Effetto delle vitamine antiossidanti sulla coagulopatia e sulla polmonite nosocomiale dopo un grave trauma
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- The University of Alabama at Birmingham Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti traumatizzati adulti ricoverati al pronto soccorso presso l'Università dell'Alabama presso l'ospedale di Birmingham (UAB).
- Ferita contundente o penetrante
- UAB massima attivazione del trauma
Criteri di esclusione:
- Età < 19 anni
- Pazienti con diatesi emorragica nota o che stanno assumendo contemporaneamente farmaci anticoagulanti
- Pazienti con malattia epatica nota
- Pazienti minori
- Pazienti in gravidanza (gravidanza nota o sospetta)
- Pazienti incarcerati
- Pazienti che non hanno un surrogato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Vitamine C ed E
Vitamina C (1.000 mg i.v.) e Vitamina E (1.000 UI p.o. tramite sondino naso-gastrico) somministrate ogni 8 ore a partire da un'ora dopo il ricovero al Pronto Soccorso per un massimo di 5 giorni o fino alla dimissione dall'UTI, a seconda di quale situazione si verifichi per prima .
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Altri nomi:
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Soluzione salina allo 0,9% e pillola di zucchero
100 ml di soluzione fisiologica allo 0,9% (per i.v.
Vitamina C) e un p.o. placebo (pillola di zucchero per la vitamina E p.o.) somministrato ogni 8 ore a partire da un'ora dopo il ricovero al Pronto Soccorso per un massimo di 5 giorni o fino alla dimissione dalla terapia intensiva, a seconda di quale situazione si verifica per prima.
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Soluzione fisiologica allo 0,9% somministrata per imitare la vitamina C
Pillola di zucchero somministrata per imitare la vitamina E
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con anomalie della coagulazione
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino a 3 giorni
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I parametri della coagulazione vengono valutati mediante test funzionali standard (tempo di protrombina (PT), tempo di tromboplastina parziale (PTT), fibrinogeno e conta piastrinica) e analisi funzionale point of care mediante tromboelastogramma (TEG-ROTEM).
Un campione di sangue viene prelevato all'arrivo al pronto soccorso solo a 0 ore e analizzato per i marcatori di attivazione della coagulazione, dell'infiammazione e dei livelli di vitamina C/E.
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Dall'iscrizione fino a 3 giorni
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Numero di soggetti con polmonite associata a ventilazione meccanica.
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a 3 giorni
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Numero di soggetti con diagnosi di polmonite e che necessitano di supporto ventilatorio.
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Dall'iscrizione a 3 giorni
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Numero di soggetti con danno d'organo
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a 3 giorni
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Qualsiasi lesione agli organi interni (cavità toracica, addominale o cranica)
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Dall'iscrizione a 3 giorni
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Numero totale di trasfusioni di emoderivati
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a 3 giorni
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il numero di trasfusioni di emoderivati per tutti i soggetti di ciascun gruppo nel corso di 3 giorni.
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Dall'iscrizione a 3 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di violazioni del protocollo per braccio.
Lasso di tempo: dall'iscrizione fino a 60 giorni dopo l'iscrizione
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Il numero di volte in cui si è verificata una deviazione o una violazione dal modo in cui il protocollo doveva essere implementato.
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dall'iscrizione fino a 60 giorni dopo l'iscrizione
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Numero di soggetti sopravvissuti al giorno 28
Lasso di tempo: dall'iscrizione fino a 28 giorni dopo l'iscrizione
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Numero di soggetti sopravvissuti al giorno 28 dopo l'arruolamento
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dall'iscrizione fino a 28 giorni dopo l'iscrizione
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Numero di soggetti con sopravvivenza a 60 giorni
Lasso di tempo: dall'iscrizione fino a 60 giorni dopo l'iscrizione
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Numero di soggetti in ciascun braccio sopravvissuti fino al giorno 60
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dall'iscrizione fino a 60 giorni dopo l'iscrizione
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Numero medio di giorni senza ventilatore per i soggetti
Lasso di tempo: dall'iscrizione fino a 60 giorni dopo l'iscrizione
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Il numero medio di giorni senza ventilatore (non sotto ventilatore) per i soggetti in ciascun braccio
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dall'iscrizione fino a 60 giorni dopo l'iscrizione
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Numero medio di giorni in terapia intensiva.
Lasso di tempo: dall'iscrizione fino a 60 giorni dopo l'iscrizione
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il numero medio di giorni in cui ciascun soggetto è stato in terapia intensiva in ciascun braccio
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dall'iscrizione fino a 60 giorni dopo l'iscrizione
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Numero medio di giorni di degenza ospedaliera.
Lasso di tempo: dall'iscrizione fino a 60 giorni dopo l'iscrizione
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Il numero medio di giorni in cui i soggetti sono stati in ospedale in ciascun braccio dello studio
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dall'iscrizione fino a 60 giorni dopo l'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Francois Pittet, M.D., The University of Alabama at Birmingham
- Investigatore principale: Jeffrey Kerby, M.D., Ph.D., The University of Alabama at Birmingham
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Giladi AM, Dossett LA, Fleming SB, Abumrad NN, Cotton BA. High-dose antioxidant administration is associated with a reduction in post-injury complications in critically ill trauma patients. Injury. 2011 Jan;42(1):78-82. doi: 10.1016/j.injury.2010.01.104. Epub 2010 Feb 10.
- Nathens AB, Neff MJ, Jurkovich GJ, Klotz P, Farver K, Ruzinski JT, Radella F, Garcia I, Maier RV. Randomized, prospective trial of antioxidant supplementation in critically ill surgical patients. Ann Surg. 2002 Dec;236(6):814-22. doi: 10.1097/00000658-200212000-00014.
- Collier BR, Giladi A, Dossett LA, Dyer L, Fleming SB, Cotton BA. Impact of high-dose antioxidants on outcomes in acutely injured patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2008 Jul-Aug;32(4):384-8. doi: 10.1177/0148607108319808.
- Brohi K, Singh J, Heron M, Coats T. Acute traumatic coagulopathy. J Trauma. 2003 Jun;54(6):1127-30. doi: 10.1097/01.TA.0000069184.82147.06.
- Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Schultz MJ, Levi M, Mackersie RC, Pittet JF. Acute coagulopathy of trauma: hypoperfusion induces systemic anticoagulation and hyperfibrinolysis. J Trauma. 2008 May;64(5):1211-7; discussion 1217. doi: 10.1097/TA.0b013e318169cd3c.
- MacLeod JB, Lynn M, McKenney MG, Cohn SM, Murtha M. Early coagulopathy predicts mortality in trauma. J Trauma. 2003 Jul;55(1):39-44. doi: 10.1097/01.TA.0000075338.21177.EF.
- Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Matthay MA, Mackersie RC, Pittet JF. Acute traumatic coagulopathy: initiated by hypoperfusion: modulated through the protein C pathway? Ann Surg. 2007 May;245(5):812-8. doi: 10.1097/01.sla.0000256862.79374.31.
- Chesebro BB, Rahn P, Carles M, Esmon CT, Xu J, Brohi K, Frith D, Pittet JF, Cohen MJ. Increase in activated protein C mediates acute traumatic coagulopathy in mice. Shock. 2009 Dec;32(6):659-65. doi: 10.1097/SHK.0b013e3181a5a632.
- Cohen MJ, Bir N, Rahn P, Dotson R, Brohi K, Chesebro BB, Mackersie R, Carles M, Wiener-Kronish J, Pittet JF. Protein C depletion early after trauma increases the risk of ventilator-associated pneumonia. J Trauma. 2009 Dec;67(6):1176-81. doi: 10.1097/TA.0b013e3181c1c1bc.
- Secor D, Li F, Ellis CG, Sharpe MD, Gross PL, Wilson JX, Tyml K. Impaired microvascular perfusion in sepsis requires activated coagulation and P-selectin-mediated platelet adhesion in capillaries. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1928-34. doi: 10.1007/s00134-010-1969-3. Epub 2010 Aug 6.
- Esmon CT. The protein C pathway. Chest. 2003 Sep;124(3 Suppl):26S-32S. doi: 10.1378/chest.124.3_suppl.26s.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Attributi della malattia
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Infezione incrociata
- Malattia iatrogena
- Disturbi emostatici
- Disturbi della coagulazione del sangue
- Polmonite nosocomiale
- Polmonite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti protettivi
- Micronutrienti
- Antiossidanti
- Vitamina E
- Tocoferoli
- alfa-tocoferolo
- Vitamine
- Tocotrienoli
- Acido ascorbico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- F101108001
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