Surg. 2002 Dec;236(6):814-22. doi: 10.1097/00000658-200212000-00014.
- Collier BR, Giladi A, Dossett LA, Dyer L, Fleming SB, Cotton BA. Impact of high-dose antioxidants on outcomes in acutely injured patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2008 Jul-Aug;32(4):384-8. doi: 10.1177/0148607108319808.
- Brohi K, Singh J, Heron M, Coats T. Acute traumatic coagulopathy. J Trauma. 2003 Jun;54(6):1127-30. doi: 10.1097/01.TA.0000069184.82147.06.
- Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Schultz MJ, Levi M, Mackersie RC, Pittet JF. Acute coagulopathy of trauma: hypoperfusion induces systemic anticoagulation and hyperfibrinolysis. J Trauma. 2008 May;64(5):1211-7; discussion 1217. doi: 10.1097/TA.0b013e318169cd3c.
- MacLeod JB, Lynn M, McKenney MG, Cohn SM, Murtha M. Early coagulopathy predicts mortality in trauma. J Trauma. 2003 Jul;55(1):39-44. doi: 10.1097/01.TA.0000075338.21177.EF.
- Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Matthay MA, Mackersie RC, Pittet JF. Acute traumatic coagulopathy: initiated by hypoperfusion: modulated through the protein C pathway? Ann Surg. 2007 May;245(5):812-8. doi: 10.1097/01.sla.0000256862.79374.31.
- Chesebro BB, Rahn P, Carles M, Esmon CT, Xu J, Brohi K, Frith D, Pittet JF, Cohen MJ. Increase in activated protein C mediates acute traumatic coagulopathy in mice. Shock. 2009 Dec;32(6):659-65. doi: 10.1097/SHK.0b013e3181a5a632.
- Cohen MJ, Bir N, Rahn P, Dotson R, Brohi K, Chesebro BB, Mackersie R, Carles M, Wiener-Kronish J, Pittet JF. Protein C depletion early after trauma increases the risk of ventilator-associated pneumonia. J Trauma. 2009 Dec;67(6):1176-81. doi: 10.1097/TA.0b013e3181c1c1bc.
- Secor D, Li F, Ellis CG, Sharpe MD, Gross PL, Wilson JX, Tyml K. Impaired microvascular perfusion in sepsis requires activated coagulation and P-selectin-mediated platelet adhesion in capillaries. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1928-34. doi: 10.1007/s00134-010-1969-3. Epub 2010 Aug 6.
- Esmon CT. The protein C pathway. Chest. 2003 Sep;124(3 Suppl):26S-32S. doi: 10.1378/chest.124.3_suppl.26s.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Sykdomsattributter
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Kryssinfeksjon
- Iatrogen sykdom
- Hemostatiske lidelser
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Helse-assosiert lungebetennelse
- Lungebetennelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Beskyttende agenter
- Mikronæringsstoffer
- Antioksidanter
- Vitamin E
- Tokoferoler
- alfa-tokoferol
- Vitaminer
- Tokotrienoler
- Askorbinsyre
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- F101108001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .